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        老年糖尿病合并冠心病90例血脂代謝異常分析

        2015-03-28 02:16:56趙欣欣
        黑龍江科學(xué) 2015年18期
        關(guān)鍵詞:載脂蛋白高密度脂蛋白

        趙欣欣

        (綏化市第一醫(yī)院,黑龍江 綏化 152000)

        糖尿病是威脅我國(guó)國(guó)民身體健康的第二大慢性疾病,由于糖尿病患者出現(xiàn)了血糖代謝異常,因而體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)也會(huì)受到影響。糖尿病患者較容易出現(xiàn)脂蛋白代謝異常、高胰島素血癥等并發(fā)癥,并進(jìn)一步引發(fā)冠心病等致死率較高的疾病。本次研究選擇我院于2013年9月——2014年12月期間收治的90例老年2型糖尿病合并冠心病作為觀察組,另選同期在我院體檢的40例老年健康者作為對(duì)照組,對(duì)比分析了老年糖尿病合并冠心病患者的血脂代謝異常情況,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院于2013年9月——2014年12月期間收治的90例老年2型糖尿病合并冠心病作為觀察組,另選同期在我院進(jìn)行健康體檢的40例老年者作為對(duì)照組。觀察組,男53例,女37例,年齡65~78歲,平均年齡(69.52±5.96)歲,平均病程(6.31±3.25)歲;對(duì)照組,男27例,女13例,年齡65~79歲,平均年齡(69.39±6.24)歲,平均病程(6.41±3.95)歲。兩組患者均知情同意參與本次研究,已排除肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害者,合并感染者等。兩組患者在年齡、性別、糖尿病史等一般資料方面,無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方 法

        1.2.1 儀器與試劑

        本次研究所用儀器為全自動(dòng)生化儀,型號(hào)為U-8030,中國(guó)優(yōu)利特醫(yī)療器械制造。試劑為儀器廠家配套產(chǎn)品??崭寡遣捎醚趸阜y(cè)定;載脂蛋白A1、載脂蛋白B采用免疫比濁法測(cè)定。

        1.2.2 方法

        兩組均要求晚餐后不再進(jìn)食,空腹12h以上,次日清晨抽取肘靜脈血5mL,進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)。本次研究需觀察兩組:空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B、載脂蛋 白 A1(即 FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA1)各指標(biāo)的水平。血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)參照我國(guó)《內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組檢查結(jié)果:總膽固醇為(5.67±1.25)mmol/L、甘油三酯為(2.94±1.31)mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇為(0.96±0.32)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(2.74±0.23)mmol/L、載脂蛋白 B(1.12±0.23)g/L、載脂蛋白 A1(0.82±0.13)g/L,空腹血糖(9.22±1.74)mmol/L對(duì)照組檢查結(jié)果:總膽固醇為(1.67±0.25)mmol/L、甘油三酯(1.69±0.39)mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇(1.74±0.21)mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(2.70±0.33)mmol/L、載脂蛋白 B(0.74±0.16)g/L、載脂蛋白A1(1.23±0.14)g/L,空腹血糖(4.69±1.36)mmol/L。

        在甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B、載脂蛋白A1、空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)方面,對(duì)照組與觀察組比較,差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。除空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)外,觀察組指標(biāo)數(shù)值均高于對(duì)照組。

        3 討論

        本次研究中,在甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B、載脂蛋白等指標(biāo)方面,糖尿病合并冠心病的老年患者均與健康人存在顯著差異,研究結(jié)果顯示:糖尿病合并冠心病的老年患者較健康者的 TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB指標(biāo)水平,出現(xiàn)了顯著的升高,但是HDL-C、ApoA1指標(biāo)水平,則低于健康者指標(biāo)數(shù)值。分析上述數(shù)值可知,糖尿病合并冠心病老年患者出現(xiàn)了一定程度的血脂異常情況,且血脂指標(biāo)變化可能與冠心病存在一定的聯(lián)系。

        目前,歐美國(guó)家的研究認(rèn)為:2型糖尿病合并冠心病患者的血脂代謝異常規(guī)律為TG和LDL-C升高,而HDL-C降低[2]。本次研究中,TG、HDL-C的升高幅度較大,HDL-C也低于健康者,與歐美研究成果相符,可知2型糖尿病合并冠心病患者的血脂異常表現(xiàn)為TG、HDL-C升高,而HDL-C下降。同時(shí),國(guó)內(nèi)研究已經(jīng)證實(shí)HDL-C和TG分別參與、促進(jìn)了動(dòng)脈硬化形成,因而兩者的升高將增加患者發(fā)生心血管病的風(fēng)險(xiǎn)。此外,LDL-C也證實(shí)是引發(fā)冠心病疾病的主要原因,因而糖尿病合并冠心病患者出現(xiàn)TG、HDL-C升高、HDL-C下降時(shí),提示臨床應(yīng)采取調(diào)脂、降脂治療,避免冠心病進(jìn)一步發(fā)展[3]。

        綜上所述,老年糖尿病合并冠心病患者甘油三酯升高幅度較大,而高密度脂蛋白膽固醇顯著降低,兩指標(biāo)的變化趨勢(shì)與心血管疾病的發(fā)展、發(fā)生存在緊密聯(lián)系。

        [1] 王吉耀.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:969.

        [2] 管鴿,趙熙婷.糖尿病合并冠心病調(diào)脂目標(biāo)的探討[J].實(shí)用心血管病雜志,2010,9(18):1261-1262.

        [3] 家敏.糖尿病合并血脂代謝異常的治療[J].中國(guó)新藥雜志,2011,20(21):2086-2087.

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