黃 薇 鄭小華 胡錦梁

(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院/四川省人民醫(yī)院 成都 610072)

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綜合醫(yī)院信息化建設(shè)問(wèn)題及對(duì)策

黃 薇 鄭小華 胡錦梁

(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院/四川省人民醫(yī)院 成都 610072)

簡(jiǎn)要介紹我國(guó)綜合醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀，以四川省人民醫(yī)院為例，闡述三級(jí)綜合醫(yī)院信息化建設(shè)模式、現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題，指出三級(jí)綜合醫(yī)院在前期信息化建設(shè)基礎(chǔ)上，應(yīng)不斷完善系統(tǒng)功能，加強(qiáng)研發(fā)力量，采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，做好數(shù)據(jù)集成，增強(qiáng)可持續(xù)建設(shè)能力。

醫(yī)院信息化；現(xiàn)狀；綜合醫(yī)院

1 引言

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)融合醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)和信息技術(shù)的系統(tǒng)工程[1]，近年來(lái)隨著現(xiàn)代信息技術(shù)迅猛發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)得到快速發(fā)展，基礎(chǔ)設(shè)施逐步健全，醫(yī)院信息系統(tǒng)功能逐步改善，在提高醫(yī)院整體效率的同時(shí)，為人民群眾看病帶來(lái)了極大的方便。醫(yī)院信息化已成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必不可少的支撐力量。

綜合醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的主體(占所有醫(yī)院數(shù)的65%左右[2])，通常也是一個(gè)地區(qū)的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，近年來(lái)在信息化建設(shè)方面起到了良好的先鋒示范作用，在改善醫(yī)療服務(wù)、改變管理模式、調(diào)節(jié)醫(yī)療資源分布不均衡方面取得了明顯成效。我國(guó)醫(yī)院信息化經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展歷程，逐步實(shí)現(xiàn)部門(mén)級(jí)、全院級(jí)管理信息系統(tǒng)應(yīng)用，以病人為中心的臨床業(yè)務(wù)支持和電子病歷應(yīng)用，及區(qū)域協(xié)同醫(yī)療實(shí)踐。尤其綜合醫(yī)院，利用自身優(yōu)勢(shì)，在信息化建設(shè)方面取得了快速發(fā)展。根據(jù)“中國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查”結(jié)果，90%以上綜合醫(yī)院由院領(lǐng)導(dǎo)主管信息化工作；三級(jí)綜合醫(yī)院中，60%以上信息化專(zhuān)職人員數(shù)集中在6～10人，90%以上制定了信息化發(fā)展規(guī)劃或工作計(jì)劃；各類(lèi)信息系統(tǒng)逐步完善，藥庫(kù)管理、門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)、門(mén)急診及住院藥房管理、住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、門(mén)急診醫(yī)生工作站、電子病歷、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)等應(yīng)用最為廣泛；20%左右的綜合醫(yī)院已與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)聯(lián)通，顯著提高了醫(yī)療質(zhì)量和效率[3]。近年來(lái)，圍繞國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大型綜合醫(yī)院主動(dòng)適應(yīng)外部政策變化，積極探索利用信息化手段改善醫(yī)療服務(wù)模式，促進(jìn)有序就醫(yī)格局的形成。

四川省人民醫(yī)院歷經(jīng)10余年的信息化建設(shè)歷程，逐漸建成了覆蓋程度高、應(yīng)用廣泛的醫(yī)院信息系統(tǒng)。本文通過(guò)總結(jié)該院的信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，分析信息系統(tǒng)的建設(shè)現(xiàn)狀與存在問(wèn)題，提出進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的對(duì)策,以期為同類(lèi)三級(jí)綜合醫(yī)院的信息化發(fā)展提供參考。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)模式

四川省人民醫(yī)院成體系的信息化建設(shè)始于1997年，大致經(jīng)歷了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、以患者為中心的系統(tǒng)整合和便民服務(wù)建設(shè)3個(gè)階段，在組織管理、開(kāi)發(fā)模式、推廣應(yīng)用方面積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院自2003年起就成立了院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，各臨床、相關(guān)行政科室負(fù)責(zé)人為成員的信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院信息化建設(shè)各項(xiàng)工作。堅(jiān)持自主開(kāi)發(fā)為主、與公司合作開(kāi)發(fā)為補(bǔ)充的模式，這在國(guó)內(nèi)三級(jí)綜合醫(yī)院信息化建設(shè)中尚屬少數(shù)，不僅降低了開(kāi)發(fā)和維護(hù)成本，增強(qiáng)了系統(tǒng)個(gè)性和適應(yīng)性，而且開(kāi)發(fā)的醫(yī)院信息化產(chǎn)品也已推廣至四川省內(nèi)10余家醫(yī)院使用，發(fā)揮了良好的示范作用[4]。

3 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀與存在問(wèn)題

3.1 建設(shè)現(xiàn)狀

3.1.1 系統(tǒng)基本完善，互聯(lián)互通基本形成 醫(yī)院信息化建設(shè)至今，各部門(mén)的信息化覆蓋程度和使用效果都很好，基本滿(mǎn)足了醫(yī)院信息化需求。對(duì)照原衛(wèi)生部2002年頒布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》[5]，醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)量和種類(lèi)均達(dá)到要求，并且還根據(jù)實(shí)際發(fā)展需要另行開(kāi)發(fā)了許多系統(tǒng)。目前已建設(shè)完成醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System, HIS)、電子病歷(Electronic Medical Record,EMR)系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(Laboratory Information System, LIS)、醫(yī)學(xué)影像傳輸與歸檔系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication System, PACS)、就診一卡通系統(tǒng)等37個(gè)主要信息系統(tǒng)，建立了與醫(yī)保系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的接口，其中住院醫(yī)生工作站、電子病歷、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)等27個(gè)系統(tǒng)(72.97%)由醫(yī)院自主研發(fā)；影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)等9個(gè)系統(tǒng)(24.32%)向第3方軟件廠商購(gòu)買(mǎi)；人事管理使用上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)統(tǒng)一下發(fā)的一套系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)整體部署情況,見(jiàn)圖1。按照原衛(wèi)生部出臺(tái)的《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》[6]，該院電子病歷應(yīng)用已達(dá)到4級(jí)，實(shí)現(xiàn)了HIS、LIS等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和全院信息共享，提供藥品相互作用提示、合理用藥監(jiān)測(cè)等決策支持功能。

圖1 四川省人民醫(yī)院信息系統(tǒng)整體布署情況

3.1.2 注重用戶(hù)體驗(yàn)，滿(mǎn)足醫(yī)院個(gè)性化需求 在滿(mǎn)足原衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的基礎(chǔ)上，該院設(shè)置了獨(dú)具特色、滿(mǎn)足醫(yī)療業(yè)務(wù)需求的新功能，如提供與銀行系統(tǒng)的接口，方便患者繳費(fèi)；健全預(yù)約機(jī)制，開(kāi)通現(xiàn)場(chǎng)、網(wǎng)絡(luò)、電話(huà)等近10種預(yù)約方式等；近日已實(shí)現(xiàn)手機(jī)支付寶應(yīng)用預(yù)約。同時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)非常重視醫(yī)務(wù)人員和管理人員的應(yīng)用體驗(yàn)，在局部精細(xì)化、客戶(hù)化開(kāi)發(fā)方面做出了有益探索:如建立門(mén)診收費(fèi)與門(mén)診藥房之間的協(xié)同；按照各科室需求設(shè)計(jì)醫(yī)生站申請(qǐng)單據(jù)格式；積累成本核算有效數(shù)據(jù)(目前已積累了8年);開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目、病種的成本分析等。

3.2 存在問(wèn)題

3.2.1 系統(tǒng)功能不足，部分系統(tǒng)構(gòu)架缺陷 盡管醫(yī)院信息化建設(shè)取得了一定成績(jī)，但通過(guò)第3方對(duì)醫(yī)院信息化水平的評(píng)估，仍然梳理出170個(gè)問(wèn)題。按系統(tǒng)類(lèi)型、問(wèn)題性質(zhì)等對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)，發(fā)現(xiàn)該院信息化建設(shè)的主要障礙和發(fā)展需求。(1)按系統(tǒng)類(lèi)型分類(lèi)。從表1中看出，該院臨床信息系統(tǒng)的問(wèn)題數(shù)(66.47%)幾乎為管理信息系統(tǒng)(33.53%)的兩倍。其中，檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、電子病歷系統(tǒng)、影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)分列臨床信息系統(tǒng)問(wèn)題數(shù)的前4位，占臨床信息系統(tǒng)問(wèn)題總數(shù)的70%，尤其檢驗(yàn)信息系統(tǒng)問(wèn)題數(shù)占醫(yī)院信息化問(wèn)題總數(shù)的20.59%；質(zhì)控管理、護(hù)理管理和藥品管理相關(guān)系統(tǒng)是管理信息系統(tǒng)中存在問(wèn)題較多的，約占75.4%。具體來(lái)看，功能缺失、業(yè)務(wù)流程不順暢是臨床信息系統(tǒng)最為普遍的問(wèn)題，管理信息系統(tǒng)則主要存在管理制度不明確、規(guī)則不清晰而導(dǎo)致的系統(tǒng)相關(guān)功能缺失的問(wèn)題。(2)按問(wèn)題性質(zhì)分類(lèi)。通過(guò)對(duì)信息化問(wèn)題的理解和整合，將目前存在的所有問(wèn)題分為功能性問(wèn)題、規(guī)范性問(wèn)題、管理問(wèn)題、使用問(wèn)題、系統(tǒng)問(wèn)題5種不同性質(zhì)。功能性問(wèn)題是該院信息化建設(shè)最突出的問(wèn)題，占所有問(wèn)題的45%，主要表現(xiàn)為部分功能的缺失；管理問(wèn)題、規(guī)范性問(wèn)題是構(gòu)成該院信息化問(wèn)題的次要因素，分別占問(wèn)題總數(shù)的24%和15%，表現(xiàn)為管理職能、制度、規(guī)范不清，從而影響了信息系統(tǒng)功能的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用。此外，系統(tǒng)問(wèn)題包括系統(tǒng)運(yùn)行緩慢、不穩(wěn)定、系統(tǒng)間缺乏整合互聯(lián)等情況；還有相當(dāng)一部分表現(xiàn)為院內(nèi)系統(tǒng)之間，或本院系統(tǒng)與分院系統(tǒng)間缺乏互聯(lián)，占所有問(wèn)題的11%。另有5%的問(wèn)題屬于使用問(wèn)題，如抗菌藥物管理功能已開(kāi)發(fā)，但至今仍未使用。

表1 按系統(tǒng)類(lèi)型分類(lèi)的醫(yī)院信息化問(wèn)題

從圖2可知，77個(gè)功能性問(wèn)題中，檢驗(yàn)信息系統(tǒng)問(wèn)題最多(17個(gè))，占功能性問(wèn)題數(shù)的22.08%；其次是住院醫(yī)生工作站、質(zhì)控管理系統(tǒng)，分別有11、6個(gè)問(wèn)題，這與所有問(wèn)題在各個(gè)系統(tǒng)間的分布情況相同；其他系統(tǒng)的功能性問(wèn)題均在5個(gè)及以下，就診卡管理系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)系統(tǒng)、入院辦理系統(tǒng)、門(mén)診藥房系統(tǒng)、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)等因本身業(yè)務(wù)流程較為單一，存在的功能性問(wèn)題少。

圖2 功能性問(wèn)題在各個(gè)系統(tǒng)的分布

3.2.2 與集團(tuán)化、區(qū)域化醫(yī)療要求存在差距 四川省人民醫(yī)院由院本部和4個(gè)下屬單位組成，另有3家托管單位，形成了醫(yī)教研一體的集團(tuán)化發(fā)展格局。在此背景下，醫(yī)院尚未實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)各單位之間系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享，沒(méi)能有效發(fā)揮信息技術(shù)對(duì)醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行的支撐作用。作為大型公立醫(yī)院，該院積極實(shí)施“全域醫(yī)療服務(wù)體系”發(fā)展戰(zhàn)略，在技術(shù)、資源和人力方面對(duì)基層機(jī)構(gòu)提供較大支持；但目前醫(yī)院信息系統(tǒng)還未建立起與區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的連接，分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等新型服務(wù)模式實(shí)施難度大，區(qū)域化醫(yī)療在經(jīng)濟(jì)、效率方面的優(yōu)勢(shì)尚未得以體現(xiàn)。

4 討論與建議

4.1 不斷完善系統(tǒng)功能，提高業(yè)務(wù)科室的參與熱情

醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、實(shí)施與發(fā)展是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程[7]。如四川省人民醫(yī)院幾乎所有系統(tǒng)均存在功能性問(wèn)題，主要包括功能缺失、功能不完善。一方面，這些問(wèn)題可能與系統(tǒng)建設(shè)初期需求分析不夠細(xì)致、現(xiàn)有條件支撐不足導(dǎo)致功能開(kāi)發(fā)滯后有關(guān)；另一方面，隨著醫(yī)院信息化水平的不斷提升和業(yè)務(wù)工作的日益豐富，會(huì)不斷產(chǎn)生新的信息化需求。此外，更多問(wèn)題的產(chǎn)生也反映出業(yè)務(wù)科室對(duì)信息化建設(shè)的重視與參與。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)要重視業(yè)務(wù)科室的前期參與，深入挖掘用戶(hù)需求，建立業(yè)務(wù)科室與信息部門(mén)高效協(xié)同工作的機(jī)制，及時(shí)吸收用戶(hù)意見(jiàn)和建議；同時(shí)，要不斷改進(jìn)、細(xì)化現(xiàn)有功能，開(kāi)發(fā)新功能，改善業(yè)務(wù)科室的實(shí)際應(yīng)用體驗(yàn)，做好系統(tǒng)維護(hù)服務(wù)，激發(fā)業(yè)務(wù)科室參與信息化建設(shè)的熱情，推進(jìn)信息系統(tǒng)的有效應(yīng)用。

4.2 加強(qiáng)研發(fā)力量，提升醫(yī)院信息化水平

仍以上述四川省人民醫(yī)院為例，信息化發(fā)展已有一定基礎(chǔ)，在傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用方面較為成熟，問(wèn)題較少；但檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、電子病歷系統(tǒng)等臨床信息系統(tǒng)表現(xiàn)欠佳，這可能也是大多數(shù)綜合醫(yī)院信息化發(fā)展面臨的共同問(wèn)題。因此，除了依靠專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療信息系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)商外，醫(yī)院自身也應(yīng)建立、培養(yǎng)一支富有經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新能力的研發(fā)團(tuán)隊(duì)，逐步形成以病人為中心、以電子病歷為核心、以醫(yī)療管理與質(zhì)量安全控制為目的的臨床診療全過(guò)程服務(wù)與管理模式，將醫(yī)院信息化水平提升到新的高度。

4.3 采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，促進(jìn)系統(tǒng)間相互協(xié)同

許多醫(yī)院的信息系統(tǒng)并不是由一個(gè)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商完全負(fù)責(zé)，不同開(kāi)發(fā)商采用的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)不盡一致，導(dǎo)致系統(tǒng)互聯(lián)和信息共享存在障礙。例如有些醫(yī)院大部分系統(tǒng)自行開(kāi)發(fā)，第3方廠商的產(chǎn)品很難做到與核心系統(tǒng)的有效整合和信息協(xié)同，信息孤島問(wèn)題嚴(yán)重。信息化不應(yīng)僅局限于各個(gè)業(yè)務(wù)部門(mén)內(nèi)部，而應(yīng)該貫穿于醫(yī)院業(yè)務(wù)與管理的整個(gè)流程中。系統(tǒng)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)應(yīng)基于統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，既體現(xiàn)部門(mén)業(yè)務(wù)與管理特性，同時(shí)要在臨床診療、護(hù)理、手術(shù)、物流管理、成本控制、質(zhì)量與安全控制等幾大主線上體現(xiàn)業(yè)務(wù)橫縱聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間相互協(xié)同。

4.4 做好數(shù)據(jù)集成，推進(jìn)科學(xué)化、智能化決策

目前，四川省人民醫(yī)院的電子病歷應(yīng)用水平評(píng)價(jià)為4級(jí)，能夠提供中級(jí)的醫(yī)療決策支持；但由于缺乏從全局角度的規(guī)范性建設(shè)，醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)集成存在較大困難，這也為今后更高級(jí)的決策分析埋下了數(shù)據(jù)隱患。大多數(shù)綜合醫(yī)院同樣處于初級(jí)決策支持的水平，在數(shù)據(jù)規(guī)范方面存在相同問(wèn)題。在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，如何借助信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的高效整合利用，支持醫(yī)院臨床醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)決策，是所有同類(lèi)醫(yī)院必須思考的問(wèn)題。應(yīng)建立全新的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，基于電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)各個(gè)相關(guān)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集工作，構(gòu)建醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，利用先進(jìn)的數(shù)據(jù)分析模型，為更智能化的決策分析提供可靠的數(shù)據(jù)保障。

4.5 支撐醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略，增強(qiáng)可持續(xù)建設(shè)能力

有些綜合醫(yī)院信息化建設(shè)缺少頂層規(guī)劃，與集團(tuán)醫(yī)療、區(qū)域醫(yī)療的中心地位不相適應(yīng)，也很難與醫(yī)院未來(lái)的區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略相匹配；尤其在進(jìn)一步深化醫(yī)改、健康服務(wù)業(yè)擴(kuò)大發(fā)展的新形勢(shì)下，信息化建設(shè)缺乏與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、機(jī)制創(chuàng)新、體制改革、協(xié)作服務(wù)的深度耦合，在醫(yī)院改革與發(fā)展中的重要支撐作用尚未有效發(fā)揮出來(lái)。新時(shí)期下，醫(yī)院信息化建設(shè)將不再是傳統(tǒng)的部門(mén)級(jí)需求與軟件產(chǎn)品的堆積，而應(yīng)順應(yīng)當(dāng)下國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生工作發(fā)展的趨勢(shì)，從頂層規(guī)劃設(shè)計(jì)出發(fā)，構(gòu)建醫(yī)院總體信息技術(shù)框架，從業(yè)務(wù)、流程和管理3個(gè)層面深入實(shí)施推進(jìn)，逐步形成基于信息技術(shù)的長(zhǎng)效機(jī)制，深入持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院改革與創(chuàng)新；應(yīng)與醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略相適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在集團(tuán)化、區(qū)域化醫(yī)療中的資源共享、分工協(xié)作，進(jìn)一步創(chuàng)新就醫(yī)服務(wù)模式，建立可持續(xù)發(fā)展的良性機(jī)制。

5 結(jié)語(yǔ)

信息化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院提升服務(wù)水平、科學(xué)運(yùn)營(yíng)管理的有效手段，不僅能提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)利益，而且也滿(mǎn)足了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需要[8]。同四川省人民醫(yī)院一樣，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)綜合醫(yī)院尚未真正實(shí)現(xiàn)以病人為中心的數(shù)據(jù)集成和共享應(yīng)用。綜合醫(yī)院作為醫(yī)院信息化建設(shè)的領(lǐng)頭羊，除了做好統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、加強(qiáng)研發(fā)力量、完善現(xiàn)有信息系統(tǒng)功能等基礎(chǔ)保障外，還應(yīng)持續(xù)關(guān)注云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)醫(yī)療、可穿戴設(shè)備等新興信息技術(shù)發(fā)展，盡快建立醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心和院級(jí)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效分析與利用。在健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的大環(huán)境下，積極參與分級(jí)診療、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療的探索實(shí)施，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化集成運(yùn)行，進(jìn)一步提升服務(wù)水平。

1 何坤,高新云,羅曉明,等.醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(1):140-141.

2 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).2013中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2014.

3 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所.中國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告[R].2013.

4 鄭小華.數(shù)字化醫(yī)院整體解決方案及管理模式[EB/OL].[2014-04-02]. http://wenku.baidu.com/view/21f1423f5727a5e9856a61b8.html.

5 原衛(wèi)生部.醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范[S].2002.

6 原衛(wèi)生部.電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)[S].2011.

7 高賢良,王海偉,張明昆.對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)涵及其“7平臺(tái)”構(gòu)建模式的探索[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2014,35(1):17-21.

8 王海偉,張明昆,孟維.三級(jí)綜合醫(yī)院信息化建設(shè)研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2012,10(4):35-37.

2016年《醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志》征訂啟事

《醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志》是國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域創(chuàng)刊最早的醫(yī)學(xué)信息學(xué)方面的國(guó)家級(jí)期刊。主管：國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)；主辦：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院；承辦：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所。中國(guó)科技核心期刊(中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊)，RCCSE中國(guó)核心學(xué)術(shù)期刊(武漢大學(xué)中國(guó)科學(xué)評(píng)價(jià)研究中心，Research Center for Chinese Science Evaluation)，美國(guó)《化學(xué)文摘》、《烏利希期刊指南》及WHO西太區(qū)醫(yī)學(xué)索引(WPRIM)收錄，并收錄于國(guó)內(nèi)3大數(shù)據(jù)庫(kù)。主要欄目：專(zhuān)論，醫(yī)學(xué)信息技術(shù)，醫(yī)學(xué)信息研究，醫(yī)學(xué)信息組織與利用，醫(yī)學(xué)信息教育，動(dòng)態(tài)等。讀者對(duì)象：醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者、管理者、實(shí)踐者，高等院校相關(guān)專(zhuān)業(yè)的師生及廣大醫(yī)教研人員。

2016年《醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志》國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行，每?jī)?cè)定價(jià)：15元(月刊)，全年180元。郵發(fā)代號(hào)：2-664，全國(guó)各地郵局均可訂閱。也可到編輯部訂購(gòu)：北京市朝陽(yáng)區(qū)雅寶路3號(hào)(100020)醫(yī)科院信息所《醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志》編輯部；電話(huà)：010-52328673,52328674，52328671。

《醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志》編輯部

Problems and Countermeasures of Informatization Construction in General Hospitals

HUANGWei,ZHENGXiao-hua,HUJin-liang,

SichuanAcademyofMedicalSciences/People'sHospitalofSichuanProvince,Chengdu610072,China

The paper briefly introduces the development status of general hospital informatization in China, taking Sichuan Provincial People's Hospital as an example, it introduces the informatization construction mode, current situations and existing problems in Class-III general hospitals. It points out that based on informatization construction in the early stage, Class-III general hospitals should keep improving system functions, strengthen the force for research and development, adopt unified standards and specifications, conduct data integration and enhance the sustainable construction ability.

Hospital informatization; Status; General hospital

2015-05-11

黃薇，實(shí)習(xí)研究員，發(fā)表論文5篇。

R-056

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.11.003