陳汝雪，馬高俊，吳正成，林慶賢

某軍隊(duì)醫(yī)院人才培養(yǎng)“云梯計(jì)劃”成效分析與思考

陳汝雪，馬高俊，吳正成，林慶賢

目的對(duì)某軍隊(duì)醫(yī)院人才培養(yǎng)“云梯計(jì)劃”實(shí)施3年后的綜合成效進(jìn)行科學(xué)分析，為下一步更好落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃提出建議。方法“云梯計(jì)劃”實(shí)施3年后，采用科學(xué)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，邀請(qǐng)5名專家對(duì)醫(yī)院2010—2012年納入“云梯計(jì)劃”支持范圍的60名醫(yī)務(wù)人員的人才培養(yǎng)成效進(jìn)行綜合評(píng)估。結(jié)果培養(yǎng)資助計(jì)劃完成率為78.3%，綜合評(píng)分主要集中在4～6分、2～4分2個(gè)區(qū)間，得分較為集中的區(qū)間人數(shù)占總?cè)藬?shù)的66.0%。結(jié)論培養(yǎng)計(jì)劃完成率偏低，對(duì)科研能力培養(yǎng)效果較為明顯，但新技術(shù)開(kāi)展水平不高。應(yīng)制訂科學(xué)的培養(yǎng)計(jì)劃，努力促進(jìn)“云梯計(jì)劃”高效落實(shí)，繼續(xù)加大醫(yī)療科研支持力度，加強(qiáng)科研科學(xué)化與規(guī)范化管理，并不斷強(qiáng)化國(guó)內(nèi)進(jìn)修管理。

人才培養(yǎng)；云梯計(jì)劃；成效分析

人才建設(shè)是綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展的根本因素，更是一家醫(yī)院最具潛力、最可持續(xù)、最可依靠的要素，人才的價(jià)值在醫(yī)院綜合實(shí)力競(jìng)爭(zhēng)中的作用已日益突顯[1]。只有重視人才培養(yǎng)工作，不拘一格選人才，創(chuàng)新培養(yǎng)策略，才能形成合理的學(xué)科梯隊(duì)和學(xué)科后備力量，提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，更好地服務(wù)于患者[2-4]。某軍隊(duì)醫(yī)院為進(jìn)一步加快專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)步伐，促進(jìn)專業(yè)技術(shù)干部隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平整體提高，結(jié)合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)3～5年總體規(guī)劃，于2010年初制定《醫(yī)院人才培養(yǎng)“云梯計(jì)劃”實(shí)施方案》，投入資金近400萬(wàn)元，計(jì)劃3年內(nèi)資助60名醫(yī)療、科研骨干力量赴國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，并在科研、新技術(shù)開(kāi)展方面給予重點(diǎn)資助，力求取得人才建設(shè)新的突破。為科學(xué)評(píng)估人才培養(yǎng)成效，醫(yī)院于2014年初組織實(shí)施了人才培養(yǎng)“云梯計(jì)劃”建設(shè)成效評(píng)估，為下一步更好地落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃提供決策依據(jù)。

1 背景介紹

1.1 “云梯計(jì)劃”概念 醫(yī)院提出的“云梯計(jì)劃”可稱之為“高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃”，總體目標(biāo)是經(jīng)過(guò)3～5年有計(jì)劃地培養(yǎng)和鍛煉，造就一批學(xué)術(shù)造詣深、專業(yè)技能精湛、能正確引領(lǐng)本學(xué)科發(fā)展方向的科技領(lǐng)軍人才，科研能力強(qiáng)、能獨(dú)立開(kāi)展新技術(shù)和新業(yè)務(wù)、專業(yè)特色鮮明的創(chuàng)新人才。

1.2 “云梯計(jì)劃”遴選標(biāo)準(zhǔn) 入選醫(yī)院“云梯計(jì)劃”需具備的條件：①年齡在35～45周歲；②具有副高及以上專業(yè)技術(shù)職稱(即副主任醫(yī)師、副主任技師、副研究員及以上職稱者)；③至少參與1項(xiàng)省部級(jí)以上科研課題；④具有扎實(shí)的臨床或科研能力(需通過(guò)醫(yī)院“云梯計(jì)劃”入選考核)；⑤無(wú)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，無(wú)不良行醫(yī)記錄，無(wú)醫(yī)療事故，無(wú)科研誠(chéng)信問(wèn)題；⑥需經(jīng)過(guò)2名正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的專家聯(lián)名推薦。

1.3 “云梯計(jì)劃”實(shí)施要點(diǎn) “云梯計(jì)劃”每年遴選1次，每年入選名額不超過(guò)20名?！霸铺萦?jì)劃”主要支持措施是設(shè)立專項(xiàng)預(yù)算用于資助培養(yǎng)對(duì)象出國(guó)學(xué)習(xí)或國(guó)內(nèi)進(jìn)修，并在其歸院后開(kāi)展科研項(xiàng)目上給予一定資金資助，在開(kāi)展新技術(shù)和新業(yè)務(wù)方面給予必要的設(shè)施、設(shè)備條件支持。對(duì)每位醫(yī)務(wù)人員的資助期限為納入“云梯計(jì)劃”之日起3年。按照要求，培養(yǎng)對(duì)象選擇與本專業(yè)對(duì)口的國(guó)際知名科研院所作為學(xué)習(xí)單位，或選擇國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)學(xué)科作為學(xué)習(xí)進(jìn)修單位，主要學(xué)習(xí)臨床特色技術(shù)、培養(yǎng)科研能力；學(xué)習(xí)或進(jìn)修期限為6～12個(gè)月；歸院后學(xué)以致用，開(kāi)展不同層次的臨床新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，推廣醫(yī)療、科研或管理方面的新方法、新規(guī)范、新理念，并申報(bào)相關(guān)科研項(xiàng)目，發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文。2014年初，醫(yī)院組織對(duì)前期“云梯計(jì)劃”實(shí)施情況進(jìn)行成效評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果，科學(xué)制定相應(yīng)對(duì)策，適時(shí)調(diào)整資助計(jì)劃，以求實(shí)現(xiàn)人才建設(shè)的良性發(fā)展。

2 評(píng)估方法

2.1 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)“云梯計(jì)劃”資助的方向，制定適當(dāng)?shù)脑u(píng)估指標(biāo)，并根據(jù)專家意見(jiàn)，賦予相應(yīng)權(quán)重，標(biāo)化后滿分為10分(表1)。

表1 人才培養(yǎng)“云梯計(jì)劃”培養(yǎng)對(duì)象評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

注：SCI：science citation index(科學(xué)引文索引)

2.2 實(shí)施方法 評(píng)估工作采取整體設(shè)計(jì)、量化指標(biāo)、科學(xué)考評(píng)、專家評(píng)估、結(jié)果講評(píng)等方法進(jìn)行；評(píng)估對(duì)象為醫(yī)院2010—2012年納入“云梯計(jì)劃”支持范圍的60名醫(yī)務(wù)人員；邀請(qǐng)5名院內(nèi)專家參加評(píng)估工作，評(píng)估結(jié)果可靠。

3 評(píng)估結(jié)果

完成培養(yǎng)和資助計(jì)劃47人，完成率78.3%；13人因故未完成進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃。47名評(píng)估對(duì)象當(dāng)中，醫(yī)師系列36人(76.6%)、技師系列4人(8.5%)、研究員系列7人(14.9%)，其中赴國(guó)外學(xué)習(xí)42人(89.4%)、國(guó)內(nèi)進(jìn)修5人(占比10.6%)。專家進(jìn)行綜合評(píng)分后，按照5個(gè)評(píng)分區(qū)間進(jìn)行人數(shù)分布統(tǒng)計(jì)，結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 47名醫(yī)務(wù)人員“云梯計(jì)劃”成效評(píng)估(人)

表2所示，開(kāi)展新技術(shù)和新業(yè)務(wù)方面，得分區(qū)間主要集中在4～6分、2～4分2個(gè)區(qū)間，共34人(72.3%)；科研基金中標(biāo)方面，得分區(qū)間主要集中在4～6分、2～4分2個(gè)區(qū)間，共32人(68.1%)；學(xué)術(shù)任職方面，得分區(qū)間主要集中在0～2分區(qū)間，共35人(74.5%)；發(fā)表學(xué)術(shù)論文方面，得分區(qū)間主要集中在6～8分、4～6分2個(gè)區(qū)間，共38人(80.9%)；綜合評(píng)分主要集中在4～6分、2～4分2個(gè)區(qū)間，共31人(66.0%)。

4 討論

4.1 計(jì)劃完成率偏低，應(yīng)努力促進(jìn)“云梯計(jì)劃”高效落實(shí) 評(píng)估結(jié)果顯示，醫(yī)院“云梯計(jì)劃”完成率偏低，僅為78.3%。主要原因是軍隊(duì)對(duì)于醫(yī)務(wù)人員出國(guó)管理政策有所收緊，部分人員未能按照既定計(jì)劃出國(guó)學(xué)習(xí)。國(guó)際知名醫(yī)院和科研院所在醫(yī)學(xué)理念、救治技術(shù)、裝備設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量、管理水平等方面均處國(guó)際領(lǐng)先地位，醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展迅速[5]。作為一所有著重要戰(zhàn)略地位的軍隊(duì)醫(yī)院，如不能緊跟國(guó)際醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，將很快落伍。醫(yī)院“云梯計(jì)劃”是醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要途徑之一，“云梯計(jì)劃”落實(shí)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，需引起高度重視。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部協(xié)調(diào)，督促科室合理安排醫(yī)療工作，多溝通、多配合、多補(bǔ)位，爭(zhēng)取按計(jì)劃外送培養(yǎng)對(duì)象；加強(qiáng)與上級(jí)管理部門的溝通，借鑒軍內(nèi)兄弟單位在人才培養(yǎng)方面的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，及時(shí)反映醫(yī)院當(dāng)前在人才培養(yǎng)方面的問(wèn)題和困難，爭(zhēng)取獲得上級(jí)支持，理順關(guān)系，努力提高“云梯計(jì)劃”的執(zhí)行效率和執(zhí)行質(zhì)量。

4.2 新技術(shù)開(kāi)展水平不高，應(yīng)適時(shí)調(diào)整培養(yǎng)計(jì)劃 評(píng)估中發(fā)現(xiàn)，進(jìn)修學(xué)習(xí)人員歸院后，新技術(shù)和新業(yè)務(wù)開(kāi)展數(shù)量較多，47名醫(yī)務(wù)人員共開(kāi)展填補(bǔ)院內(nèi)空白的臨床新技術(shù)和新業(yè)務(wù)46項(xiàng)，但具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先/先進(jìn)的新技術(shù)和新業(yè)務(wù)僅有4項(xiàng)，說(shuō)明總體水平有待提高。根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，以及語(yǔ)言障礙等問(wèn)題，赴境外學(xué)習(xí)時(shí)間應(yīng)1年以上為宜，但計(jì)劃以6個(gè)月短期培訓(xùn)為主，學(xué)習(xí)效果難以保證。今后應(yīng)該適當(dāng)增加1年以上的學(xué)習(xí)計(jì)劃比例，使難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)能夠獲得應(yīng)有的成效?？茖W(xué)規(guī)劃，貫徹分層分類培訓(xùn)理念，有意識(shí)地加強(qiáng)青年人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和儲(chǔ)備，在原有基礎(chǔ)上適當(dāng)增加中級(jí)職稱人員的比例，使培養(yǎng)對(duì)象科學(xué)合理搭配，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和效率。

4.3 科研能力培養(yǎng)效果明顯，應(yīng)繼續(xù)加大醫(yī)療科研支持力度 評(píng)估結(jié)果顯示，進(jìn)修學(xué)習(xí)歸院人員的學(xué)術(shù)論文發(fā)表數(shù)量與層次取得長(zhǎng)足進(jìn)步，無(wú)論是SCI論文還是國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)源期刊論文，發(fā)表數(shù)量均居醫(yī)院同類人員前列；同時(shí)，申請(qǐng)的科研課題中標(biāo)數(shù)量較多，共成功申報(bào)各類項(xiàng)目57項(xiàng)；但國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目數(shù)量?jī)H為9項(xiàng)，數(shù)量偏少，說(shuō)明高層次科研能力仍需提高。應(yīng)繼續(xù)從政策層面加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修學(xué)習(xí)歸院人員在平臺(tái)與資金等方面的支持力度，把人才培養(yǎng)與人才使用結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮進(jìn)修學(xué)習(xí)歸院人員對(duì)學(xué)科建設(shè)的創(chuàng)新引領(lǐng)作用；每年常規(guī)設(shè)立專項(xiàng)預(yù)算，支持開(kāi)展相關(guān)臨床和科研項(xiàng)目；機(jī)關(guān)督促、指導(dǎo)相關(guān)科室給予進(jìn)修學(xué)習(xí)歸院人員發(fā)揮所學(xué)的良好平臺(tái)，積極調(diào)動(dòng)他們的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使他們學(xué)有所用、學(xué)以致用。

4.4 目標(biāo)與效果存有差距，應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)化與規(guī)范化管理 從綜合評(píng)分看，“云梯計(jì)劃”培養(yǎng)綜合成效較為明顯，大部分培養(yǎng)對(duì)象在醫(yī)療、科研方面均取得了一定成績(jī)，較醫(yī)院未列入培養(yǎng)對(duì)象的同類人員有較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，基本達(dá)到了預(yù)期培養(yǎng)目標(biāo)；但獲得高分的培養(yǎng)對(duì)象鳳毛麟角(8～10分區(qū)間僅有1人)，說(shuō)明距離高層次的培養(yǎng)目標(biāo)仍有一定差距。且進(jìn)修學(xué)習(xí)歸院人員學(xué)術(shù)任職層次不高，僅有12人在“云梯計(jì)劃”培養(yǎng)周期內(nèi)成功競(jìng)?cè)蜗嚓P(guān)專業(yè)委員會(huì)青年委員以上學(xué)術(shù)任職，主要是高層次學(xué)術(shù)任職需要較長(zhǎng)的培養(yǎng)周期以及業(yè)內(nèi)較強(qiáng)的學(xué)術(shù)影響力，短期內(nèi)難見(jiàn)明顯成效。因而，應(yīng)繼續(xù)完善“云梯計(jì)劃”相關(guān)管理規(guī)定，做到“嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出”。在培養(yǎng)對(duì)象遴選方面，分層分類、嚴(yán)格把關(guān)，切實(shí)把有發(fā)展?jié)摿Φ母骷?jí)醫(yī)務(wù)人員列為重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象；在培訓(xùn)過(guò)程中，加強(qiáng)遠(yuǎn)程管理，培養(yǎng)對(duì)象要定時(shí)匯報(bào)所學(xué)所得，確保學(xué)習(xí)效果，堅(jiān)決杜絕以出國(guó)學(xué)習(xí)的名義變相出國(guó)旅游；在成果推廣方面，建立進(jìn)修學(xué)習(xí)歸院人員考核標(biāo)準(zhǔn)，讓培養(yǎng)對(duì)象“帶著任務(wù)去、帶著壓力學(xué)、帶著成果回”，逐步提高“云梯計(jì)劃”的管理質(zhì)量。

4.5 強(qiáng)化國(guó)內(nèi)進(jìn)修管理 國(guó)內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)同樣是培養(yǎng)人才的重要途徑，在“云梯計(jì)劃”的落實(shí)過(guò)程中，應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范國(guó)內(nèi)進(jìn)修管理。每年根據(jù)各科室學(xué)科發(fā)展與人才隊(duì)伍現(xiàn)狀，制訂結(jié)構(gòu)合理的國(guó)內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃，適當(dāng)增加高級(jí)職稱人員國(guó)內(nèi)進(jìn)修比例；進(jìn)修單位要選擇在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位的單位及學(xué)科，切實(shí)把國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的理念和技術(shù)引進(jìn)醫(yī)院，努力提升醫(yī)院學(xué)科建設(shè)水平和影響力。

[1] 王虹,朱濱海,沈歷宗,等.公立醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)途徑實(shí)踐與思考——公派留學(xué)現(xiàn)況調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)院,2012,16(7):63-65.

[2] 吳鳳英.依托重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的人才隊(duì)伍培養(yǎng)[J].中華醫(yī)院管理雜志,2009,25(7):494.

[3] 楊坤,肖華鋒,刁天喜.關(guān)于研究型醫(yī)院人才建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)醫(yī)院,2015,19(4):63-65.

[4] 顧松濤,陳志強(qiáng),杜耀進(jìn),等.醫(yī)院人才培養(yǎng)策略與效果分析[J].中國(guó)醫(yī)院,2009,13(3):10-11.

[5] 趙升陽(yáng),張雨龍,嚴(yán)楓.醫(yī)院高等級(jí)技術(shù)人才管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2012,32(2):77-78.

Thinking and analysis on talent cultivation "ladder program" of a military general hospital

CHENRuxue1,MAGaojun2,WUZhengcheng1,LINQingxian3

(1.Department of Medical Affairs, Navy General Hospital, Beijing 100048, China；2.Department of Politics, Navy General Hospital, Beijing 100048, China；3.Navy General Hospital, Beijing 100048, China)

Objective On the cultivation of talents n a military hospital "ladder plan" to implement the comprehensive effect after 3 years of scientific analysis，To better implement the training plan for the next step. Methods Five experts were invited to evaluate the comprehensive effect of the talent cultivation of 60 medical personnel included in the "ladder program" from 2010 to 2012 usinga scientificevaluation criteria. Results The completionrate of the cultivation and sponsorship program was 78.3%, and the comprehensive scores were mainly concentrated in 4—6 points and 2—4 points (66.0% of the semedical personnel got the score in this range). Conclusion The completion rate of the cultivation program is a little lowin a certain extent.The program has got significant effect in cultivating scientific research ability. However, the level of new technology remains to be improved. The cultivation program should be made more scientifically to promote "ladder program" to be implemented efficiently. Moreover, the support for medical research thescientific and standar-dized managementand the management of further education should be strengthened.

Talent cultivation; Ladder program; Effectiveness analysis

100048 北京，海軍總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部(陳汝雪，吳正成)，政治部(馬高俊)，海軍總醫(yī)院(林慶賢)

林慶賢，E-mail:13381207330@163.com

R197.3

A

2095-3097(2015)03-0166-03

10.3969/j.issn.2095-3097.2015.03.010

2015-02-10 本文編輯：馮 博)