摘要:社區(qū)醫(yī)院為人們提供基本的醫(yī)療服務(wù)，對提升社區(qū)衛(wèi)生工作水平有著積極的作用。然而，社區(qū)醫(yī)院的財務(wù)方面的工作還存在一些不足，影響了其作用的更好發(fā)揮。因此，需要針對財務(wù)問題，采取有效措施，加強其財務(wù)工作管理的規(guī)范性，以促進社區(qū)醫(yī)院的健康發(fā)展。

社區(qū)醫(yī)院是在國家政策指導(dǎo)下，服務(wù)社區(qū)民眾，提供基本醫(yī)療服務(wù)，和人們的健康情況息息相關(guān)。但是，社區(qū)醫(yī)院在財務(wù)管理方面還存在一些不足，缺乏財務(wù)管理觀念、相關(guān)工作人員職業(yè)素養(yǎng)較低以及財政支持有限等，不利于社區(qū)醫(yī)院發(fā)揮其應(yīng)有作用，無法適應(yīng)社會的發(fā)展水平。所以，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該在研究實踐的基礎(chǔ)上，加強財務(wù)管理的相關(guān)工作，保證其能夠穩(wěn)定運行。

一、社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀分析

(一)財務(wù)機制不健全，缺乏財務(wù)管理理念

預(yù)算在財務(wù)管理中起著非常重要的作用，也是對財務(wù)工作實施控制和考核的依據(jù)。對于社區(qū)醫(yī)院來說，有效的成本預(yù)算管理能夠很好的控制和管理經(jīng)營和財務(wù)活動，有利于優(yōu)化內(nèi)部財務(wù)管理。然而在實際工作中，社區(qū)醫(yī)院在預(yù)算方面存在很大缺陷，預(yù)算管理機制不健全，缺乏預(yù)算理念，導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院的資金利用率不高。而且，社區(qū)醫(yī)院在日常的經(jīng)營過程中，缺乏必要的財務(wù)風(fēng)險意識，沒有明確的管理目標(biāo)，日常的管理工作還是處于比較粗放的狀態(tài)，影響了社區(qū)醫(yī)院作用的發(fā)揮。

(二)財務(wù)工作人員素質(zhì)不高

市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，使得社區(qū)醫(yī)院面臨的競爭壓力也在逐漸增大，這就更突顯了財務(wù)工作的重要性。但是由于以往社區(qū)醫(yī)院不是以營利為主要目的，使得在日常經(jīng)營過程中將財務(wù)工作擺在一個不重要的位置。導(dǎo)致在社區(qū)醫(yī)院里缺乏符合條件的工作人員來從事相關(guān)工作，尤其是中高級的專業(yè)性的財務(wù)人員更是缺乏。再加上信息化管理在財務(wù)工作中的應(yīng)用越來越廣泛，原來的工作方式已經(jīng)不能適應(yīng)實際的需求，就使得財務(wù)工作人員就更加應(yīng)付不了。導(dǎo)致在社區(qū)醫(yī)院的財務(wù)管理工作中，無法形成有效的管理流程，影響了工作的效率和質(zhì)量，不利于財務(wù)工作在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部的展開。

(三)財政支持力度有限

社區(qū)醫(yī)院的收入主要有兩個來源，一個是國家財政的補貼支持，另一個就是自身經(jīng)營收入所得。但是由于社區(qū)醫(yī)院規(guī)模較小，提供的也只是基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)營收入有限。如果沒有國家財政的支持，保持其正常運行還是比較困難的，所以社區(qū)醫(yī)院對于財政的依賴程度還是比較大的。但是，目前國家財政對于社區(qū)醫(yī)院的支持力度還是無法滿足社區(qū)醫(yī)院的日常需求，而且很多已經(jīng)批準(zhǔn)撥付的財政資金也不能及時到位。這就使得很多社區(qū)醫(yī)院缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備，影響了其工作的順利開展。

二、提高社區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理水平的對策

(一)健全財務(wù)管理機制，加強財務(wù)理念

隨著我國對基層醫(yī)療衛(wèi)生的重視日益加強，社區(qū)醫(yī)院在其中也扮演著越來越重要的角色。除了對醫(yī)院的設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員有更高的要求之外，加強其財務(wù)管理水平也是迫在眉睫。首先，建立健全財務(wù)管理機制。加強預(yù)算管理，通過對本年度財務(wù)工作的總結(jié)，科學(xué)預(yù)測下一期的支出項目和金額，并在此基礎(chǔ)上合理編制預(yù)算內(nèi)容。同時加強會計核算工作，強對社區(qū)醫(yī)院的會計票據(jù)和原始憑證的管理力度，以確保其經(jīng)濟活動的合理性及合法性，及時發(fā)現(xiàn)日常業(yè)務(wù)中出現(xiàn)的問題并加以解決。而對于一些涉及金額較大以及比較重要的事項，要經(jīng)社區(qū)醫(yī)院民主管理小組討論通過之后做出決定，這樣以來可以提高社區(qū)醫(yī)院會計人員的責(zé)任意識。其次，需要不斷強化社區(qū)醫(yī)院的財務(wù)管理理念。對于這一點，普通企業(yè)可以向社區(qū)醫(yī)院提供一些借鑒。在企業(yè)內(nèi)部，財務(wù)方面的工作一般都有專業(yè)人員負責(zé)管理，并通過對相關(guān)人員不斷的培訓(xùn)，適應(yīng)新的財務(wù)管理理念，為企業(yè)的效益最大化服務(wù)。雖然社區(qū)醫(yī)院是不以盈利為目的的，但是仍然要以動態(tài)的眼光來看待，其發(fā)展?fàn)顩r，適應(yīng)社會發(fā)展的要求。

(二)提高財務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)

主要從三個方面來提高社區(qū)醫(yī)院財務(wù)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)：首先，在財務(wù)人才培養(yǎng)方面，對于新參加財務(wù)工作的人員，需要一定時間對其進行職業(yè)培訓(xùn)，以便更好的了解工作環(huán)境和內(nèi)容。其次，對于在職人員，需要對他們定期的進行職業(yè)培訓(xùn)和相關(guān)職業(yè)道德的教育，提高財務(wù)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)和道德水平。最后，從社會引進綜合性高素質(zhì)人才。社區(qū)醫(yī)院工作環(huán)境較差，為了能夠吸引優(yōu)秀人才，可以采取一定的優(yōu)惠方案：一方面可以從財政的角度給予社區(qū)醫(yī)院工作人員一定的補貼，以提高他們的經(jīng)濟收入，解決生活問題；同時，政府應(yīng)該對社區(qū)醫(yī)院的工作保持足夠的重視，加大社會宣傳力度，提高社區(qū)醫(yī)院工作的社會地位，增加其社會認同感。同時，在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部，引入競爭機制，通過對員工的考核結(jié)果進行獎懲，以提高他們的工作積極性以及工作的效率和質(zhì)量，從而提高財務(wù)管理工作的效果。

(三)加大財政支持力度

首先，將社區(qū)醫(yī)院的部分日常支出納入地方政府財政支出的內(nèi)容，并在編制下一年度的財政預(yù)算的時候予以體現(xiàn)，同時指定專門的部門負責(zé)對社區(qū)醫(yī)院的管理工作，提高社區(qū)醫(yī)院的財政保證力度。其次，社區(qū)醫(yī)院自身應(yīng)該統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)有序的做好平時工作，并加強和地方政府的溝通協(xié)調(diào)，將自身實際情況及時向?qū)ｉT的管理部門反映。最后，建立信息化網(wǎng)絡(luò)平臺，并加強同當(dāng)?shù)劂y行的協(xié)調(diào)，保證財政撥款的周轉(zhuǎn)和支取。同時提前與合作銀行做好應(yīng)急保障，以便在緊急情況下，能夠及時的支取現(xiàn)金。

三、結(jié)束語

社區(qū)醫(yī)院是構(gòu)成我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要部分，在基層衛(wèi)生方面發(fā)揮了重要作用。但是由于財務(wù)管理工作的缺失，使得其已經(jīng)不能適應(yīng)新時代的進步，制約了進一步發(fā)展。所以，必須在全面分析現(xiàn)實情況的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)措施改進財務(wù)管理制度，同時加強對財務(wù)人員的培訓(xùn)，真正解決現(xiàn)實中存在的問題。