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        第23屆國際醫(yī)學(xué)磁共振學(xué)會年會拾趣

        2015-03-20 13:52:59程敬亮
        磁共振成像 2015年10期
        關(guān)鍵詞:掃描時間飛利浦磁共振

        程敬亮

        鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院磁共振科,鄭州 450052

        1 會議概況

        2015年5月底的加拿大多倫多市還有一絲絲涼意,這座坐落在安大略湖畔的美麗城市迎來了第23屆國際醫(yī)學(xué)磁共振學(xué)會(International Society for Magnetic Resonance in Medicine,ISMRM)大會的隆重召開,全球磁共振領(lǐng)域的科學(xué)家、工程技術(shù)人員、磁共振影像工作者和磁共振生產(chǎn)廠家等6000余人參加了這次盛會。按照以往慣例,在正式會議之前,大會主辦方特意邀請了磁共振學(xué)界各個領(lǐng)域的專家學(xué)者,在5月30至31日舉辦了兩天高水平的培訓(xùn)課程,內(nèi)容涵蓋中樞神經(jīng)系統(tǒng)、體部、心臟方面的磁共振研究,功能磁共振新方法、磁共振物理、硬件系統(tǒng)以及圖像重建方面的介紹,還有分子影像、動物實驗和臨床診斷方面的熱點討論。

        正式會議于6月1日拉開帷幕,由ISMRM大會主席Jeffrey Joseph Neil博士致開幕詞,向廣大與會者表示熱烈歡迎。2015年的Lauterbur講座由Franz Schmitt博士介紹了磁體、梯度和射頻系統(tǒng)的發(fā)展歷程對于磁共振影像技術(shù)的推進作用,以及學(xué)術(shù)研究和磁共振產(chǎn)業(yè)界相互合作的重大意義。在6月1日的全體大會上,還專門舉辦了有關(guān)大數(shù)據(jù)的特別講座。磁共振物理具有多參數(shù)和多對比度的特點,如何運用好磁共振影像所特有的海量數(shù)據(jù),是擺在磁共振科研人員以及臨床醫(yī)生面前的共同課題。

        本次會議共收錄論文4730篇。在這全球磁共振業(yè)界聚集一堂的寶貴時刻,各個磁共振廠家也展出了自己的最新產(chǎn)品以及與客戶的最新科研成果。

        2 產(chǎn)業(yè)技術(shù)掃描

        2.1 GE醫(yī)療新技術(shù)

        GE公司在本次會議上提出了“Signa Return”的口號,并推出了Silent MR、PET/MR、MR750w、Spiral MR 4款產(chǎn)品。GE公司推出的一體化PET/MR是一款具有飛行時間成像技術(shù)(time of flight,TOF)的PET/MR,不僅可以提高掃描速度和降低注射劑量,更重要的是PET與MR能夠?qū)崿F(xiàn)同步掃描。來自Stanford大學(xué)的Gary Glover教授在會議上展示了使用該PET-MR在進行腦功能實驗過程中進行PET和MR的同步采集。采用磁共振的零TE技術(shù)對PET圖像衰減進行校正后,將PET/MR從單純的臨床前期研究推向了臨床應(yīng)用的新階段。

        GE公司還與Mayo Clinic的Matt Bernstein教授合作,開發(fā)高性能的頭部梯度線圈,擁有業(yè)界最強的達到80 mT/m的梯度場強以及達到700 T/(m·s)的梯度切換率。在功能磁共振方面,由于靜磁場的不均勻性所導(dǎo)致的圖像變形甚至信號缺失一直困擾著眾多的學(xué)者以及臨床醫(yī)生。來自杜克大學(xué)的Allen Song教授在本次會議上展示了集合射頻信號接收和勻場于一體的iPRES線圈,勻場結(jié)果甚至超過了高階勻場所能達到的效果,為高清彌散圖像進行纖維束追蹤的準確性提供了更好保障。

        在磁共振業(yè)界,華人科學(xué)家憑借著深厚的數(shù)學(xué)和物理功底以及不懈的勤奮努力,在磁共振研發(fā)的各個領(lǐng)域發(fā)揮出越來越大的作用,其中GE公司的中國研發(fā)團隊表現(xiàn)尤為出彩。GE公司與北京大學(xué)合作的神經(jīng)電流磁共振成像技術(shù),翻開了磁共振研究的新篇章,科研成果發(fā)表在國際頂尖的磁共振雜志MRM上。磁共振技術(shù)除了宏觀世界的應(yīng)用,同時也向著微觀分子影像領(lǐng)域進發(fā)。在臨床應(yīng)用方面,GE公司中國團隊研發(fā)的單根血管動脈自旋標記技術(shù)(VE-ASL)期待可以給臨床醫(yī)生提供更加豐富的信息。一鍵式全自動全身彌散加權(quán)掃描可以完全符合體檢篩查所要求的高流通量以及高精度診斷。

        隨著世界人口的增加,尤其是人口眾多的中國,掃描時間一直是臨床醫(yī)師最關(guān)心的問題之一。GE公司致力于新技術(shù)的開發(fā),期待可以在保證圖像質(zhì)量的情況下不斷縮短掃描時間。GE公司研發(fā)的多層激發(fā)技術(shù)(multiband),大幅度縮短了掃描時間,將以往只能在研究領(lǐng)域進行的超長時間腦功能(BOLD fMRI)和彌散張量研究(diffusion tensor imaging,DTI)也可以應(yīng)用于臨床環(huán)境。另一方面,如果一次掃描可以產(chǎn)生多對比度圖像,也將大大提高掃描效率。GE公司研發(fā)的MAGiC技術(shù),一次掃描可以同時產(chǎn)生T1/T2/T1 FLAIR/T2 FLAIR/PD/STIR,極大緩解了醫(yī)院的掃描壓力。在體部方面,GE公司研發(fā)的DISCO技術(shù),使得磁共振以接近CT的掃描速度獲得高分辨的體部圖像。

        2.2 西門子醫(yī)療新技術(shù)

        在會議開幕式當天,西門子公司向各位參會代表宣布了一個重磅消息:西門子頂級科研利器7 T磁共振MAGNETOM Terra發(fā)布。MAGNETOM Terra是迄今為止為臨床應(yīng)用而設(shè)計的7 T磁共振,可以在臨床和科研兩種模式間自由切換,并計劃在接下來幾年通過CE和FDA的認證。具有64通道獨立射頻通道數(shù)、80 mT/m的梯度場強及200 T/(m·s)的梯度切換率以及8通道pTX平行傳輸功能,無論是針對未來的磁共振技術(shù)研究還是臨床研究打開了一片全新的天空。從2002年美國麻省理工學(xué)院的第一臺7 T磁共振開始,西門子公司及廣大合作伙伴已經(jīng)在超高場磁共振領(lǐng)域進行了10余年的探索與創(chuàng)新,在提供一流的產(chǎn)品和技術(shù)的同時,也得到了全球最高端客戶的廣泛接受和賞識。

        接收通道、發(fā)射通道、梯度以及整體的硬件設(shè)備提升為MR圖像帶來更高的信噪比、更快的成像速度以及更準確的診斷。借助獨有的80 mT/m的梯度場強以及200 T/(m·s)的梯度切換率、雙獨立信號源射頻通道、Tim 4G技術(shù)配合64通道頭頸接收線圈等頂級的軟硬件配置,SIEMENS頂級3 T磁共振MAGNETOM Prisma在該會議上也有展覽。

        西門子一體化PET/MR Biograph mMR已經(jīng)發(fā)展至第二代。通過采用熱穩(wěn)定性極佳的PET探測器,西門子一體化PET和MR實現(xiàn)了兩者互不干擾;基于個體化的骨分割衰減校正保證了PET定量的準確可信;高清PET實現(xiàn)了掃描野內(nèi)均勻一致的2 mm高清成像;磁共振靶向勻場功能更是為MR高級功能的應(yīng)用提供了動態(tài)磁場均勻度的保證。

        本屆大會上,SIEMENS科學(xué)家及廣大客戶更是在眾多最前沿的應(yīng)用上發(fā)表了眾多的研究進展經(jīng)驗分享,除了Multi-TI ASL、體素內(nèi)不相干運動成像(intravoxel incoherent motion imaging,IVIM)、彌散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)、化學(xué)交換飽和轉(zhuǎn)移(chemical exchange saturation transfer,CEST)等應(yīng)用之外,更是推出了眾多獨有的創(chuàng)新性序列及應(yīng)用。例如:為了讓每一位患者都能享受到自由呼吸狀態(tài)下的輕松掃描,SIEMENS率先推出Star-VIBE自由呼吸3D高清掃描,讓每位患者掃描期間暢享呼吸。掃描速度方面,SIEMENS最新推出的TWISTVIBE掃描技術(shù)使得高分辨DCE灌注掃描在2 s內(nèi)完成每個期相掃描;獨有的第四代的體部并行采集技術(shù)CAIPIRINHA雞尾酒成像技術(shù)在不損失圖像質(zhì)量的同時大幅度降低掃描時間;Multi-Band技術(shù)早已成熟的運用在彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)、DTI、DKI等序列進行臨床或科研掃描,明顯降低EPI序列的掃描時間。高清方面,西門子早已將RESOLVE高清彌散成像可以獲得超高分辨率的彌散成像;針對有金屬植入物的患者,西門子WARP序列可明顯減少金屬植入物局部的金屬偽影,為臨床更好地評估術(shù)后恢復(fù)情況。

        2.3 飛利浦醫(yī)療新技術(shù)

        飛利浦公司作為磁共振年會的大會合作伙伴,在本屆ISMRM上舉辦了主題為“Open Innovation”的主題技術(shù)會。飛利浦和創(chuàng)新合作伙伴向與會的專家和代表展示了最新的科研成果及進展。來自辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心的Charles L.Dumoulin博士以及來自德州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的Ivan Pedrosa 博士分別針對飛利浦磁共振在兒科及腹部成像上的臨床應(yīng)用和優(yōu)勢做了精彩的報告和分享。同時,針對目前全球心血管疾病發(fā)病率高的情況,飛利浦醫(yī)療與來自中國的清華大學(xué)合作開發(fā)了基于聚源磁共振平臺的一站式頸動脈斑塊解決方案,首次實現(xiàn)了從升主動脈到顱內(nèi)的大范圍頸部血管成像,在滿足頸動脈斑塊針對需求的同時,可以對血管斑塊進行成份分析,完全切合了本次磁共振年會“精準醫(yī)療”的主題。

        在飛利浦的展臺,飛利浦展出了目前業(yè)內(nèi)首款全數(shù)字磁共振,首次實現(xiàn)了磁共振模數(shù)轉(zhuǎn)換器內(nèi)置到接收線圈內(nèi)部,可以避免磁共振信號在采集、傳輸、計算各個環(huán)節(jié)的丟失和噪聲引入的問題,使得磁共振圖像的信噪比大幅度提升,并且首次實現(xiàn)了高分辨率的海馬錐體細胞成像。

        2.4 新技術(shù)小結(jié)

        此次ISMRM會議所關(guān)注的科研熱點問題并未有太多變化,快速磁共振成像技術(shù)仍然是本次ISMRM會議的一大主題,壓縮感知、指紋識別、MultiBand、iSCAN魔鏡成像等創(chuàng)新技術(shù)的出現(xiàn),再次提升了磁共振數(shù)據(jù)采集速度。此外,值得一提的是腹部成像得到了廣泛關(guān)注,尤其是自由呼吸肝臟成像技術(shù),包括動態(tài)增強成像(灌注成像)以及彌散成像,飛利浦mDIXON XD以及ENCASE技術(shù)有效解決了腹部成像的脂肪抑制以及快速成像問題,不管是在飛利浦技術(shù)主題會還是飛利浦展臺,均向大家展示了腹部成像創(chuàng)新解決方案。

        關(guān)于腫瘤檢查的最新技術(shù),例如氨基質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像(amide proton transfer,APT)、IVIM和DKI、T1rho等創(chuàng)新磁共振成像技術(shù)成為了本次會議的焦點。3D UTE(超短TE)成像技術(shù)成為了本次會議的一大亮點,該項技術(shù)有望取代CT在吸煙患者篩查的地位;心臟定量成像引起了世界各地專家的廣泛興趣,心臟T1 mapping技術(shù)比以往應(yīng)用更為廣泛,同時4D Flow技術(shù)依然保持其在心臟臨床科研領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。大數(shù)據(jù)以及精準醫(yī)療也被首次提出,磁共振成像中的安全問題也在本次會議得到了廣泛關(guān)注,提出了一系列解決方案,例如O-MAR XD技術(shù)解決金屬植入物的周圍成像,Multi-transmit 4D以及快速Single-shot TSE序列避免了胎兒成像局部SAR值的升高,保證胎兒MR成像的安全性。

        3 申辦2020年會

        隨著國內(nèi)醫(yī)療需求的日益增加,中國磁共振廠商也在不斷發(fā)展壯大,我國上海聯(lián)影公司參與了這次大會。

        大會期間,全球華人磁共振學(xué)者也齊聚一堂舉行“中國之夜”晚會,探討中國磁共振事業(yè)的未來和發(fā)展。該活動由杜一平教授主持,來自香港大學(xué)的Exdy Wu教授當選2016海外華人醫(yī)學(xué)磁共振學(xué)會主席。

        戴建平教授、金征宇教授、田捷教授、程敬亮教授和楊健教授等在會議期間向ISMRM介紹了中國磁共振專業(yè)的2014年的工作和2015年的計劃,并且提出了2020年國際醫(yī)學(xué)磁共振學(xué)會年會在中國北京舉辦的申請。

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