【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1008-7044(2015)01-0054-02

DOI: 10．14126/j．cnki．1008－7044．2015．01．029

【作者單位】安徽省蚌埠市第一人民醫(yī)院兒科，233000

【作者簡(jiǎn)介】蘇　鋒(1981－)，男，安徽蚌埠市人，大學(xué)。

肺炎支原體肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是由肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae，MP)引起的肺部炎癥，為經(jīng)典非典型性肺炎，多為兒童患病。患兒發(fā)熱，呈稽留熱或弛張熱。頻繁咳嗽，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。肺部體征少，僅有局部呼吸音降低或少許干、濕啰音。部分患兒可表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎型或大葉肺炎型。少數(shù)可有胸膜炎、胸腔積液或肺不張。同時(shí)具有起病急、病程長(zhǎng)、治療難和較易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。本病主要通過(guò)呼吸道飛沫傳染。MP 是我國(guó)兒童下呼吸道感染較常見(jiàn)病原體 [1]。潛伏期2～3周，高發(fā)年齡為5歲以上，嬰幼兒也可感染，過(guò)去認(rèn)為本病多見(jiàn)于兒童及青少年，目前認(rèn)為肺炎支原體感染有低年齡化趨勢(shì)?，F(xiàn)將我院2014年1 ～6月份收治的80例肺炎支原體肺炎的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)分析，以達(dá)到肺炎支原體肺炎早期診斷的目的。

1　臨床資料

1．1一般資料　本組80例患兒，男35例，女45例，年齡＜2 歲22例(27．5%)，2～5歲35例(43．8%)，＞5歲23例(28. 7%)。年齡最小4個(gè)月，最大12歲。入院時(shí)病程＜3 d 的3例，～7 d的59例，＞7 d的18例。存在著陽(yáng)性率低，檢測(cè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和標(biāo)本采集要求比較高(發(fā)熱或使用抗生素前)等致命缺點(diǎn)?，F(xiàn)在為了提高陽(yáng)性率，更是要求進(jìn)行雙側(cè)肢體檢測(cè)，這對(duì)于嬰幼兒這一特殊患者群體而言不但增加了患者抽血的痛苦，也增加了醫(yī)護(hù)人員采血的難度。通過(guò)本次觀察結(jié)果也表明:嬰幼兒肺炎由細(xì)菌感染引起的，PCT會(huì)明顯升高;由病毒感染引起時(shí)，PCT可能僅會(huì)輕微升高。

由于PCT的檢測(cè)濃度隨著細(xì)菌感染程度和治療效果發(fā)生變化，而較少受到某些治療藥物的影響，因此有些國(guó)家開(kāi)始應(yīng)用于臨床實(shí)踐，甚至作為發(fā)熱患者的臨床指南 [11]。PCT濃度持續(xù)升高標(biāo)志著炎癥反應(yīng)正在進(jìn)行或進(jìn)行的抗生素治療無(wú)效;只有PCT檢測(cè)值下降，才能說(shuō)明治療方案正確，治療產(chǎn)生效果。因此進(jìn)行PCT檢測(cè)可以判斷細(xì)菌性感染引起的嬰幼兒肺炎的治療效果，為發(fā)熱性嬰幼兒肺炎的早期鑒別診斷提供依據(jù)，結(jié)合血液培養(yǎng)結(jié)果可以提高嬰幼兒細(xì)菌感染性肺炎的確診率，盡早確定治療方案，從而減輕患者痛苦，降低醫(yī)療費(fèi)用。