王蓓蓓，藺雪蓮

（1.湖北第二師范學(xué)院體育學(xué)院，武漢430205；2.遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)體育教研室，貴州遵義519041）

有研究報(bào)道，跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)可有效預(yù)防小鼠去卵巢后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生[1]，短期中等強(qiáng)度跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)增加高脂血癥雄性大鼠骨密度[2]，有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)對人體骨密度有一定的影響，并起到積極作用[3]。健美操作為一項(xiàng)融體操、舞蹈、音樂為一體的新興、時(shí)尚的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，成為多種開幕式大型文體表演的首選[4-5]，也吸引了大量女大學(xué)生的參與學(xué)習(xí)。合理的運(yùn)動(dòng)能夠提高機(jī)體免疫力，避免內(nèi)分泌失調(diào)，增強(qiáng)骨骼健康。本文研究健美操訓(xùn)練對女大學(xué)生跟骨密度及性激素的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇湖北第二師范學(xué)院參加體育課學(xué)習(xí)的女大學(xué)生60名，年齡19～22歲，平均（20.8±1.7）歲；體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為19～22kg／m2，平均（20.4±1.9）kg／m2。經(jīng)試驗(yàn)前常規(guī)體檢及病史追溯排除具有心肺腦骨代謝等疾病者、視力不佳需配戴眼鏡者及近6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過骨骼、肌肉、韌帶損傷者。隨機(jī)抽取30名組成試驗(yàn)組進(jìn)行健美操訓(xùn)練，剩余30名組成對照組進(jìn)行正常體育教學(xué)。兩組學(xué)生間年齡、身高、BMI、性激素[雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）]、跟骨密度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 訓(xùn)練方案 2013年3月至2013年6月，試驗(yàn)組學(xué)生每周訓(xùn)練3次，每次60min，訓(xùn)練時(shí)間為每天18：00～19：00，前5 min為準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間，中間50min為健美操訓(xùn)練時(shí)間，最后5 min為放松整理時(shí)間。訓(xùn)練內(nèi)容為大眾健美操和競技健美操基本步伐、組合和成套動(dòng)作。其中，前7周訓(xùn)練大眾健美操成套動(dòng)作，主要以《全國健美操大眾訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)》第3套5級規(guī)定動(dòng)作；7周后訓(xùn)練競技健美操成套動(dòng)作，主要以競技健美操3級3人操規(guī)定動(dòng)作套路為主。每次練習(xí)后即刻心率應(yīng)控制在最大心率的55%～65%。對照組學(xué)生在試驗(yàn)前、試驗(yàn)中均未系統(tǒng)進(jìn)行健美操運(yùn)動(dòng)，期間安排每周1次，每次60min的柔韌訓(xùn)練，盡量控制其課內(nèi)外運(yùn)動(dòng)量。試驗(yàn)組除參加健美操課程學(xué)習(xí)外，其他所涉及技術(shù)課程的學(xué)習(xí)與對照組完全一致。

1.2.2 測量指標(biāo)及方法 兩組學(xué)生分別于訓(xùn)練前和訓(xùn)練第4、7、9、11、13、15周及訓(xùn)練結(jié)束后1周的周日采用美國LUNAR公司生產(chǎn)的DPX-L型雙能X線骨密度（bone mineral density，BMD）測定儀測定跟骨的BMD。并于訓(xùn)練開始前1次及訓(xùn)練結(jié)束后1次排卵日當(dāng)天晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取前臂肘靜脈血10mL，經(jīng)3 000r／min離心10min分離血清，EP管分裝，置于-20℃冰箱保存，集中待檢。其中E2、FSH、LH采用西安產(chǎn)XH-6010型激素測試儀，應(yīng)用放射免疫法測試。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用±s表示，組間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生訓(xùn)練后性激素與跟骨密度情況比較 訓(xùn)練后試驗(yàn)組學(xué)生E2、跟骨密度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組FSH、LH差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組學(xué)生訓(xùn)練后性激素與跟骨密度情況比較（±s）

表1 兩組學(xué)生訓(xùn)練后性激素與跟骨密度情況比較（±s）

a：P＜0.05，與對照組比較。

組別 n E2（ng／L）FSH（ng／L）LH（ng／L）跟骨密度（g／cm2）試驗(yàn)組 30 51.3±2.0a2.75±1.1 5.97±1.6 108.62±15.17a對照組 30 46.5±1.9 2.85±1.4 6.20±1.9 98.66±14.34 t 9.530 -0.308 -0.507 2.613 P＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 試驗(yàn)組學(xué)生訓(xùn)練前后性激素情況比較 試驗(yàn)組學(xué)生訓(xùn)練后E2顯著高于訓(xùn)練前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而訓(xùn)練前后FSH、LH差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

2.3 兩組學(xué)生訓(xùn)練期間跟骨密度變化情況 對照組學(xué)生訓(xùn)練期間骨密度變化平緩，前4周略微下降后至訓(xùn)練結(jié)束緩慢增長，訓(xùn)練前后跟骨密度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組學(xué)生跟骨密度于訓(xùn)練開始至第7周緩慢上升，第7～9周之間略下降，第9～11周突升，此后緩慢上升，于第11周開始跟骨密度與訓(xùn)練前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表2 試驗(yàn)組學(xué)生訓(xùn)練后性激素情況比較（±s，n＝30）

表2 試驗(yàn)組學(xué)生訓(xùn)練后性激素情況比較（±s，n＝30）

a：P＜0.05，與訓(xùn)練前比較。

試驗(yàn)組 E2（ng／L）FSH（ng／L）LH（ng／L）45.6±1.9 2.83±1.2 6.28±2.0訓(xùn)練后 51.3±2.0a 2.75±1.1 5.97±1.6 t 11.317 -0.269 -0.663 P訓(xùn)練前0.000 0.789 0.510

表3 兩組學(xué)生訓(xùn)練期間跟骨密度變化情況 （±s，g／cm2）

表3 兩組學(xué)生訓(xùn)練期間跟骨密度變化情況 （±s，g／cm2）

a：P＜0.05，與訓(xùn)練前比較。

組別 n 訓(xùn)練前訓(xùn)練期間第4周 第7周 第9周 第11周 第13周 第15周訓(xùn)練后試驗(yàn)組 30 96.54±15.39 98.26±15.18 99.41±15.24 98.38±15.29 105.74±15.13a107.21±15.27a107.98±15.20a108.62±15.17a對照組 30 97.82±14.88 97.63±14.96 98.02±14.85 98.23±14.74 98.37±14.56 98.45±14.58 98.51±14.43 98.66±14.34

3 討論

BMD是指礦物質(zhì)在某一特定純骨體積內(nèi)的水平，如單一骨小梁內(nèi)或皮質(zhì)骨本身的礦物質(zhì)密度。BMD是反映骨量的主要指標(biāo)，也是決定骨強(qiáng)度的主要因素之一[6-7]。人體的跟骨幾乎全部為松質(zhì)骨，且跟骨兩側(cè)面接近平行狀態(tài)，軟組織少，對BMD測量結(jié)果影響較小[8]。尤其足跟作為一個(gè)高度小梁化的部位是人體的承重點(diǎn)所在，在體育訓(xùn)練中足跟的骨質(zhì)變化十分敏感，因此本研究選用跟骨作為測量部位。

遺傳和環(huán)境因素均能對BMD的造成影響，而營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、生活方式等環(huán)境因素更是直接影響到BMD高低[9-10]。大學(xué)生青春期即將結(jié)束，正好是處于骨量快速增長的最后階段和剛跨入骨量增長緩慢期的時(shí)段，不同于青春前期及中期骨量快速積累的特點(diǎn)，此期骨量緩慢增長但對峰值骨量具有最終決定性的作用。峰值骨量是礦物質(zhì)在骨骼成熟期沉積于骨骼中的最大值，是人一生中的最大骨量，也是人一生中骨骼最為堅(jiān)硬的時(shí)期[11-13]。在青春期，運(yùn)動(dòng)是提高峰值骨量的有效方法，健美操運(yùn)動(dòng)量中等強(qiáng)度，包含了健身器械鍛煉和對抗自身重量的跳躍性練習(xí)，同時(shí)輔以全身伸展練習(xí)和適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，一方面避免了運(yùn)動(dòng)量不夠?qū)Ω谴碳げ蛔?，另一方面也不?huì)造成運(yùn)動(dòng)量過大對骨代謝造成影響而導(dǎo)致骨量降低、骨微細(xì)結(jié)構(gòu)改變、骨質(zhì)量及骨生物力學(xué)性能降低，甚至骨折[14-15]。從本文可以看出，試驗(yàn)組學(xué)生參與了健美操訓(xùn)練后，跟骨密度較訓(xùn)練前顯著上升，與訓(xùn)練后對照組跟骨密度比較差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這充分說明健美操作為一項(xiàng)適度的體育運(yùn)動(dòng)能夠有效提高女大學(xué)生的跟骨密度。而對照組學(xué)生在限制運(yùn)動(dòng)量的情況下，跟骨密度在4個(gè)月內(nèi)有少量上升，說明大學(xué)生確實(shí)處于骨量增長緩慢期的時(shí)段。此外，試驗(yàn)組學(xué)生跟骨密度于訓(xùn)練開始至第7周緩慢上升，第7～9周略下降，第9～11周突升，此后緩慢上升，于第11周開始跟骨密度與訓(xùn)練前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。回顧訓(xùn)練內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn)，前7周訓(xùn)練強(qiáng)度低，骨量增長緩慢；7周后訓(xùn)練內(nèi)容加強(qiáng)可以看出跟骨密度有一略微下降，而9～11周則有一個(gè)突升，表示跟骨為了適應(yīng)訓(xùn)練強(qiáng)度的變化發(fā)生了一個(gè)從“運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大破骨作用大于成骨作用”到“適應(yīng)后成骨作用反大于破骨作用”的適應(yīng)性改變。

在骨代謝中雌激素可以促進(jìn)骨組織再建與更新，從而刺激成骨細(xì)胞增殖，促進(jìn)新骨形成，使骨量和骨密度增加[16-18]。臨床上一些文獻(xiàn)報(bào)道提出女性絕經(jīng)后骨密度的改變受到性激素的影響，進(jìn)一步證明了性激素對女性骨密度的影響。而性激素同時(shí)受到一些因素的影響，壓力過大及肥胖均可影響到性激素水平的改變，而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)既可以緩解壓力，還能夠起到減肥的效果，進(jìn)而調(diào)節(jié)機(jī)體性激素水平，改善骨代謝。本研究顯示，試驗(yàn)組的女大學(xué)生訓(xùn)練后E2顯著高于訓(xùn)練前，并高于對照組（P＜0.05）。這可能是試驗(yàn)組學(xué)生骨密度增高的另一因素。

綜上所述，健美操訓(xùn)練一方面可以通過運(yùn)動(dòng)直接增加女大學(xué)生跟骨密度，增強(qiáng)骨質(zhì)，另一方面，提高了血液中E2的水平，通過E2對骨代謝的影響間接增強(qiáng)跟骨密度。

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