摘要:在科技的帶動下，我國的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，全國各行各業(yè)都呈現(xiàn)出欣欣向榮的景象，行業(yè)改革與行業(yè)發(fā)展成為新時期最熱點(diǎn)的話題之一。面對這樣的發(fā)展背景，醫(yī)療體制、醫(yī)療保險等的改革也在逐漸深入，市場經(jīng)濟(jì)帶來的競爭使得現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需要全面推進(jìn)，做好醫(yī)院管理會計工作成為時代對醫(yī)院發(fā)展的基本要求。本文客觀的分析了當(dāng)前醫(yī)院管理會計工作中存在的問題，并針對這些問題提出了解決對策。

人們在感知社會發(fā)展的過程中，享受著社會發(fā)展帶來的福利，同時，人們的需求也在不對增多，特別是在今天，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)不斷推進(jìn)的情況下，人們對醫(yī)療等的福利要求在提高。醫(yī)院想要取得更好的發(fā)展，就必須要以社會大眾的需求為基礎(chǔ)，不斷完善和發(fā)展自己，在這個過程中，醫(yī)院管理會計發(fā)揮著重要的作用。因此，做好醫(yī)院管理會計工作，不管是對醫(yī)院本身而言，還是對社會而言，都有著不可替代的作用。一方面，醫(yī)院管理會計工作的實現(xiàn)，可以有效的指導(dǎo)醫(yī)院工作的良性發(fā)展，為醫(yī)院的其它工作提供堅實的財務(wù)基礎(chǔ)；另一方面，醫(yī)院管理會計工作的實現(xiàn)，也可以增加社會群眾對醫(yī)院的信賴，有利益社會與醫(yī)院良好關(guān)系的建立?？傊?，社會的發(fā)展，需要社會中各行各業(yè)的完善，自然需要醫(yī)院管理會計工作的完善。

一、醫(yī)院管理會計工作中存在的問題

在我國，管理會計被引進(jìn)并被應(yīng)用，是在上個世紀(jì)70年代，主要是一些外企或者私營企業(yè)中應(yīng)用較多，后隨著國家法律法規(guī)及相關(guān)政策的完善，管理會計工作的優(yōu)勢得到顯現(xiàn)，國內(nèi)對管理會計的應(yīng)用單位開始擴(kuò)大，從外企到大多數(shù)企業(yè)，在到事業(yè)單位，在這個過程中，醫(yī)院也開始啟用會計管理工作。我們不能否認(rèn)，在過去的一段時間里，由于社會經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，使得我國的醫(yī)院管理制度和工作體系都發(fā)生了一定的改變，因此，我國醫(yī)院的會計管理工作取得了一定的成績，比如，醫(yī)院管理會計工作受到的重視程度逐漸增強(qiáng)等。但是，我們也不能，忽視，目前醫(yī)院會計管理工作中仍然存在很多問題：

(一)醫(yī)院管理會計工作中預(yù)測與規(guī)劃部分不足

我們知道，管理會計工作是集企事業(yè)單位財務(wù)會計工作的預(yù)測、決策、規(guī)劃、控制等內(nèi)容于一體的有機(jī)整體，只有合理有效的兼顧好這幾項之間的關(guān)系，保證每一項內(nèi)容的順利開展，管理會計工作才能真正發(fā)揮其作用。但是，根據(jù)目前我國醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀來看，在整個管理會計體系中，對于預(yù)測和規(guī)劃部分的涉及是非常少的。對于醫(yī)院的財務(wù)會計工作而言，更多的人關(guān)心的是結(jié)果，或者是財務(wù)工作的過程，而在會計事項發(fā)生之前，對財務(wù)流轉(zhuǎn)以及其它可能的損耗的預(yù)測是非常少的，這主要是由于預(yù)測工作的效果與決策相比，效果不是非常的直接。此外，規(guī)劃工作是對會計賬目發(fā)展的整體把控，有很多不確定的因素，因此工作量比較大，所以也容易被忽視。由此可見，目前我國醫(yī)院管理會計工作中，預(yù)測與規(guī)劃部分的不足是未來發(fā)展中需要解決的問題。

(二)醫(yī)院管理會計工作考評及監(jiān)督機(jī)制不健全

考評與監(jiān)督在醫(yī)院管理會計中也發(fā)揮著重要的作用，但是目前我國的醫(yī)院管理會計工作，考評及監(jiān)督機(jī)制仍然不夠健全。管理關(guān)機(jī)工作，說到底也是與財務(wù)打交道的工作，這樣的工作性質(zhì)就決定了工作過程中，金錢等的誘惑是不可避免的，想要更好的減少因財務(wù)誘惑帶來的錯賬問題，關(guān)鍵的方式就是監(jiān)督及考評的應(yīng)用，對于醫(yī)院管理會計工作而言，他們是對醫(yī)院會計工作進(jìn)行整體協(xié)調(diào)的關(guān)鍵，因此，醫(yī)院的財務(wù)工作能否有序的開展，他們發(fā)揮著重要的作用，如果對他們?nèi)狈ΡO(jiān)管，那么對于醫(yī)院而言，其后果是非常嚴(yán)重的。當(dāng)前我國的醫(yī)院管理會計體系中，考評和監(jiān)督體系尚不健全，缺乏對管理會計工作的有效監(jiān)管，這一問題也亟待解決。

(三)醫(yī)院管理會計工作專業(yè)人才缺乏

除了以上提到的兩點(diǎn)外，專業(yè)人才的缺乏也是目前醫(yī)院管理會計工作中存在的比較嚴(yán)重的問題。人才是行業(yè)發(fā)展的保障，對于醫(yī)院管理會計工作而言，一方面由于該工作的發(fā)展歷史并不長，另一方面，醫(yī)院的性質(zhì)與一般企業(yè)不同是，這就使得其對管理會計工作人員的需求與一般企業(yè)相比存在一定的差異，而目前高校中管理會計人才的培養(yǎng)更多的是偏重企業(yè)需求，這樣就造成了醫(yī)院管理會計工作專業(yè)人才的缺乏。

(四)醫(yī)院管理會計工作缺乏創(chuàng)新

創(chuàng)新是事物發(fā)展的源動力，任何事物的發(fā)展，都離不開創(chuàng)新的推動，對于醫(yī)院管理會計工作而言，也不例外?，F(xiàn)代社會，是互聯(lián)網(wǎng)時代，是科技的社會，互聯(lián)網(wǎng)與計算機(jī)技術(shù)的出現(xiàn)，使得越來越多的行業(yè)、越來越多的工作在它們的支持下取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，可以說，新世紀(jì)的行業(yè)發(fā)展離不開計算機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)的支持。但是，在醫(yī)院管理會計領(lǐng)域，傳統(tǒng)的工作方法仍然被廣泛的應(yīng)用著，創(chuàng)新式的工作方式還非常少見，特別是對計算機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，還很少，這就造成了醫(yī)院管理會計工作與時代脫節(jié)，且工作效率不高。由此可見，醫(yī)院管理會計工作需要不斷融入互聯(lián)網(wǎng)計算機(jī)的內(nèi)容，不斷嘗試新的方式，在傳統(tǒng)的工作方式中尋求突破，只有這樣，才能實現(xiàn)醫(yī)院管理會計工作的完善和發(fā)展。所以說，創(chuàng)新的缺乏也是當(dāng)前醫(yī)院管理會計工作需要解決的問題。

二、醫(yī)院管理會計中問題的解決對策

根據(jù)上面對當(dāng)前我國醫(yī)院管理會計工作中存在的問題的分析，筆者擬提出如下解決策略：

首先，完善醫(yī)院管理會計工作內(nèi)容體系。要在醫(yī)院管理會計工作的過程中，建立起完善的工作內(nèi)容體系，在設(shè)置的過程中要將預(yù)測與規(guī)劃內(nèi)容包括在內(nèi)，合理的分配各項工作的具體內(nèi)容以及具體要求，這樣，就能保證預(yù)測與規(guī)劃工作落實到具體的人，進(jìn)而保證預(yù)測與規(guī)劃工作的順利完成。在做預(yù)測和規(guī)劃的過程中，可以更好的實現(xiàn)醫(yī)院管理會計工作的科學(xué)性和有效性。

其次，健全工作考評及監(jiān)督機(jī)制?？荚u和監(jiān)督機(jī)制的建立，可以從兩個方面入手，一是建立起醫(yī)院管理會計機(jī)制內(nèi)部的監(jiān)督機(jī)制，由內(nèi)部人員互相監(jiān)督，這樣的監(jiān)督一般更具專業(yè)性，也能更有針對性，監(jiān)督效果比較明顯，但是容易造成工作關(guān)系的不和諧；二是建立起醫(yī)院管理會計機(jī)制外部的監(jiān)督機(jī)制，由醫(yī)院的其它工作人員以及社會成員對醫(yī)院管理會計工作進(jìn)行監(jiān)督，這樣的監(jiān)督比較全面，但是缺乏專業(yè)性。所以說，健全醫(yī)院管理會計工作的考評及監(jiān)督機(jī)制，就是要將這兩點(diǎn)充分落實。

再次，專業(yè)人才的培養(yǎng)，一方面，可以對醫(yī)院現(xiàn)有的管理會計人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容要做到全面、科學(xué)，讓這些具有實踐經(jīng)驗的管理會計人員獲得更多的理論知識；另一方面，注意專業(yè)人才的引進(jìn)，可以適當(dāng)引進(jìn)其它企業(yè)的管理會計人才，在引進(jìn)之后進(jìn)行與醫(yī)院相關(guān)的內(nèi)容的再教育，這樣也可以獲得更多的人才。

最后，創(chuàng)新醫(yī)院管理會計工作。創(chuàng)新醫(yī)院管理會計工作可以從多個方面入手。第一，就是要增加對互聯(lián)網(wǎng)與計算機(jī)的應(yīng)用，會計工作本身就是要求客觀、準(zhǔn)確的工作。就這一點(diǎn)而言，計算機(jī)的優(yōu)勢非常適合會計工作，所以說，在醫(yī)院管理會計中融入計算機(jī)技術(shù)是非常有必要的，就這一點(diǎn)而言，醫(yī)院內(nèi)部需要適當(dāng)引入專業(yè)的計算機(jī)人才，以適應(yīng)醫(yī)院管理會計工作對計算機(jī)的需求。當(dāng)然，互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用也是必要的，醫(yī)院可以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺邀請社會成員參與到醫(yī)院管理會計工作中，進(jìn)而實現(xiàn)對醫(yī)院管理會計工作的改善；第二，要借鑒其它行業(yè)內(nèi)管理會計工作的方式方法，選擇性的吸收這些方法，行業(yè)不同，行業(yè)的工作方式自然存在差異，但是管理會計工作在某種程度上講是相通的，所以行業(yè)間的借鑒對醫(yī)院管理會計工作的創(chuàng)新也是非常有幫助的。