陳晰

曾當(dāng)選“中華兒女”年度人物的劉騫出身醫(yī)學(xué)世家，父母的言傳身教使得他對(duì)身披“白大褂”的體驗(yàn)更為豐富。而多年一線處理重大突發(fā)醫(yī)療事故的經(jīng)驗(yàn)，也讓他對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療體制改革、醫(yī)患矛盾糾紛等都有著切身的感受。在面對(duì)這些似乎早已超越醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的重大社會(huì)問(wèn)題，這位醫(yī)學(xué)博士有著獨(dú)特的解讀視角。

身為中央國(guó)家機(jī)關(guān)青聯(lián)委員的一員，劉騫在醫(yī)藥衛(wèi)生界別、青聯(lián)朋友圈里都是大受“點(diǎn)贊”的人物。一方面，他做手術(shù)的高超技能使得他在胃癌、肝癌腫瘤等領(lǐng)域有著“劉一刀”的美譽(yù)；另一方面，對(duì)于委員、朋友的醫(yī)療服務(wù)需求，他總是熱心幫忙。這種熱心幫忙不僅僅體現(xiàn)在幫聯(lián)系相關(guān)科室、協(xié)調(diào)專家等方面，更重要的是他首先從專業(yè)的角度，為你提出一些外人所不知的意見(jiàn)和建議，從而讓就醫(yī)者感到踏實(shí)而專業(yè)。更為人稱道的是，在社會(huì)公益、提供公共義診等醫(yī)療服務(wù)方面，他都是推辭掉一些民營(yíng)醫(yī)院的邀請(qǐng)，而積極貢獻(xiàn)自己的熱情和所能。

雖然自己已經(jīng)是醫(yī)學(xué)博士，夫人也是國(guó)內(nèi)首屈一指的名醫(yī)院的教授級(jí)專家，但劉騫的思考和視野并不僅僅局限于醫(yī)療本身。在當(dāng)前社會(huì)聚焦度極高的醫(yī)療體制改革、醫(yī)患矛盾糾紛、中西醫(yī)優(yōu)劣比較等社會(huì)性問(wèn)題，他都有著自己的解讀。他覺(jué)得重要的是并不否認(rèn)、回避這些問(wèn)題，只有直面醫(yī)患矛盾的存在，才是化解的正途。而這種解讀，并不完全站在醫(yī)生自我的立場(chǎng)上，而是能夠以更宏大的視野，從醫(yī)者、政府管理、患者、乃至于媒體報(bào)道等多層次、多角度去分析，看待這些。因此，不管是在行內(nèi)的專業(yè)研討會(huì)上，還是參與青年社會(huì)事務(wù)活動(dòng)中，劉騫都能既給出專業(yè)的解讀，又能跳出行業(yè)的局限，給人以啟發(fā)。

有著近十年醫(yī)學(xué)高等院?？瓢嘟逃?、十多年手術(shù)臺(tái)專業(yè)歷練的劉騫，當(dāng)年從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)畢業(yè)時(shí)，就已經(jīng)堅(jiān)定了“和疾病甚至是死神戰(zhàn)斗”的職業(yè)理想；后來(lái)在協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)專業(yè)攻讀醫(yī)學(xué)博士時(shí)，更是確定了腫瘤這個(gè)“對(duì)人類的健康威脅最大、危害最廣、最具挑戰(zhàn)性”的主攻領(lǐng)域。在20余年的職業(yè)生涯中，劉騫致力于消化道腫瘤的外科治療及臨床研究，累計(jì)救治腫瘤患者近萬(wàn)人。尤其是他在國(guó)內(nèi)首先成功地對(duì)早期胰體尾癌患者施行了保留脾臟的切除方式，在業(yè)界被廣泛接受和大力推廣，改善了早期胰體尾腫瘤患者愈后的生活質(zhì)量。

雖然學(xué)術(shù)專業(yè)的底子打的是西醫(yī)，但他對(duì)中醫(yī)并不排斥，而且興趣廣泛，能夠從中華文化、國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的講話等不同角度來(lái)詮釋醫(yī)療領(lǐng)域問(wèn)題。他坦言，身在青聯(lián)，感受這個(gè)群體的活力和優(yōu)秀，也讓自己汲取了許多優(yōu)秀份子的營(yíng)養(yǎng)。古人所謂的“大醫(yī)精誠(chéng)”、“醫(yī)者仁心”，在現(xiàn)代西醫(yī)中同樣有著生命力。不保守、不固步自封，以包容、學(xué)習(xí)的心態(tài)去看待不同學(xué)科的優(yōu)劣短長(zhǎng)，才是科學(xué)而客觀的態(tài)度。

忙碌的工作之余，熱心公益的劉騫，不管是遠(yuǎn)在西北的青海、寧夏，還是革命老區(qū)呂梁，抑或是幾乎每月常態(tài)化的義診等，也成為他踐行“醫(yī)者仁心”的必要內(nèi)容。

對(duì)話劉騫：

《中華兒女》：總書(shū)記對(duì)青年一代提到，中華文明綿延數(shù)千年，有其獨(dú)特的價(jià)值體系。在這其中，有學(xué)者認(rèn)為，中華文化形成的“一體兩翼”架構(gòu)中，中醫(yī)與茶文化是“兩翼”之重要載體。而您現(xiàn)在置身于西醫(yī)的領(lǐng)域，您如何看待中西醫(yī)的關(guān)系？以及西方醫(yī)學(xué)和中華文化傳統(tǒng)的關(guān)系？

劉騫：我雖然是西醫(yī)出身，但對(duì)中醫(yī)也有思考。她是我們中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是我國(guó)人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活中形成的，是以中國(guó)古代傳統(tǒng)哲學(xué)和文化為主要理論基礎(chǔ)，具有相對(duì)完備的理論體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其特點(diǎn)是整體觀念和辨證施治。西醫(yī)是以解剖和生理學(xué)為基礎(chǔ)，依托現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展，同樣具有完備理論體系的科學(xué)，在世界醫(yī)療衛(wèi)生工作中發(fā)揮著巨大作用。

兩種醫(yī)學(xué)同樣具有生命力，同樣作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。兩者各有側(cè)重，西醫(yī)擅長(zhǎng)疾病的診斷、病理生理的明確以及器質(zhì)性疾病的治療；中醫(yī)擅長(zhǎng)于功能性疾病的治療及整體的調(diào)節(jié)。中醫(yī)也更加關(guān)注與人際自然、人與社會(huì)的和諧統(tǒng)一。二者的觀察對(duì)象一致，終極目標(biāo)一致，所以不可避免地會(huì)出現(xiàn)融合。雖然西醫(yī)是在近代中國(guó)被迫開(kāi)放國(guó)門(mén)后，真正傳入中國(guó)的，但西方醫(yī)學(xué)和中華傳統(tǒng)文化并不矛盾，雖然會(huì)有碰撞，但更是一種相互補(bǔ)充，互相融合的關(guān)系。

《中華兒女》：客觀而言，當(dāng)前中醫(yī)似乎不如西醫(yī)具有大的影響力和話語(yǔ)權(quán)，甚至某種程度上被稱之為中西醫(yī)之爭(zhēng)。您以醫(yī)務(wù)工作者的視角怎么看中西醫(yī)之爭(zhēng)？各自優(yōu)劣是什么？

劉騫：前已提到，中醫(yī)與西醫(yī)是醫(yī)學(xué)的兩個(gè)學(xué)科，二者學(xué)科起源不同，科學(xué)方法結(jié)構(gòu)不同，自然觀不同，診療手段不同，概念語(yǔ)言不同。二者產(chǎn)生一些爭(zhēng)論實(shí)屬正常。中醫(yī)講辯癥，注重癥狀和感受；西醫(yī)是循證醫(yī)學(xué)，注重檢驗(yàn)結(jié)果等證據(jù)。以一個(gè)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)和思維去衡量另一個(gè)學(xué)科必然會(huì)產(chǎn)生分歧和爭(zhēng)論。但二者又是互補(bǔ)的，在臨床工作中，對(duì)病人的診斷治療，經(jīng)常會(huì)遇到需要中西醫(yī)結(jié)合治療的病例，在疾病的不同階段，中西醫(yī)發(fā)揮不同的作用。

比如說(shuō)我的工作，在腫瘤發(fā)現(xiàn)以后，通常會(huì)運(yùn)用西醫(yī)的手法切除腫瘤；在術(shù)后康復(fù)階段我們會(huì)請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診，促進(jìn)康復(fù)；身體恢復(fù)到一定程度后，又要采用西醫(yī)的方式進(jìn)行放化療；放化療出現(xiàn)副作用后，又要中醫(yī)藥來(lái)緩解和減輕。所以二者不矛盾、不沖突，只是在互相磨合、互相結(jié)合的過(guò)程中產(chǎn)生了一些碰撞。

《中華兒女》：我們知道，大學(xué)畢業(yè)后，由于工作出色，您也有機(jī)會(huì)走上醫(yī)務(wù)行政崗位，但為什么沒(méi)有選擇，而堅(jiān)守醫(yī)療業(yè)務(wù)崗位？

劉騫：確實(shí)如此，我確實(shí)有機(jī)會(huì)去從事醫(yī)療行政工作，但這不是我的選擇，我是一名醫(yī)生，救死扶傷是這一行業(yè)的精髓所在。我喜歡臨床工作，我認(rèn)為這項(xiàng)工作最有意義，能最大限度地發(fā)揮我的能力，體現(xiàn)我的價(jià)值。雖然臨床一線工作確實(shí)又苦又累，而且需要承載大量額外的東西，壓力很大。但是這項(xiàng)工作，尤其是我所從事的腫瘤治療，關(guān)乎病人的生死，關(guān)系到他們的家庭幸福，這項(xiàng)工作的意義不言而喻，作為一個(gè)保有愛(ài)心、珍視生命的醫(yī)生，通過(guò)努力去解除病痛、挽救生命帶給我無(wú)可比擬的成就感和自豪感。我國(guó)目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺，需要的是大量從事臨床工作的專家，醫(yī)而優(yōu)則仕的人為數(shù)不少，但我選擇堅(jiān)守一線，不會(huì)改變，不會(huì)放棄。

《中華兒女》：身處醫(yī)療一線，每天看到的甚至感受到的醫(yī)患矛盾估計(jì)不會(huì)少，您覺(jué)得消弭醫(yī)患矛盾最重要的根本癥結(jié)在哪里？（從國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人不同層面如何解讀？）

劉騫：目前的醫(yī)患矛盾確實(shí)極為突出，涉及到多方面的原因。取消公費(fèi)醫(yī)療以后，國(guó)家對(duì)醫(yī)療投入不足，醫(yī)療保險(xiǎn)雖然覆蓋面很廣，但深度欠缺，大病重病需要患者承擔(dān)很大比例，給患者及所在家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。這就使得患者對(duì)就醫(yī)普遍期望值偏高，不能理解一些正常的、不可避免的治療并發(fā)癥和副反應(yīng)。其次，我國(guó)目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺，而且短時(shí)間內(nèi)看不到改善的可能。很多患者在見(jiàn)到自己想看的醫(yī)生之前經(jīng)歷了很多坎坷，積累了很多怒氣和不滿，一旦在治療過(guò)程中稍有不如意，就會(huì)把累積的不滿情緒發(fā)泄在醫(yī)生身上。

而主管部門(mén)的一些不合適的規(guī)定和做法束縛了醫(yī)護(hù)人員的手腳，打壓了醫(yī)護(hù)人員的積極性，加劇了醫(yī)患矛盾，變相鼓勵(lì)了醫(yī)鬧，產(chǎn)生了打砸醫(yī)院、滋擾醫(yī)生以敲詐勒索的畸形行業(yè)。

不容忽視的還有一個(gè)問(wèn)題，就是部分新聞媒體為博眼球進(jìn)行惡意炒作，抹黑整個(gè)醫(yī)療行業(yè)，進(jìn)一步加劇了醫(yī)患之間的不信任感，許多駭人聽(tīng)聞的新聞諸如“產(chǎn)婦生孩子被縫肛門(mén)、ICU護(hù)士扇患者耳光”等等經(jīng)調(diào)查證實(shí)都是編造的假新聞，而沒(méi)有人為此承擔(dān)責(zé)任。

當(dāng)然，從醫(yī)者自身來(lái)看，任何一個(gè)行業(yè)都有害群之馬，少數(shù)敗類的所作所為造成了惡劣的影響，讓整個(gè)醫(yī)療行業(yè)受累。消弭醫(yī)患矛盾需要多方面的努力。而只有直面當(dāng)前存在的各種矛盾，甚至所謂的明規(guī)則、潛規(guī)則，才能真正減少糾紛、消弭矛盾。

《中華兒女》：中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革推進(jìn)難度極大，以醫(yī)生的實(shí)際體驗(yàn)看，您覺(jué)得醫(yī)療衛(wèi)生改革應(yīng)解決的關(guān)鍵問(wèn)題是什么？

劉騫：醫(yī)療問(wèn)題在任何一個(gè)國(guó)家都是一個(gè)難題，美國(guó)還有近1/4的人沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，我國(guó)在醫(yī)療上的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界平均水平，和發(fā)達(dá)國(guó)家相比更不在一個(gè)數(shù)量級(jí)。我認(rèn)為醫(yī)療改革應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，重點(diǎn)解決幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。包括整合深化醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加強(qiáng)大病保險(xiǎn)的救助力度、破除以藥養(yǎng)醫(yī)、理順醫(yī)藥價(jià)格、健全分級(jí)醫(yī)療體系，加強(qiáng)全科醫(yī)師培養(yǎng)，推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、開(kāi)放醫(yī)療市場(chǎng)，引入競(jìng)爭(zhēng)，引進(jìn)民營(yíng)資本進(jìn)入，引進(jìn)外資，等等。

這些既是一個(gè)專業(yè)行業(yè)領(lǐng)域問(wèn)題，也是一個(gè)系統(tǒng)工程，有些并非醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域自身所能解決的，需要全社會(huì)的合力。雖然任重而道遠(yuǎn)，但作為醫(yī)生，我還是有信心的。

責(zé)任編輯 張小華