張秋菊

余姚市人民醫(yī)院信息中心，浙江寧波 315400

病理科信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

張秋菊

余姚市人民醫(yī)院信息中心，浙江寧波 315400

病理科作為醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)技科室，傳統(tǒng)的系統(tǒng)只能簡單提供病理檢查的報(bào)告。為了系統(tǒng)的管理病理科的各個(gè)工作環(huán)節(jié)，對(duì)病理科系統(tǒng)從功能、角色、接口3個(gè)方面進(jìn)行了分析，對(duì)系統(tǒng)的功能和數(shù)據(jù)庫進(jìn)行詳細(xì)的設(shè)計(jì)，給出了部分表的設(shè)計(jì)，給出了系統(tǒng)的部分設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。對(duì)改善病理科的工作有著積極意義。

醫(yī)院；病理科；信息

1需求分析

病理科的業(yè)務(wù)是，接收來自臨床醫(yī)生的標(biāo)本檢驗(yàn)申請(qǐng)，通過內(nèi)部的檢查登記、取材、包埋、制片、診斷等工作環(huán)節(jié)，最終生成病理報(bào)告，把報(bào)告反饋給臨床科室和患者。這就要求病理科內(nèi)部要有明確的工作流程，責(zé)任分工，外部要有良好的溝通和反饋途徑。

1.1 功能需求

為了更好的管理病理內(nèi)部的工作環(huán)節(jié)，把病理檢查的工作細(xì)分為各個(gè)工作站，讓每一個(gè)工作站完成工作站內(nèi)的工作，使工作責(zé)任更加明確，工作環(huán)節(jié)更加緊密。

1）登記工作站：進(jìn)行病人基本信息和檢查標(biāo)本信息登記。2）取材工作站：對(duì)標(biāo)本進(jìn)行取材巨檢，能夠記錄標(biāo)本的取材結(jié)果。3）包埋工作站：進(jìn)行標(biāo)本的包埋狀態(tài)記錄。4）制片工作站：進(jìn)行標(biāo)本的制片狀態(tài)記錄，進(jìn)行染色記錄。5）診斷工作站：對(duì)診斷后的結(jié)果，進(jìn)行錄入保存并發(fā)布報(bào)告。

1.2 用戶角色需求

病理工作由于分工明確，且是一環(huán)接著一環(huán)，系統(tǒng)對(duì)每一個(gè)崗位都設(shè)置了權(quán)限，有登記操作員，取材醫(yī)生，打字員，包埋操作員，制片操作員，診斷醫(yī)生以及系統(tǒng)管理員。系統(tǒng)管理員擁有最高的權(quán)限，他所能操作的權(quán)限如下。

1.3 接口需求

臨床醫(yī)生希望能夠在自己的辦公室隨時(shí)隨地的調(diào)取病理科的檢查報(bào)告，而病理科醫(yī)生同樣希望能夠調(diào)取患者的臨床診斷信息，勢必要求病理系統(tǒng)與CIS臨床系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的交互與共享。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2.1 程序框架設(shè)計(jì)

病理科管理系統(tǒng)為了保障數(shù)據(jù)信息的安全，保障穩(wěn)定和提升相應(yīng)速度，采用C/S結(jié)構(gòu)；主要由五大工作站和外部數(shù)據(jù)接口組成：登記工作站，取材工作站，包埋工作站，制片工作站，診斷工作站及外部報(bào)告共享瀏覽等。

本系統(tǒng)開發(fā)平臺(tái)采用Microsoft Visual Studio 2010，C#為主要開發(fā)語言，使用.net framework 4.0框架，數(shù)據(jù)庫采用 SQL 2008 R2，操作系統(tǒng)使用Windows Server 2003(服務(wù)器)/Windows XP(客戶端)，硬件基本要求是：內(nèi)存2.0G以上，CPU2.1GHz以上，硬盤40G以上。

2.2 系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫

良好的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)可以使系統(tǒng)更加穩(wěn)定，提升更快的性能，數(shù)據(jù)庫包含的主要數(shù)據(jù)表有：

1）申請(qǐng)信息表，該表是建立病理檢查的基礎(chǔ)，是病理檢查的申請(qǐng)信息。主要字段有：申請(qǐng)編號(hào)，病理檢查編號(hào)，患者姓名，性別，出生年月，籍貫，婚姻，電話，住址，就診卡，住院號(hào)，臨床診斷等內(nèi)容。2）標(biāo)本信息表，該表記錄申請(qǐng)的標(biāo)本信息，由于一個(gè)申請(qǐng)可能有多個(gè)標(biāo)本，故與申請(qǐng)信息表分開。主要字段有：申請(qǐng)編號(hào)，病理檢查編號(hào)，標(biāo)本名稱，標(biāo)本部位等內(nèi)容。3）診斷信息表，該表主要記錄病理診斷結(jié)果。主要字段有：申請(qǐng)編號(hào)，病理檢查編號(hào)，鏡下檢查結(jié)果，病理診斷結(jié)果，診斷醫(yī)生，診斷日期等內(nèi)容。4）圖像存儲(chǔ)表，該表記錄病理醫(yī)生在診斷時(shí)采集的顯微鏡圖像。主要字段有：申請(qǐng)編號(hào)，病理檢查編號(hào)，圖像大小，圖像路徑，寬，高，分辨率等內(nèi)容。5）模板字典表，該表是為了能夠快速的輸入相同的內(nèi)容，提高工作效率。主要字段有：編號(hào)，父級(jí)編號(hào)，關(guān)鍵字，關(guān)鍵字內(nèi)容等內(nèi)容。

3 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

3.1 病理診斷模塊

病理科核心工作是診斷，為更方便準(zhǔn)確的記錄病人的診斷信息，提供標(biāo)本的模板代碼，并校驗(yàn)病人的診斷是否明顯與送檢標(biāo)本不一致的情況，避免發(fā)生信息錯(cuò)誤。

3.2 報(bào)告查詢模塊

隨著日積月累的病理檢查，報(bào)告數(shù)量將是越來越多，全面并快速的查詢病例是重要的一個(gè)模塊，它將影響每天的工作效率。

4 結(jié)論

針對(duì)醫(yī)院病理科的工作業(yè)務(wù)進(jìn)行研究，設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)這樣一套病理科管理系統(tǒng)，內(nèi)部，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行責(zé)任分工，外部與其他系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，臨床數(shù)據(jù)調(diào)閱，報(bào)告共享瀏覽，基本能夠滿足大多數(shù)醫(yī)院的病理科需求。文中的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)并未全部給出。

[1]楊琦.基于客戶/服務(wù)器結(jié)構(gòu)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)方法[J].計(jì)算機(jī)工程與應(yīng)用，2008（7）.

[2]石洪泰，鄭瑛.小型醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與開發(fā)[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（6）.

TP3

A

1674-6708（2015）138-0131-02