吳雙兵 劉 偉

(海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)信息系 ?？?571199)

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網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)*

吳雙兵 劉 偉

(海南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)信息系 ?？?571199)

通過(guò)對(duì)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)的需求分析，完成基于B/S模式的網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)相關(guān)設(shè)計(jì)，介紹系統(tǒng)預(yù)約流程、結(jié)構(gòu)及其功能。利用該系統(tǒng)用戶(hù)可以在網(wǎng)上完成預(yù)約掛號(hào)，減少等待時(shí)間，提高醫(yī)院資源利用率。

網(wǎng)絡(luò)；預(yù)約掛號(hào)；B/S結(jié)構(gòu)

1 引言

隨著經(jīng)濟(jì)與科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，信息化的進(jìn)程不斷加快，計(jì)算機(jī)在醫(yī)療、教學(xué)、科研等領(lǐng)域得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。然而，我國(guó)還有部分醫(yī)院的信息處理仍停留在手工方式，勞動(dòng)強(qiáng)度大且工作效率低，病人排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了醫(yī)療的秩序[1-2]。因此結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)一款能緩解當(dāng)前就診困難的預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)具有一定的實(shí)際意義。網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)是醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)，也是醫(yī)院將來(lái)逐步對(duì)外提供預(yù)約服務(wù)的重要組成部分，能更好地改善就醫(yī)環(huán)境，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，節(jié)約就醫(yī)時(shí)間，真正體現(xiàn)以病人為中心的理念。此外，預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的開(kāi)展還能縮短患者候診時(shí)間，提升患者滿(mǎn)意度[3-4]。2010年2月1日原衛(wèi)生部發(fā)布了《關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見(jiàn)》[5]，提出“堅(jiān)持推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)”并要求從2010年10月開(kāi)始，所有三級(jí)醫(yī)院都要開(kāi)展實(shí)名制預(yù)約診療服務(wù)，且穩(wěn)步向二級(jí)醫(yī)院擴(kuò)展。本文通過(guò)對(duì)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)的需求分析，完成了基于B/S模式的網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)相關(guān)設(shè)計(jì)，建立完整的網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)。

2 需求分析

2.1 可行性

(1)經(jīng)濟(jì)可行性。如今醫(yī)院都已經(jīng)有了大型的服務(wù)器，只需要結(jié)合自己醫(yī)院的實(shí)際情況開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)出網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以減輕醫(yī)院掛號(hào)的負(fù)擔(dān)，提高收費(fèi)人員的工作效率。(2)技術(shù)可行性。采用Microsoft SQL Server 2005作為數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，它能提供更可靠的存儲(chǔ)服務(wù)[6-7]。使用編程語(yǔ)言C#[8]，基于Microsoft.net平臺(tái)，可以較快捷開(kāi)發(fā)出應(yīng)用系統(tǒng)[9-10]。(3)操作可行性。本系統(tǒng)界面設(shè)計(jì)友好，對(duì)于初次注冊(cè)掛號(hào)的用戶(hù)可以根據(jù)向?qū)Ш蛶椭臋n直接進(jìn)行注冊(cè)掛號(hào)看病。預(yù)約時(shí)可以不注冊(cè)，但需要輸入自己真實(shí)的姓名和身份證號(hào)碼預(yù)約掛號(hào)。

2.2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)

本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)目的是為改善門(mén)診高峰期掛號(hào)排隊(duì)長(zhǎng)、就診長(zhǎng)時(shí)間等待、環(huán)境擁擠混亂的現(xiàn)狀，特別是解決專(zhuān)家號(hào)難掛的問(wèn)題，杜絕倒號(hào)、炒號(hào)的現(xiàn)象，緩解門(mén)診高峰的就診壓力，提高門(mén)診服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)院良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。該系統(tǒng)不僅具有一般門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng)的功能，而且可以分析和統(tǒng)計(jì)病人的流量、醫(yī)生的就診量，能指定病人在預(yù)約的時(shí)間來(lái)就診等。在方便病人就診的同時(shí)可提高醫(yī)院工作效率和資源利用率。

3 預(yù)約流程

用戶(hù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)登錄醫(yī)院的網(wǎng)站，進(jìn)入網(wǎng)上預(yù)約界面，首先閱讀網(wǎng)上預(yù)約需知，然后可快速查詢(xún)專(zhuān)家或普通醫(yī)生的門(mén)診時(shí)間和掛號(hào)所余的號(hào)額，以及專(zhuān)家或普通醫(yī)生的基本情況(個(gè)人簡(jiǎn)介、職稱(chēng)等信息)，以滿(mǎn)足預(yù)約者的掛號(hào)需求。本系統(tǒng)掛號(hào)采用實(shí)名制，用戶(hù)需要在預(yù)約界面輸入個(gè)人基本信息，如真實(shí)姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、聯(lián)系電話等，選擇預(yù)約科室、專(zhuān)家、時(shí)間段，還可以簡(jiǎn)單陳述病情，最后提交。待提交成功，系統(tǒng)會(huì)提示“預(yù)約成功”，產(chǎn)生一個(gè)預(yù)約號(hào)，預(yù)約者要記住這個(gè)預(yù)約號(hào)，便于在預(yù)約日規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，到醫(yī)院門(mén)診大廳掛號(hào)處帶上有效證件進(jìn)行預(yù)約確認(rèn)，交費(fèi)掛號(hào)，這樣就可以方便、快捷就診了。如果因故不能在預(yù)

約時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院就診，需至少提前1 天在網(wǎng)上“取消預(yù)約”或者變更預(yù)約信息。預(yù)約掛號(hào)選擇流程，見(jiàn)圖1。此系統(tǒng)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，可隨時(shí)查看已預(yù)約的病人情況及預(yù)約數(shù)。對(duì)醫(yī)務(wù)科室來(lái)說(shuō)，可進(jìn)行統(tǒng)一管理，調(diào)整門(mén)診時(shí)間表、出診信息(修改掛號(hào)費(fèi)、出診號(hào)數(shù)量)，醫(yī)生排班管理臨時(shí)變更，可通過(guò)查詢(xún)頁(yè)面找到已預(yù)約病人的具體信息并及時(shí)通知病人，避免病人空跑一趟，浪費(fèi)時(shí)間。

圖1 預(yù)約掛號(hào)選擇流程

4 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

4.1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

根據(jù)醫(yī)院和病人需求，本系統(tǒng)可分為5個(gè)模塊：患者模塊、醫(yī)務(wù)管理模塊、科室主任模塊、掛號(hào)處模塊、專(zhuān)家模塊。預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu),見(jiàn)圖2。系統(tǒng)采用B/S結(jié)構(gòu)，B/S結(jié)構(gòu)是隨著Internet技術(shù)的興起，對(duì)C/S結(jié)構(gòu)的一種改進(jìn)。系統(tǒng)架構(gòu)，見(jiàn)圖3。表示層(UI)：普通用戶(hù)能夠看到的界面，主要用來(lái)接收用戶(hù)的信息和顯示系統(tǒng)反饋信息。業(yè)務(wù)邏輯層(BLL)：系統(tǒng)架構(gòu)體系的核心，主要負(fù)責(zé)架構(gòu)內(nèi)的規(guī)則制定和流程實(shí)現(xiàn)等與業(yè)務(wù)需求有關(guān)的系統(tǒng)設(shè)計(jì)。由于業(yè)務(wù)邏輯層處在表示層和數(shù)據(jù)訪問(wèn)層中間位置，來(lái)自上下兩層的數(shù)據(jù)都需要經(jīng)過(guò)業(yè)務(wù)邏輯層來(lái)處理和調(diào)用，因此是系統(tǒng)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵所在。數(shù)據(jù)訪問(wèn)層(DAL)：主要負(fù)責(zé)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的操作，完成數(shù)據(jù)表的讀取、修改等任務(wù)。

圖2 預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)

圖3 系統(tǒng)架構(gòu)

4.2 系統(tǒng)功能

4.2.1 用戶(hù)注冊(cè) 用戶(hù)通過(guò)預(yù)約平臺(tái)進(jìn)行注冊(cè)，一旦注冊(cè)成功，可以看到醫(yī)院所有的號(hào)源信息。本預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)克服了網(wǎng)上大部分預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)必須注冊(cè)才可以進(jìn)行預(yù)約的缺點(diǎn)，用戶(hù)可以無(wú)需注冊(cè)，直接進(jìn)入快速預(yù)約通道。為了保證預(yù)約的真實(shí)性和可操控性，輸入的身份證號(hào)碼必須符合GB 11643—1999《公民身份證號(hào)碼》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，否則系統(tǒng)提示證件號(hào)碼有誤。用戶(hù)輸入本人真實(shí)有效的身份證件號(hào)碼作為用戶(hù)名，默認(rèn)身份證的最后6位為密碼，直接輸入不用進(jìn)行注冊(cè)。只要有網(wǎng)絡(luò)，甚至可以通過(guò)手機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。登錄系統(tǒng)之后便可以方便地根據(jù)需要預(yù)約科室、醫(yī)生、時(shí)間，根據(jù)所得到的信息最終確認(rèn)預(yù)約掛號(hào)。整個(gè)預(yù)約掛號(hào)的所有操作可幾分鐘完成。為了限制某些濫用注冊(cè)號(hào)預(yù)約的行為，一個(gè)有效證件號(hào)碼只能注冊(cè)一個(gè)號(hào)；用戶(hù)爽約3次及以上，被拉入黑名單管理。

4.2.2 預(yù)約掛號(hào) 用戶(hù)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)前可先進(jìn)入“我的家屬”，添加“我的家屬”信息。“我的家屬”信息不允許重名，身份證號(hào)必須真實(shí)有效。用戶(hù)在“余號(hào)查詢(xún)”界面選擇科室、醫(yī)生、預(yù)約日期進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。用戶(hù)預(yù)約時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：(1)進(jìn)行余號(hào)查詢(xún)時(shí)，查詢(xún)到有號(hào)，備注欄“預(yù)約掛號(hào)”按鈕呈藍(lán)色；當(dāng)醫(yī)生不出診或者號(hào)額為0，“預(yù)約掛號(hào)”按鈕顯示為灰色字體。(2)預(yù)約掛號(hào)必須提前至少1天，當(dāng)日只能預(yù)約第2天的號(hào)；預(yù)約掛號(hào)可預(yù)約未來(lái)一周的號(hào)。(3)一個(gè)有效身份證件同一科室醫(yī)生同一日期限預(yù)約一個(gè)號(hào)。(4)預(yù)約掛號(hào)成功后，系統(tǒng)會(huì)提示就診明細(xì)和注意事項(xiàng)。同時(shí)用戶(hù)還可以自助打印出預(yù)約單信息或者查詢(xún)歷史預(yù)約掛號(hào)記錄。通過(guò)以上規(guī)定，在一定程度上規(guī)范了預(yù)約行為。

4.2.3 更改預(yù)約掛號(hào) 在實(shí)際運(yùn)行中如因醫(yī)生出診信息發(fā)生變化，系統(tǒng)將及時(shí)更新，篩選出沖突預(yù)約信息并與預(yù)約者溝通，調(diào)整預(yù)約結(jié)果?；蛞蝾A(yù)約者取消預(yù)約，管理員將及時(shí)調(diào)整號(hào)額信息，醫(yī)生出診信息變化流程,見(jiàn)圖4。用戶(hù)更改預(yù)約掛號(hào)必須提前1天，這可以在一定程度上提高號(hào)的利用率。

圖4 醫(yī)生出診信息變化流程

4.2.4 號(hào)額查詢(xún)導(dǎo)出結(jié)果 該功能主要是為了查詢(xún)和導(dǎo)出病人的掛號(hào)、退號(hào)、預(yù)約號(hào)變更、已完成看病的掛號(hào)等信息。統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)有利于未來(lái)對(duì)號(hào)額的分配和管理，能夠作為管理者對(duì)醫(yī)院資源管理的參考數(shù)據(jù)。

4.2.5 分時(shí)就診 該功能對(duì)預(yù)約的時(shí)間段采取平均設(shè)置。根據(jù)醫(yī)生與科室的不同，醫(yī)生可設(shè)置自己的具體平均看病時(shí)間, 而且每個(gè)時(shí)間段只能預(yù)約1個(gè)病人，避免病人沖撞無(wú)法達(dá)到真正預(yù)約看病的效果。從而使病人看病不用等待那么久，可以更合理安排自己的時(shí)間。分時(shí)就診一方面可以幫助患者節(jié)省等候時(shí)間，另一方面也改變以往一群人擁擠在專(zhuān)家門(mén)診的情況，提高專(zhuān)家的工作效率，減輕門(mén)診候診區(qū)的空間壓力，真正實(shí)現(xiàn)低碳醫(yī)療。實(shí)現(xiàn)效果，見(jiàn)圖5。

圖5 分時(shí)就診界面

5 結(jié)語(yǔ)

預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)是醫(yī)院依托數(shù)字化平臺(tái)實(shí)施業(yè)務(wù)流程再造、優(yōu)化患者就醫(yī)程序的一項(xiàng)重要

舉措。本文通過(guò)對(duì)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)進(jìn)行需求分析，完成預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)的相關(guān)設(shè)計(jì)以及模型的建立，實(shí)現(xiàn)一個(gè)完整的網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)。實(shí)踐結(jié)果表明，該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上掛號(hào)所需的基本功能，能夠提高門(mén)診掛號(hào)的效率。由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)不斷的發(fā)展，以及醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的不斷調(diào)整，今后在技術(shù)和服務(wù)上要對(duì)該系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，提高系統(tǒng)的實(shí)用性和效益性。

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Design and Realization of Online Hospital Appointment Register System

WUShuang-bing,LIUWei,

DepartmentofMedicalInformation,HainanMedicalUniversity,Haikou571199,China

Through demand analysis of online hospital appointment register system, the paper realizes the design of online appointment register system based on B/S mode, introduces the registration process, architecture and function of the system. Users can complete registration through network using this system, reduce waiting time and improve the utilization ratio of hospital resources.

Network; Make an appointment; Browser/Server architecture

2014-09-21

吳雙兵，初級(jí)職稱(chēng)，發(fā)表論文1篇；劉偉，講師，發(fā)表論文10篇，出版著作1本。

國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性項(xiàng)目“醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)”(項(xiàng)目編號(hào)：201211810073)。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.01.008