亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        ATP方案治療小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床分析

        2015-03-29 04:29:21倪凱華王曉華
        關(guān)鍵詞:復(fù)律室上性陣發(fā)性

        倪凱華,王曉華,王 倩

        (南通大學(xué)附屬醫(yī)院兒科,江蘇 南通 226001)

        ATP方案治療小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床分析

        倪凱華,王曉華,王 倩

        (南通大學(xué)附屬醫(yī)院兒科,江蘇 南通 226001)

        目的 比較ATP方案與鹽酸普羅帕酮復(fù)律方案治療小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床療效。方法 60例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組各30例,觀察組給予ATP治療,對照組采取鹽酸普羅帕酮復(fù)律方案,比較2組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組有效率為83.33%,惡心、嘔吐1例,頭昏1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%;對照組有效率為80.00%,惡心、嘔吐4例,竇性心動(dòng)過緩2例,頭昏5例,不良反應(yīng)發(fā)生率為36.67%。2組患兒有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ATP方案治療小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速療效良好,不良反應(yīng)發(fā)生率低,值得臨床推廣。

        小兒;陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速;鹽酸普羅帕酮;ATP

        陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是臨床常見兒童心律失常類型,可引起心悸、胸悶等癥狀[1],持續(xù)發(fā)作可能誘發(fā)阿斯綜合征及心力衰竭等。研究顯示,房室結(jié)折返性心動(dòng)過速與房室折返性心動(dòng)過速是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的重要發(fā)病機(jī)制[2],早期多采用抗心律失常藥物治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患兒,但對不同復(fù)律藥物的療效尚且存在一定爭議[3]。我們比較了ATP方案與鹽酸普羅帕酮復(fù)律方案治療小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取南通大學(xué)附屬醫(yī)院兒科2013-01—2015-01月收治的60例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患兒,均符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],患兒心動(dòng)過速反復(fù)發(fā)作,發(fā)作期存在顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙表現(xiàn),合并輕度心臟擴(kuò)大。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組,每組30例。對照組男19例,女11例;年齡3~14歲,平均(7.0±1.0)歲;體質(zhì)量15~48 kg,平均(32.1±2.1) kg。觀察組男20例,女10例;年齡3~15歲,平均(7.2±0.8)歲;體質(zhì)量19~49 kg,平均(31.9±2.0) kg。2組患兒年齡、性別、體質(zhì)量等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        觀察組患兒給予ATP藥物治療方案,ATP快速推注,0.1~0.2 mg·kg-1,3 s內(nèi)推注完畢,無效者重復(fù)使用1次,以給藥5 s內(nèi)復(fù)律為有效標(biāo)準(zhǔn),首次用藥5 min后無效則加量至0.2~0.3 mg·kg-1重復(fù)1次,使用2次未復(fù)律者視為無效,停藥。對照組患兒給予鹽酸普羅帕酮復(fù)律方案,1~2 mg·kg-1,稀釋后緩慢靜注,待轉(zhuǎn)為竇性心律后停止,首次注射未轉(zhuǎn)復(fù)者,間隔15 min重復(fù)1~2次,3次后未復(fù)律者視為無效。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        有效:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速終止,旁道體表心電圖delta波消失,心室起搏呈室房分離表現(xiàn),心房程序期前刺激無A-H間期跳躍延長表現(xiàn);無效:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速未終止,呈反復(fù)發(fā)作特征。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 ATP方案與鹽酸普羅帕酮復(fù)律方案治療小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速有效率比較

        觀察組有效率83.33%,對照組有效率80.00%,2組患兒療效比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表1)。

        2.2 ATP方案與鹽酸普羅帕酮復(fù)律方案治療小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不良反應(yīng)發(fā)生率比較

        觀察組惡心、嘔吐1例,頭昏1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%,對照組惡心、嘔吐4例,竇性心動(dòng)過緩2例,頭昏5例,不良反應(yīng)發(fā)生率為36.67%,2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

        3 討 論

        小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是兒科常見急癥,臨床癥狀與患兒年齡及心臟解剖結(jié)構(gòu)相關(guān),一般嬰幼兒與新生兒多表現(xiàn)為充血性心力衰竭癥狀,年長兒則多表現(xiàn)為心悸癥狀。若小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速反復(fù)發(fā)作,且未及時(shí)糾正處理,易并發(fā)心力衰竭,嚴(yán)重者可導(dǎo)致猝死或心源性休克,因此須盡早給予積極的干預(yù)措施。目前臨床上對小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速治療方案的選擇尚存在一定爭議,有觀點(diǎn)認(rèn)為,采取藥物治療方案即可達(dá)到較好的復(fù)律效果[5],也有研究者表示,采取常規(guī)藥物復(fù)律方案臨床有效,但不良反應(yīng)發(fā)生率也較高[6]。本研究中,觀察組患兒接受ATP藥物方案,快速靜脈推注ATP可快速興奮患兒迷走神經(jīng),抑制竇房結(jié)、減緩房室傳導(dǎo),起效速度快,可快速終止小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急性發(fā)作,促使其轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,可終止與阻斷累及房室結(jié)折返環(huán),療效顯著。對照組患兒采用鹽酸普羅帕酮復(fù)律方案,鹽酸普羅帕酮屬Ic類抗心律失常藥,可抑制細(xì)胞膜鈉離子通道,阻斷鈉離子內(nèi)流,對房室旁路有較好的抑制效果,但具有一定的負(fù)性肌力作用,可能加重患者心功能不全,因而不良反應(yīng)發(fā)生率較高[7]。本研究結(jié)果表明,2組患兒治療有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。

        綜上所述,采用ATP復(fù)律方案治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患兒較鹽酸羅帕酮方案不良反應(yīng)發(fā)生率低,整體療效好,安全有效,值得臨床推廣。

        [1]楊小云,潘家華.藥物復(fù)律治療小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,12(4):296-298.

        [2]鐘玉,黃婷.冰袋法治療小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速一例報(bào)道[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2014,33(1):87-88.

        [3]李波,彭茜,鄭植,等.射頻消融術(shù)治療小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(6):47-49.

        [4]朱生東,張偉,王衛(wèi)凱,等.胺碘酮治療嬰幼兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速療效觀察[J].中國小兒急救醫(yī)學(xué),2014,21(10):659-661.

        [5]張文祥,李自普,聶娜娜,等.小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速37例臨床分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(11):2124-2127.

        [6]葉贊凱,馬堅(jiān),張澍,等.83例小兒心律失常射頻消融手術(shù)治療效果分析[J].中國循環(huán)雜志,2013,28(1):33-36.

        [7]張文樂,劉帥帥,金蓮花,等.兒童心動(dòng)過速性心肌病20例臨床分析[J].臨床兒科雜志,2015,10(4):348-351.

        [責(zé)任編輯:李薊龍]

        倪凱華(1979-),女,江蘇南通人,主治醫(yī)師,研究方向:小兒心血管疾病。

        R 725.4

        B

        10.3969/j.issn.1673-1492.2015.06.024

        來稿日期:2015-06-02

        猜你喜歡
        復(fù)律室上性陣發(fā)性
        心房顫動(dòng)抗凝與復(fù)律時(shí)機(jī)的抉擇
        473例心房顫動(dòng)患者復(fù)律前抗凝與血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)評估
        冷凍球囊與射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)有效性及安全性的比較
        陣發(fā)性房顫應(yīng)怎樣治療
        老友(2017年7期)2017-08-22 02:36:30
        陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速介入治療臨床路徑變異因素的臨床分析
        辛伐他汀對高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動(dòng)的作用及機(jī)制
        普羅帕酮治療預(yù)激綜合征合并室上性心動(dòng)過速的臨床效果觀察
        針對性護(hù)理在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者中的應(yīng)用效果
        通脈復(fù)律湯治療老年急性心肌梗死頻發(fā)室性早搏60例
        清心復(fù)律湯治療急性病毒性心肌炎60例
        综合网在线视频| 噜噜噜噜私人影院| 被黑人猛烈30分钟视频| 亚洲熟妇无码av不卡在线播放| 亚洲国产日韩在线精品频道| 蜜桃网站入口可看18禁| 中文亚洲av片不卡在线观看| 亚洲av永久无码精品国产精品| 精品国产免费久久久久久| 国产av熟女一区二区三区蜜臀| 中出人妻希奇杰卡西av| 性大毛片视频| 亚洲成人欧美| 男女啦啦啦视频在线观看| 中文字幕av久久亚洲精品| 亚洲精品一区二区| 老汉tv永久视频福利在线观看| 亚洲精品中文字幕乱码三区99| 亚洲a无码综合a国产av中文| 老熟妇乱子伦av| 真人在线射美女视频在线观看| 丰满人妻被持续侵犯中出在线| 夹得好湿真拔不出来了动态图| ā片在线观看| 亚洲va精品va国产va| 国产女主播一区二区三区| 国产精品欧美一区二区三区| 国产成人美女AV| 男生自撸视频在线观看| 日本动漫瀑乳h动漫啪啪免费| 少妇高潮惨叫久久久久久| 国产日韩一区二区精品| 成人免费在线亚洲视频| 久久久久久亚洲精品中文字幕| 国产精品自产拍在线观看中文| 国产一区二区三区四区在线视频 | 国产成人一区二区三区乱| 亚洲色精品aⅴ一区区三区| 乱人伦视频69| 少妇精品揄拍高潮少妇桃花岛| 国内女人喷潮完整视频|