摘要:近年來，隨著社會的不斷發(fā)展以及人們生活水平的顯著提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)越發(fā)引起社會各界人士的關(guān)注。作者在本文中就這一課題進(jìn)行了深入細(xì)致的分析和探討。

目前階段，為更好地促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，并使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不斷完善，醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的管理和使用引起了業(yè)內(nèi)外人士的廣泛重視。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理中的弊病

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療行業(yè)財(cái)政專項(xiàng)資金管理中，有一系列有待于提高和完善之處，其表現(xiàn)出來的弊病具體有如下幾方面：

(一)計(jì)劃下達(dá)速度較慢

在醫(yī)院財(cái)政資金管理和使用過程中，往往存在這樣一種現(xiàn)象：臨近年末時(shí)，大量資金滯留，其不僅使財(cái)政部門對醫(yī)院下年度的財(cái)政投入形成影響，也容易引發(fā)公眾的誤解，甚至形成社會矛盾，屬于一種違規(guī)行為。此外，出現(xiàn)這種狀況，也會使公眾對政府的信任度降低。

(二)存在虛報(bào)現(xiàn)象

個(gè)別醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)政專項(xiàng)資金申報(bào)的過程中，為使申報(bào)成功的概率得到提高，往往會對基礎(chǔ)設(shè)施以及后期獲利效果等事項(xiàng)進(jìn)行夸大。實(shí)際上，項(xiàng)目尚未啟動，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)也未組建。在項(xiàng)目獲得批轉(zhuǎn)，專項(xiàng)資金到位后，往往會出現(xiàn)后續(xù)配置落后的狀況，導(dǎo)致相關(guān)項(xiàng)目被擱置。這時(shí)，為完成考核進(jìn)度指標(biāo)，醫(yī)院往往會盲目購置設(shè)備，以此加速專項(xiàng)資金的使用。

(三)套取財(cái)政專項(xiàng)資金現(xiàn)象較嚴(yán)重

在醫(yī)院專項(xiàng)資金的管理和使用中，存在較嚴(yán)重的套取資金現(xiàn)象，例如，部分醫(yī)院會于科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中列支項(xiàng)目外支出，用醫(yī)院經(jīng)常用的衛(wèi)生材料對項(xiàng)目支出進(jìn)行沖抵，或者通過對課題和項(xiàng)目費(fèi)的虛報(bào)來套取項(xiàng)目資金。此外，還存在對出國考察費(fèi)以及勞務(wù)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)等進(jìn)行虛報(bào)的現(xiàn)象。部分醫(yī)院還存在較嚴(yán)重的對專項(xiàng)資金進(jìn)行挪用、冒用、占用的問題?，F(xiàn)階段，醫(yī)院專項(xiàng)財(cái)政資金的管理和使用中存在種種弊病，除以上所述，還存在賬目管理混亂，缺少有效的監(jiān)督機(jī)制等問題。為此，國家相關(guān)部門一定要采取切實(shí)可行的辦法，致力于以上問題的有效解決。

二、醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理策略

(一)完善賬目，?？顚Ｓ?/p>

現(xiàn)階段，想使醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金得到更好地管理和使用，首要的一點(diǎn)，就是建立獨(dú)立核算的賬目，通過這種方式可以使醫(yī)院在購置大型設(shè)備以及開展科研項(xiàng)目的過程中，賬目更加明晰，并有效防止?？畋慌灿矛F(xiàn)象。同時(shí)，還應(yīng)建設(shè)并完善績效評價(jià)指標(biāo)體系，采取切實(shí)有效的措施，使績效評價(jià)指標(biāo)以及績效評價(jià)基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)庫更加完善，以便相關(guān)人員更好地對醫(yī)院專項(xiàng)財(cái)政資金進(jìn)行管理和使用，使其真正用到實(shí)處。

(二)實(shí)施陽光財(cái)政

計(jì)算機(jī)技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展日新月異，為各行各業(yè)帶來了便利。對此，相關(guān)人員可充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建設(shè)并完善財(cái)務(wù)公開制度，通過網(wǎng)上公示的方式，使公眾參與到對醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的管理和使用的監(jiān)督工作中，以此使財(cái)政專項(xiàng)資金的使用和管理更加透明，并使醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的用途、數(shù)額、效益等更加明確。此外，通過這種方式，還可以使公眾及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)政資金管理和使用過程中的一些問題以及積極提出合理化建議，以此使醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的管理水平得到顯著提高。

(三)建設(shè)內(nèi)部控制制度

現(xiàn)階段，在醫(yī)院科研項(xiàng)目中，往往存在一些弊病，諸如申報(bào)手續(xù)缺失；原始資料不齊全；缺少科學(xué)合理的嚴(yán)格監(jiān)控。為此，相關(guān)管理人員宜確?？蒲许?xiàng)目的第一首資料的準(zhǔn)確性和系統(tǒng)性，使政府得以更好地利用財(cái)政專項(xiàng)資金建立項(xiàng)目庫。同時(shí)，還應(yīng)建設(shè)和完善內(nèi)部控制制度，秉持“明確目標(biāo)、突出重點(diǎn)、體現(xiàn)特色、實(shí)事求是”的基本原則，并著眼于醫(yī)院的長遠(yuǎn)規(guī)劃，完成醫(yī)院年度財(cái)政專項(xiàng)資金項(xiàng)目申請計(jì)劃的編制。在此基礎(chǔ)之上，宜采取行之有效的措施，使預(yù)算編制體系更加科學(xué)合理，以及提高專項(xiàng)資金的使用效率。同時(shí)，對于資金使用過程中出現(xiàn)的浪費(fèi)現(xiàn)象，一定要加大懲罰力度，強(qiáng)化行政和社會監(jiān)督，確保資金的合理使用。

(四)實(shí)施合同化的管理

在醫(yī)院專項(xiàng)資金的管理和使用過程中，為更好地明確相關(guān)人員的責(zé)任，提高專項(xiàng)資金的使用效率，宜實(shí)施合同化管理方式，對于科研項(xiàng)目中所涉及到的各項(xiàng)費(fèi)用，以及儀器購置等事項(xiàng)，一定要嚴(yán)格規(guī)范和監(jiān)督，以防經(jīng)費(fèi)超出標(biāo)準(zhǔn)。此外，還應(yīng)確保資金不被挪用，如遇到特殊情況，需對項(xiàng)目資金進(jìn)行調(diào)整，一定要報(bào)財(cái)務(wù)部申請，建設(shè)并完善內(nèi)部審計(jì)制度也非常重要，宜對相關(guān)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和檢查，以此確保審計(jì)工作的質(zhì)量以及審計(jì)報(bào)告的準(zhǔn)確性。

(五)引入競爭機(jī)制

在醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的分配中，以前往往采取一對一的單項(xiàng)審批下達(dá)的方式，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，這種方式已經(jīng)逐漸落后于新時(shí)期的發(fā)展需要。為此，可適當(dāng)引入競爭機(jī)制，采取一對多的競爭性選拔的方式。同時(shí)，相關(guān)管理人員宜綜合考量科研項(xiàng)目特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)之上，建設(shè)和完善評價(jià)指標(biāo)體系，并采取切實(shí)可行的措施，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)指標(biāo)和評價(jià)指標(biāo)有效結(jié)合，使考核結(jié)果成為醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金審批的一項(xiàng)重要依據(jù)。

三、結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過程中，醫(yī)院專項(xiàng)資金的管理和使用是非常重要的事項(xiàng)。然而，現(xiàn)階段，醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理和使用中仍然存在一些亟待完善之處。為此，一定要采取切實(shí)有效的策略，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。