李春峰

（綏化市第一醫(yī)院，黑龍江綏化152000）

良性陣發(fā)性位置性眩暈治療前后生活質量探析

李春峰

（綏化市第一醫(yī)院，黑龍江綏化152000）

為探析采用管石復位法治療良性陣發(fā)性位置性眩暈患者的臨床效果和治療前后生活質量，隨機選擇2012年1月——2013年6月來我院接受治療的90例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者和90名健康體檢者，參與該次研究治療。采用中文版健康調(diào)查量表（SF36）和漢化英文版眩暈障礙量表，分別對90例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者（治療組）和90名健康體檢者進行相關生活質量的調(diào)查和分析，通過中文版健康調(diào)查量表和英文版眩暈障礙量表的調(diào)查結果顯示，良性陣發(fā)性位置性眩暈患者治療前的健康調(diào)查量表的維度計分均低于對照組，漢化英文版眩暈障礙量表均高于對照組，兩組之間存在的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），良性陣發(fā)性位置性眩暈患者采用管石復位法治療結束3個月后，中文版健康調(diào)查量表和英文版眩暈障礙量表的評估得分與正常體檢者（對照組）無明顯差異，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。說明采用管石復位法治療良性陣發(fā)性位置性眩暈患者，可明顯改善患者的生活質量，同時，中文版健康調(diào)查量表和英文版眩暈障礙量表能夠有效評估良性陣發(fā)性位置性眩暈患者的生活質量。

良性陣發(fā)性位置性眩暈；探析；生活質量

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2012年1月——2013年6月來我院接受治療的90例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者和90名健康體檢者，參與該次研究治療。把90例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者分為一組，命名為治療組，把90名健康體檢者分為一組，命名為對照組。治療組90例患者中男性患者42名，女性患者48名，年齡在54～68歲，平均年齡為65歲，其中13例患者發(fā)病基于頭部外傷，54例患者為特發(fā)性單側后半規(guī)管患者，11例患者繼發(fā)于突發(fā)性耳聾，12例患者繼發(fā)于梅尼埃病。對照組90名健康體檢者中，男性46名，女性44名，年齡在52～68歲，平均年齡為63歲，兩組參與研究治療人員在年齡和性別上無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），不對本次研究結果造成影響。

1.2治療方法

治療組90例患者在進行治療前，均進行常規(guī)的耳科檢查，采用管石復位法進行治療，在管石復位的過程中，醫(yī)護人員在每一位置用右手規(guī)律的拍打患者的頭部，有利于耳石的移動、脫落和排出［1］。治療結束48h后，患者取坐位睡眠，7d內(nèi)避免患側臥位，臨床治療效果按照良性陣發(fā)性位置性眩暈的療效評定標準進行評價。所有患者在結束治療7d后，進行復查，如果還有明顯癥狀，則需重復進行管石復位治療。采用管石復位法進行治療之前和治療結束3個月后對患者進行中文版健康調(diào)查量表和英文版眩暈障礙量表測量。

1.3患者生活質量（QOL）評定方法

1.3.1中文版健康調(diào)查量表

中文版健康調(diào)查量表由36個調(diào)查項目組成，包括8個維度的檢測，檢測內(nèi)容主要包括患者的軀體功能、軀體角色、肌體疼痛以及情感角色和心理健康等，需要檢測的各個維度計分采用累加法，按照最后的數(shù)值計算患者健康狀況的原始分數(shù)，并以標準公式計算和轉換分數(shù)，最終得到具體分數(shù)，通常情況下得分在0～100分，0分代表患者的健康狀況最差，100分代表患者的健康狀況最好［2］。

1.3.2英文版眩暈障礙量表

英文版眩暈障礙量表由25個調(diào)查項目組成，該量表可以有效評定良性陣發(fā)性位置性眩暈患者的軀體功能和情感功能等多方面的損害程度和患者的真實生活質量。該量表上的每個問題都會給出3個備選答案，分別為“是”、“有時”和“無”。選擇“是”得4分，選擇“有時”得2分，選擇“無”為0分，0分代表眩暈癥狀對患者的生活質量無影響，測量所得分數(shù)越高，則說明眩暈對患者生活質量的影響越高［3］。

1.4統(tǒng)計學分析

我院本次研究治療過程中，所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，用X2表示計數(shù)資料，用t表示檢驗，用P＜0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2　結果

治療結束3個月后，治療組90例患者中，有73例患者臨床治療效果顯著，眩暈和眼震癥狀全部消失，有13例患者還存在輕微的眩暈和眼震癥狀，但不是十分明顯，還有4例患者有明顯的眩暈癥狀。

從治療前和治療結束3個月后調(diào)查的中文版健康調(diào)查量表和英文版眩暈障礙量表的各維度和各條目的具體計分比較可以明顯看出，良性陣發(fā)性位置性眩暈患者治療前的健康調(diào)查量表的維度計分均低于對照組，漢化英文版眩暈障礙量表均高于對照組，兩組之間存在的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），良性陣發(fā)性位置性眩暈患者采用管石復位法治療結束3個月后，中文版健康調(diào)查量表和英文版眩暈障礙量表的評估得分與正對照組無明顯差異，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3　討論

臨床醫(yī)學上良性陣發(fā)性位置性眩暈最準確的發(fā)病機制是患者橢圓囊中的耳石脫落到半規(guī)管并隨患者體位的改變而引起的眩暈癥狀。因此，眩暈是良性陣發(fā)性位置性眩暈患者最常見的臨床癥狀，并通過患者的身體、情緒和心理三個主要方面影響患者的生活質量，繼而導致患者的生活質量和工作能力下降［4］。

我院本次研究治療發(fā)現(xiàn)良性陣發(fā)性位置性眩暈患者治療前后的中文版健康調(diào)查量表和英文版眩暈障礙量表的調(diào)查結果均有統(tǒng)計學意義，說明良性陣發(fā)性位置性眩暈患者在采用管石復位法治療后，生活質量有了明顯提高，同時也說明了應用該種治療方法具有良好的臨床治療效果，值得我國臨床醫(yī)學廣泛應用。

［1］熊彬彬，吳子明，劉興健，等.良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床特征分析［J］.中華耳科學雜志，2012，2（11）：208-211.

［2］古扎力努爾·尼扎木丁，尼力帕爾·阿力木，阿依恒·曲庫爾汗.211例良性陣發(fā)性位置性眩暈臨床分析［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2014，1（14）：43-45.

［4］郭向東，王慶林，李瑩，等.良性陣發(fā)性位置性眩暈治療前后生活質量研究［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2011，16（22）：729-731.

Analysis of the Pretherapy and Post-treatment Life Quality of Benign Positional Paroxysmal Vertigo Patients

LI Chun-feng
(The first hospital of Suihua,Suihua,152000,China)

90 patients of benign positional paroxysmal vertigo admitted by our hospital in the period of January 2012 to June 2013 and the same amount of healthy people participated in the investment of the treatment effect of benign positional paroxysmal vertigo via canalith repositioning method.The life quality of these patients before and after the treatment was analyzed.The analysis was performed through Chinese health survey scale and English version of vertigo disorder scale.The dimension of the patient before treatment was lower than that of the counterpart while the chinesization English version vertigo disorder scale is higher.The differences between the two groups have statistical significance since the P＜0.05.after three months of treatment,there is no significant difference between the two groups via the two method.The results suggest that the canalith repositioning method is effective to promote the patients'life quality and the two scale can be used to evaluate the life qualify of patients.

Benign positional paroxysmal vertigo;Analysis;Life quality

R764.3

A

1674-8646（2015）12-0026-02

2015-09-30