胡惠玲 陳飛鵬

（1.廣州市落蒲街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；2.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，廣東 廣州510260）

彌漫性間質(zhì)性肺纖維化（泛稱肺纖維化DIPF）是多種原因引起的肺間質(zhì)炎癥性疾病，病變主要累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。臨床主要表現(xiàn)為干咳和進(jìn)行性的呼吸困難，病情呈進(jìn)展不同，或是存在一定的選擇偏倚。

3.4 口腔專科與DA 不同的口腔?？婆c口腔焦慮的關(guān)系上，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)DA分高的是口外科和口腔正畸?？撇块T，焦慮較低的是口內(nèi)和修復(fù)。探討其可能的原因是既往不良牙科治療經(jīng)歷?？谕鈱？浦幸园窝乐委煘橹鳎狙芯靠谕鈱？苹颊叩目谇唤箲]分值最高。因此認(rèn)為焦慮和害怕的主要是拔牙，而且，口外?？频幕颊咧委熐鞍Y狀輕，治療后短時(shí)間內(nèi)疼痛等癥狀加重，使部分患者難以接受?？谇徽颊叩慕箲]原因?yàn)檠例X疼痛、口腔潰瘍、擔(dān)心美觀、治療周期長、高額費(fèi)用。而口內(nèi)?？坪托迯?fù)科的的治療較保守，疼痛較少，而且是口腔疾病的初期的治療方法，口腔焦慮大幅降低。

3.5 自評(píng)健康和自評(píng)治療需要與DA 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)口腔焦慮狀態(tài)與自評(píng)口腔健康狀況有關(guān)，與自評(píng)牙齒治療需要無關(guān)。

3.6 牙科就醫(yī)經(jīng)歷與DA 本資料結(jié)果示有過直接或間接牙科經(jīng)驗(yàn)的就診者，比無牙科經(jīng)歷的DAS口腔焦慮分高?；颊哐揽苿?chuàng)傷性治療如拔牙等經(jīng)歷后，有出汗、脈搏加快、煩躁不安、心悸、面色蒼白、血壓升高、高聲呻吟、逃避或拒絕治療等癥狀，導(dǎo)致產(chǎn)生嚴(yán)重DA，口腔治療操作之前就診者也有恐懼感產(chǎn)生［7］。

［1］ 辛倫忠.成人牙科焦慮癥及其相關(guān)因素的臨床研究［J］.廣東醫(yī)學(xué)雜志，2006，27（12）：1895－1897.

［2］ 董巖，邵東升，王亮.口腔焦慮影響因素及相關(guān)口腔?？埔蛩氐恼{(diào)查分析［J］.口腔醫(yī)學(xué)研究，2012，28（9）：914－917.

［3］ 于海洋，蔡煒，江帆，等.大學(xué)生中牙科恐懼癥與人格焦慮癥的相關(guān)性研究［J］，華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2005，23（1）：43－45.

［4］ 蔣銀楊，胡穎，何克新.口腔門診成人患者牙科焦慮癥調(diào)查及相關(guān)因素分析［J］.實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（5）：725－727.

［5］ Heaton L J，Carlson CR，Smith TA，et al.Predicting anxiety during dental treatment using patients’self－reports：essis more［J］.J Am Dent Assoc，2007，138（2）：188－195.

［6］ Healy B.Tile effect of attentional control and Heart period Variability on negative affect and trait anxiety［J］.J Gen Psychol，2010，137（2）：140－150.

［7］ deJonghA，F(xiàn)ransenJ，Oosterink－WubbeF，etal.Psychological trauma exposure andtraum asymptoms among individuals with high and Iowl evels of dental anxiety［J］.Eur J Oral Sci，2006，114（4）：286－292.