胡光濤，宋 航，王國(guó)威，黃 一，陳許波，賀 英

（解放軍第324醫(yī)院：1.精神衛(wèi)生中心；2.醫(yī)務(wù)處，重慶400041）

新兵集訓(xùn)期正處于角色轉(zhuǎn)換、逐步適應(yīng)軍營(yíng)生活的關(guān)鍵心理應(yīng)激期，生理、心理、社會(huì)應(yīng)激的考驗(yàn)對(duì)新兵身心產(chǎn)生較強(qiáng)的沖擊，易造成心理健康水平降低。研究表明，心理應(yīng)激對(duì)心理癥狀具有直接預(yù)測(cè)作用，應(yīng)激水平越高心理癥狀越多[1]。個(gè)性、應(yīng)對(duì)方式是影響個(gè)體心理應(yīng)激的重要中介變量，對(duì)心理應(yīng)激有顯著的預(yù)測(cè)作用[2]。過(guò)去，對(duì)新兵心理應(yīng)激及相關(guān)因素的探討較少，本研究旨在對(duì)2013年入伍新兵心理應(yīng)激與個(gè)性、應(yīng)對(duì)方式和心理健康狀況的相關(guān)性進(jìn)行調(diào)查，為有針對(duì)性地做好新兵心理健康教育和心理素質(zhì)訓(xùn)練提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以某部2013年入伍集訓(xùn)期新兵為調(diào)查對(duì)象，于入伍后第4周進(jìn)行團(tuán)體調(diào)查測(cè)試。剔除無(wú)效問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷720份，有效率為98.5%。被測(cè)試者（下文簡(jiǎn)稱被試）均為男性，年齡16～24歲，平均（18.65±1.78）歲；獨(dú)生子268例（37.2%），非獨(dú)生子452例（62.8%）；文化程度：大專或本科以上163例（22.6%），高中或中專400例（55.6%），初中157例（21.8%）；入伍地來(lái)自農(nóng)村470例（65.3%），城鎮(zhèn)250人（34.7%）。

表1 不同人口學(xué)特征集訓(xùn)期新兵心理應(yīng)激比較（±s，分）

表1 不同人口學(xué)特征集訓(xùn)期新兵心理應(yīng)激比較（±s，分）

a：P＜0.01，獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女比較；b：P＜0.05，城鎮(zhèn)戶口與非城鎮(zhèn)戶口比較。

項(xiàng)目 獨(dú)生子女（n＝268）非獨(dú)生子女（n＝452）城鎮(zhèn)戶口（n＝250）非城鎮(zhèn)戶口（n＝470）t1 t 2情緒反應(yīng) 19.63±4.90 17.71±4.32 19.38±4.80 17.92±4.49 2.68a 2.05b軀體反應(yīng) 14.04±3.49 12.60±3.15 13.91±3.50 12.68±3.15 2.80a 2.40b行為反應(yīng) 8.92±1.96 8.35±1.86 9.03±2.10 8.32±1.82 1.89 2.39b SRQ總分 45.40±10.02 41.18±8.92 45.10±10.06 41.47±9.06 2.85a 2.46b

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查問(wèn)卷 整個(gè)施測(cè)過(guò)程在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)和問(wèn)卷填寫方式，無(wú)記名問(wèn)卷，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。測(cè)量工具：（1）應(yīng)激反應(yīng)問(wèn)卷（SRQ）[3]，姜乾金等編制，共28個(gè)條目，分情緒反應(yīng)、軀體反應(yīng)和行為反應(yīng)3個(gè)方面，用于評(píng)估個(gè)體心理應(yīng)激反應(yīng)的相應(yīng)心身癥狀及程度。該問(wèn)卷的內(nèi)部一致性α系數(shù)為0.902，重測(cè)信度為0.913。（2）艾森克個(gè)性問(wèn)卷（EPQ）[4]，由龔耀先修訂，測(cè)定人格中的精神質(zhì)（P分）、內(nèi)外傾（E分）和神經(jīng)質(zhì)（N分）、掩飾性（L分）4個(gè)維度，是測(cè)定個(gè)性的1種標(biāo)準(zhǔn)量表。（3）特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（TCSQ）[4]：由積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)2個(gè)維度構(gòu)成，用于反映被試面對(duì)困難挫折時(shí)的積極與消極的態(tài)度和行為特征。（4）癥狀自評(píng)量表（SCL-90）[4]：共90個(gè)條目，包括9個(gè)因子，即軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性。主要用來(lái)衡量被試自覺(jué)癥狀及嚴(yán)重程度，具有良好的信度和效度。

1.2.2 調(diào)查方法 比較不同人口學(xué)特征新兵心理應(yīng)激；比較2013年集訓(xùn)期新兵與2000年新兵常模、2004年中國(guó)軍人SCL-90總分和各因子分；進(jìn)行集訓(xùn)期新兵心理應(yīng)激、應(yīng)對(duì)與個(gè)性的相關(guān)性分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；對(duì)新兵心理應(yīng)激與個(gè)性、應(yīng)對(duì)進(jìn)行相關(guān)分析，以SRQ總分作為因變量，以集訓(xùn)期新兵人口學(xué)特征、個(gè)性、應(yīng)對(duì)各因子分作為自變量，進(jìn)行多元回歸分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 集訓(xùn)期新兵SRQ特點(diǎn) 獨(dú)生子女新兵SRQ總分和軀體、情緒反應(yīng)分顯著高于非獨(dú)生子女（P＜0.01），行為反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兵源所在地為城鎮(zhèn)戶口的新兵SRQ總分和軀體、情緒、行為反應(yīng)分均顯著高于非城鎮(zhèn)戶口新兵，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。不同文化程度新兵心理應(yīng)激總分和因子分比較，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2013年集訓(xùn)期新兵SCL-90總分和各因子分均顯著低于2000年新兵常模（P＜0.01）；與2004年中國(guó)軍人SCL-90比較，軀體化、焦慮、恐怖因子分顯著高于國(guó)內(nèi)軍人，敵對(duì)性、偏執(zhí)因子分顯著低于國(guó)內(nèi)軍人（P＜0.05），其他因子分與國(guó)內(nèi)軍人比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

2.2 集訓(xùn)期新兵心理應(yīng)激、應(yīng)對(duì)與個(gè)性的相關(guān)性分析 相關(guān)分析結(jié)果見(jiàn)表3，SCL-90總分、SRQ總分與情緒穩(wěn)定性、消極應(yīng)對(duì)方式呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），與內(nèi)外傾、掩飾性呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01），與積極應(yīng)對(duì)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；SCL-90總分與精神質(zhì)呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.05），與SRQ總分呈顯著正相關(guān)（P＜0.01）；SRQ總分與精神質(zhì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 集訓(xùn)期新兵SCL-90總分和各因子分與新兵常模、國(guó)內(nèi)軍人比較（±s，分）

表2 集訓(xùn)期新兵SCL-90總分和各因子分與新兵常模、國(guó)內(nèi)軍人比較（±s，分）

a：P＜0.05，b：P＜0.01，與新兵比較。

因子 新兵（n＝720）新兵常模（n＝6 375）國(guó)內(nèi)軍人（n＝12 846）軀體化 1.46±0.56 1.51±0.55a 1.36±0.46b強(qiáng)迫 1.54±0.50 1.73±0.53b 1.56±0.52人際關(guān)系 1.43±0.46 1.72±0.57b 1.45±0.49抑郁 1.38±0.48 1.58±0.55b 1.41±0.49焦慮 1.39±0.47 1.53±0.50b 1.35±0.46a敵對(duì)性 1.34±0.40 1.48±0.55b 1.39±0.50b恐怖 1.30±0.40 1.38±0.47b 1.25±0.40b偏執(zhí) 1.35±0.43 1.57±0.57b 1.39±0.50a精神病性 1.32±0.35 1.50±0.47b 1.32±0.50總均分 124.92±24.79 139.73±22.43b 126.96±37.76

表3 集訓(xùn)期新兵心理應(yīng)激與個(gè)性、應(yīng)對(duì)之間的相關(guān)分析

表4 集訓(xùn)期新兵各影響因素對(duì)SRQ總分的多元回歸分析

2.3 集訓(xùn)期新兵人口學(xué)特征、個(gè)性、應(yīng)對(duì)對(duì)心理應(yīng)激的回歸分析 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，共有5個(gè)因子進(jìn)入回歸方程，依次為：消極應(yīng)對(duì)、穩(wěn)定性、內(nèi)外傾、精神質(zhì)、是否獨(dú)生子女。對(duì)方程內(nèi)變量單獨(dú)檢驗(yàn)，5個(gè)自變量對(duì)因變量（SRQ總分）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），5個(gè)變量的決定系數(shù)R2＝0.558，F(xiàn)＝163.65，P＜0.01。見(jiàn)表4。

3 討論

隨著軍隊(duì)信息化建設(shè)加速推進(jìn)，為征集更多高學(xué)歷和高素質(zhì)青年入伍，從2013年起，全國(guó)征兵時(shí)間由冬季調(diào)整到夏秋季。對(duì)新兵進(jìn)行心理應(yīng)激及相關(guān)影響因素研究，有助于提高新兵心理應(yīng)激承受能力，增強(qiáng)身心健康。本研究結(jié)果顯示，2013年集訓(xùn)期新兵SCL-90總分及各因子分顯著低于新兵常模，與王家華等[5]研究一致，表明該部隊(duì)新兵整體心理健康狀況良好，心理應(yīng)激程度較輕。但集訓(xùn)期新兵軀體化、焦慮、恐怖因子分顯著高于中國(guó)軍人，與劉俊麗等[6]研究一致，說(shuō)明集訓(xùn)期新兵還沒(méi)完全適應(yīng)軍隊(duì)緊張而高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練和嚴(yán)格的管理，表現(xiàn)出一定的軀體化和焦慮、恐怖等心理問(wèn)題。人口學(xué)特征顯示獨(dú)生子女、兵源地在城鎮(zhèn)的集訓(xùn)期新兵心理應(yīng)激程度高，心理健康狀況相對(duì)較差，這與以往的研究結(jié)論基本一致[7-9]，提示在進(jìn)行心理素質(zhì)訓(xùn)練和心理健康教育中，注意把握新兵心理健康教育的針對(duì)性，將此類人群作為心理干預(yù)的重點(diǎn)對(duì)象。

應(yīng)激認(rèn)知交互作用理論認(rèn)為，心理應(yīng)激由應(yīng)激源、應(yīng)激中介調(diào)節(jié)因素、應(yīng)激反應(yīng)3個(gè)方面構(gòu)成，心理應(yīng)激反應(yīng)的強(qiáng)度和類型不僅取決于刺激的性質(zhì)與特點(diǎn)，還取決于介于刺激和反應(yīng)之間的中介調(diào)節(jié)因素[10]。其中，人格作為一種相對(duì)穩(wěn)定的心理變量，是個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)及應(yīng)對(duì)等心理調(diào)控能力的重要基礎(chǔ)[11]。本研究結(jié)果顯示，集訓(xùn)期新兵心理應(yīng)激與個(gè)性中情緒穩(wěn)定性呈顯著正相關(guān)，與內(nèi)外傾、掩飾性呈顯著負(fù)相關(guān)，說(shuō)明個(gè)性趨向外傾、情緒趨向穩(wěn)定、精神質(zhì)傾向較低的個(gè)體對(duì)環(huán)境有更強(qiáng)的適應(yīng)能力。應(yīng)對(duì)方式作為應(yīng)激的中介因素，可通過(guò)改變對(duì)應(yīng)激事件的認(rèn)知評(píng)價(jià)，調(diào)節(jié)相應(yīng)的軀體或情感反應(yīng)等來(lái)影響應(yīng)激的強(qiáng)度[12]。集訓(xùn)期新兵心理應(yīng)激總分與消極應(yīng)對(duì)方式呈顯著正相關(guān)，說(shuō)明消極應(yīng)對(duì)心理應(yīng)激有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)作用，提示在應(yīng)激條件下，個(gè)體若采取消極應(yīng)對(duì)方式，更易導(dǎo)致心理問(wèn)題的發(fā)生。

已有研究結(jié)果表明，個(gè)性、應(yīng)對(duì)方式是影響心理應(yīng)激的重要中介變量，二者對(duì)心理健康有顯著的預(yù)測(cè)作用[13-15]。對(duì)集訓(xùn)期新兵心理應(yīng)激的回歸分析結(jié)果顯示，有顯著預(yù)測(cè)作用的中介因素依次為消極應(yīng)對(duì)、穩(wěn)定性、內(nèi)外傾、精神質(zhì)、是否獨(dú)生子女，能解釋心理應(yīng)激總分值數(shù)變異的55.8%，說(shuō)明這5個(gè)因子可作為集訓(xùn)期新兵心理應(yīng)激嚴(yán)重程度的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)，也為集訓(xùn)期新兵進(jìn)行心理健康教育和心理素質(zhì)訓(xùn)練提高其心理應(yīng)激水平提供了科學(xué)理論依據(jù)。

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