吉林省中醫(yī)藥科學院 徐曉君

當前，我國頒布并實行的是《醫(yī)院會計制度》，對財務方面而言，屬于重大變革，隨著醫(yī)院會計核算制度的不斷深入改革，在日益激烈的市場競爭中，醫(yī)院能夠更好地適應，并積參與其中，不斷注入新的血液，促進我國醫(yī)院會計事業(yè)的發(fā)展，跟上國際發(fā)展步伐，同時，在我國現(xiàn)代化醫(yī)院財務管理方面，醫(yī)院會計核算水平越高，不僅可以對現(xiàn)金流量進行有效控制，還能使醫(yī)院的財政狀況更加科學化、合理化、規(guī)范化。

一、醫(yī)院會計核算定義極其重要性

醫(yī)院會計核算的定義主要是以貨幣的形式表現(xiàn)出來的，充分的反映了醫(yī)院會計主體的資金流動，具體指的就是醫(yī)院在經濟活動過程中對正在進行的資金變化或者是已經結束的經濟活動通過記錄、核對的形式，進一步驗證經濟活動過程中資金改變的正確性，這在醫(yī)院的經濟活動過程中起著重要作用。只有保證會計核算的合理性、科學性及組織性，才能對醫(yī)院會計工作的順利開展起到保障作用，進而促進醫(yī)院會計核算工作質量及工作效率的提高，在會計核算工作中，會計報表的正確性，對于醫(yī)院會計信息的使用者而言有著重要意義。在醫(yī)院會計核算過程中常用的方法主要有以下7 種，分別是：結合自身條件，設置合適的會計科目；采用復式記賬方式；定期的編制月、季度以及年報表；計算成本；清查財產；相關憑證的填制與審核；賬簿登記。

二、完善和加強醫(yī)院會計核算的動因

近年來，隨著市場經濟的迅速發(fā)展，在醫(yī)療行業(yè)中，社會中大量閑散資金不斷注入，致使許多民辦醫(yī)院快速建立且得到較快發(fā)展，在這些非公有制醫(yī)院中，在進行醫(yī)院會計核算工作時，仍然沿用以前的財務管理制度，這些財務管理制度已經不能滿足當前經濟社會的需要，同時會計核算工作人員對于財務管理過程中出現(xiàn)的問題不能及時有效地解決。此外，我國的公立醫(yī)院基本都是由政府設定，且這些醫(yī)院都是為社會服務的，在醫(yī)院的正常運營過程中需要大量的經費才能維持醫(yī)院的正常發(fā)展，這其中一部分資金來源于國家財政部門的撥款、另一部分來源于醫(yī)院本身的收入，如果沒有合理的會計核算，那么醫(yī)院的資金在使用過程中會面臨著較多的問題，也就是說醫(yī)院進行相關成本核算是非常有必要的，同時，基于自身的有償服務，獲得所需資金，以便更好地生存和發(fā)展，這樣醫(yī)院不僅能夠發(fā)生社會效益，在市場經濟運行中，還能更好地實現(xiàn)發(fā)展目標，如果醫(yī)院相關改革不合理，就會逐漸被市場所淘汰，更不用說擴大醫(yī)院市場規(guī)模和提高醫(yī)療技術了，當然更好地服務于人民健康也不可能了，因此，醫(yī)院雖然具有非盈利的性質，但是也需要做好資金的合理規(guī)劃和使用，也就是說需要加強醫(yī)院會計核算工作，具體的實踐可以在不同醫(yī)院之間開展交流工作，這樣不僅有利于提升自身的管理水平同時可以更好地反映和監(jiān)督相關經濟活動，現(xiàn)階段，社會的不斷改革帶動了醫(yī)院的改革工作，醫(yī)院的改革工作中一個重要的方面就是會計核算，只有在不斷地改革中才能找出存在的不足之處，因此說，醫(yī)院會計核算改革是為了滿足現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需求，是必然趨勢。

三、提高醫(yī)院會計核算的合理化建議

(一)審計醫(yī)院成本

醫(yī)院會計核算中非常有必要對醫(yī)院成本進行審計。在對醫(yī)院成本核算進行審查時，應該遵循以下原則：一是歷史成本原則；二是權責發(fā)生原則；三是一致性原則；四是可比性原則。

(二)醫(yī)院固定資產會計核算的加強

想要進一步加強醫(yī)院固定資產的會計核算，可以通過“累計折舊”的設立來實現(xiàn)，“累計折舊”科目的設立，可以有效地避免“固定資產”賬戶中余額的減少，真實的反映出醫(yī)院的固定資產，此外在賬戶中也能很好地體現(xiàn)出折舊額累計數(shù)值，并為醫(yī)院固定資產的變化提供一個正確的參照依據(jù)。

(三)改善利息費用的會計處理

以現(xiàn)階段醫(yī)院的實際情況為出發(fā)點，對醫(yī)院負債經營現(xiàn)狀予以改變，使醫(yī)院成本核算能夠更好地融入醫(yī)院，因此，在醫(yī)院的各項經濟活動中，需要在滿足國家法律法規(guī)的條件下實現(xiàn)醫(yī)院會計核算范圍的規(guī)范、科學管理，此外，可以客觀公正的展示出醫(yī)院在債務資金利息方面的負擔情況。這樣有利于負債資金在利用效益上實現(xiàn)科學、合理性，因此，建議醫(yī)院應該設立“財務費用”這一會計核算科目。

(四)管理費用方面

以現(xiàn)階段醫(yī)院會計核算制度及相關規(guī)定為基礎，根據(jù)醫(yī)院各個藥品部門及醫(yī)療部門的人員比例，將管理費用作為間接費用進行分配，但此種分配方式存在不合理的地方，不利于最大限度降低醫(yī)院的醫(yī)藥成本，因此，為了醫(yī)院會計成本核算能夠更好地開展與實行，有條件的可以對醫(yī)療服務項目進行變更，在考慮成本明細的過程中適當?shù)膶⒐芾碣M用考慮進去。

四、結束語

總之，近年來，社會主義市場經濟的不斷深化改革，在很大程度上帶動了醫(yī)院的經濟改革，經濟改革中必不可少的就是對會計核算的改革，傳統(tǒng)的一些會計核算在醫(yī)院的經濟活動中表現(xiàn)出了較多的問題，已經不能很好地為醫(yī)院的經濟活動服務。為了求得醫(yī)院的長遠發(fā)展，當前的會計核算制度需要結合自身的條件進行深入的改革，這種改革需要有目標性，并且需要做好一定的準備工作，只有進一步的完善醫(yī)院會計核算，才能在未來取得長遠發(fā)展。

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