曹秀清

(江蘇省徐州市兒童醫(yī)院門診部 221002)

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·臨床探討·

小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理和健康教育研究

曹秀清

(江蘇省徐州市兒童醫(yī)院門診部 221002)

目的 觀察綜合護(hù)理加用針對性健康教育在小兒急性上呼吸道感染病例臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2014年6～9月于徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)科接受住院治療的急性上呼吸道感染患兒115例作為研究對象，分為試驗組57例和對照組58例，對照組施以急性上呼吸道感染常規(guī)護(hù)理，試驗組則施以綜合護(hù)理加針對性健康教育，比較兩組急性感染病例干預(yù)后的護(hù)理效果和健康教育效果。結(jié)果 兩組急性感染患兒干預(yù)后護(hù)理效果和健康教育效果各項指標(biāo)比較存在顯著性差異，試驗組入選患兒的護(hù)理效果和健康教育效果均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對小兒急性上呼吸道感染病例施以綜合護(hù)理加針對性健康教育，能夠顯著縮短急性上呼吸道感染患兒的住院時間，提高其健康知識掌握比例，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

護(hù)理；健康教育；兒童；急性；上呼吸道感染

一直以來，發(fā)生于小兒鼻、咽及鼻咽部的急性感染均十分多見，這也就是所謂的急性上呼吸道感染，該病種在嬰幼兒人群中發(fā)病頻次高達(dá)4～6次/年，該病種在兒童群體中反復(fù)發(fā)作，會引起小兒陷入營養(yǎng)不良狀態(tài)，使小兒肺功能下降，進(jìn)而可能導(dǎo)致患兒生長發(fā)育延遲，對該類患病群體正常生活質(zhì)量的獲得形成嚴(yán)重干擾[1-3]。因而，應(yīng)對小兒急性上呼吸道感染病例施以綜合護(hù)理，并加以針對性健康教育，縮短其受疾病之苦困擾的時間，掌握自我護(hù)理知識，降低反復(fù)發(fā)作概率[4]。本科室嘗試性地將綜合護(hù)理和針對性健康教育施以急性上呼吸道感染兒童群體，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6～9月在本院內(nèi)科接受住院治療的急性上呼吸道感染患兒115例，其中男60例，女55例，年齡7.0個月至8.5歲，平均(3.89±2.17)歲。將115例入選本研究的病例分為兩組，試驗組感染病例為57例，對照組感染病例為58例，兩組病例在病程、年齡、性別等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組施以急性上呼吸道感染常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理、病情觀察、健康教育。

1.2.2 試驗組 試驗組則施以綜合護(hù)理加用針對性健康教育干預(yù)。(1)綜合護(hù)理。加強(qiáng)皮膚與口咽部護(hù)理，盡可能幫助患兒獲得舒適感。根據(jù)發(fā)熱程度的不同，實施適宜的科學(xué)降溫措施。密切觀測和及時干預(yù)高熱抽搐現(xiàn)象，為患兒安全康復(fù)提供保障。重視合理、安全用藥護(hù)理，保證有效營養(yǎng)支持。(2)針對性健康教育。對急性上呼吸道感染患兒及其家長的疾病認(rèn)知水平進(jìn)行評估，了解每一個患兒家庭對健康教育的學(xué)習(xí)愿望及對何種形式的教育方法更為敏感，針對性施以不同內(nèi)容、不同重點、不同應(yīng)對技巧等知識的指導(dǎo)。對于常反復(fù)出現(xiàn)感染的患兒，應(yīng)教育家長督促或協(xié)助患兒在日常生活中采取體育鍛煉、增加戶外運動等方式強(qiáng)健體質(zhì)，同時注意采取對天氣快速變化等誘發(fā)因素的應(yīng)對措施，為孩子提供厚薄適宜的衣物，此外還需關(guān)注對患兒貧血及營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)慢性疾病的及時干預(yù)等。指導(dǎo)患兒家庭采取科學(xué)的起居生活方式與正確合理的飲食習(xí)慣，增強(qiáng)患兒自身與急性上呼吸道感染對抗的能力。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理效果 觀察并記錄兩組感染患兒干預(yù)后癥狀(咳嗽、咳痰)消失耗時、體溫恢復(fù)正常耗時、住院耗時，均以天計量單位，將以上3項結(jié)果作為護(hù)理效果的評價指標(biāo)。

1.3.2 健康教育效果 采用健康教育調(diào)查表調(diào)查兩組患者干預(yù)后健康知識掌握比例。

2 結(jié) 果

2.1 兩組感染患兒干預(yù)后癥狀消失耗時、體溫恢復(fù)正常耗時、住院耗時比較 見表1。試驗組急性感染患兒癥狀消失耗時、體溫恢復(fù)正常耗時、住院耗時均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組干預(yù)后癥狀消失耗時、體溫恢復(fù)正常耗時、住院耗時比較

2.2 兩組感染患兒干預(yù)后健康知識掌握比例比較 見表2。試驗組急性感染患兒健康知識掌握比例顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.487，P<0.05)。

表2 兩組感染患兒干預(yù)后健康知識掌握比例比較

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理加針對性健康教育的試驗組急性上呼吸道感染小兒病例，其不適癥狀消失耗時、體溫恢復(fù)正常耗時及住院耗時均較僅接受常規(guī)護(hù)理的感染患兒短，而健康知識掌握比例則顯著高于對照組小兒病例。由此表明對該類疾病的兒童患病群體實施綜合性護(hù)理并加用針對性健康教育，在提高其自我防護(hù)能力，促進(jìn)疾病控制方面不失為一種積極有效的護(hù)理干預(yù)方法[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，基于小兒免疫力較成人差，其病情進(jìn)展快速而多變，小兒語言表達(dá)能力較弱等特點，在護(hù)理小兒患病群體的過程中，不可僅僅滿足于完成針對疾病癥狀的常規(guī)護(hù)理，而是要將護(hù)理干預(yù)的視野擴(kuò)大到為服務(wù)對象提供保證安全與促進(jìn)舒適的全方位護(hù)理方面。與此同時，積極主動地尋找護(hù)理重點所在，施以高度關(guān)注和預(yù)見性防治[7-9]。如對高熱驚厥、院內(nèi)交叉感染等導(dǎo)致患兒疾病進(jìn)一步惡化的情況，應(yīng)積極施以精細(xì)化、預(yù)見性的護(hù)理措施[10]。

對急性上呼吸道感染小兒病例施以全方位綜合護(hù)理的同時，對患兒及其家長進(jìn)行以提高其防病抗病意識及防病能力為目的的針對性健康教育也是十分必要的[11]。由于急性上呼吸道感染小兒在治愈出院后常會由于自身抵抗力差、家長防治知識水平低等原因，導(dǎo)致其多次反復(fù)再次因上呼吸道感染入院接受治療。這種現(xiàn)象的存在，可能導(dǎo)致患兒難以獲得正常的營養(yǎng)支持，肺部功能持續(xù)下降，正常生長發(fā)育滯后于同齡人等嚴(yán)重后果發(fā)生，阻滯孩子的正常健康成長進(jìn)程，對孩子身心發(fā)育均十分不利[12-14]。

故本研究采用針對性健康教育，幫助患兒及其家長獲得對急性上呼吸道感染疾病的正確認(rèn)識，從而使其在日常生活中主動采取預(yù)防措施，并在疾病復(fù)發(fā)時，能夠施以嚴(yán)密的觀察與正確的判斷，及時尋求醫(yī)療專業(yè)救助，并對孩子實施有效的家庭護(hù)理。

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10.3969/j.issn.1672-9455.2015.23.040

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