梁福明

（廣東信宜市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,廣東信宜 525300）

免疫應(yīng)激反應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查及處理

梁福明

（廣東信宜市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,廣東信宜 525300）

免疫應(yīng)激反應(yīng)是指在疫苗接種后，機(jī)體在產(chǎn)生免疫應(yīng)答的同時(shí)，本身也受到一定程度的損害，當(dāng)損害超過(guò)機(jī)體承受能力時(shí)，會(huì)出現(xiàn)病癥，嚴(yán)重的會(huì)引起機(jī)體機(jī)能紊亂、衰竭、死亡。免疫應(yīng)激在實(shí)際生產(chǎn)中并不少見(jiàn)，當(dāng)不夠重視或處理不當(dāng)時(shí)，可造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失或引發(fā)疫情。本文就一實(shí)例進(jìn)行總結(jié)，為生產(chǎn)和研究提供參考資料。

1 發(fā)病情況

2014年8月16日，信宜市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心接到電話報(bào)告：某鎮(zhèn)有6個(gè)豬場(chǎng)同時(shí)出現(xiàn)生豬發(fā)病，并有豬只發(fā)病死亡。由于發(fā)病豬場(chǎng)較多，疑似疫情，為防止疫情擴(kuò)散，中心立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并派出調(diào)查小組（作者為小組成員）到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)發(fā)病豬場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

1.1 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

6個(gè)發(fā)病豬場(chǎng)分布在某鎮(zhèn)的相鄰兩個(gè)村莊，存欄量在27～130頭不等。據(jù)該鎮(zhèn)獸醫(yī)站防疫員反映，其8月14日為8個(gè)豬場(chǎng)接種過(guò)疫苗，其中，2個(gè)豬場(chǎng)接種的是豬鏈球菌疫苗，6個(gè)豬場(chǎng)接種的是高效豬瘟細(xì)胞弱毒疫苗，現(xiàn)在發(fā)病的都是接種過(guò)某某廠家的高效豬瘟細(xì)胞弱毒疫苗（批號(hào)為：XXXX）的豬場(chǎng)，共免疫了113頭豬，現(xiàn)在出現(xiàn)癥狀的有38頭，已死亡2頭，于是他立即進(jìn)行了上報(bào)。據(jù)各豬場(chǎng)場(chǎng)主反映，調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)各豬場(chǎng)的進(jìn)豬途徑和產(chǎn)地各不相同，有自繁自養(yǎng)，有本地進(jìn)豬，也有外地（湛江、廣西）進(jìn)豬；豬的日齡也各不相同，有大有??；有些是全窩發(fā)病，有些則是其中的幾頭發(fā)病，且發(fā)病豬都是在注射豬瘟疫苗后第二天或第三天開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，在本次免疫前都沒(méi)做過(guò)其他的疫苗免疫。

1.2 臨床調(diào)查

發(fā)現(xiàn)發(fā)病豬癥狀基本相似，主要表現(xiàn)為：精神沉郁，少吃或不吃，有些豬出現(xiàn)發(fā)燒（41℃）、被毛粗亂、皮膚潮紅，最后消瘦死亡。

1.3 診斷

由于發(fā)病豬不同場(chǎng)、不同產(chǎn)地、不同日齡，但發(fā)病時(shí)間相同，都在相同的日期注射過(guò)高效豬瘟弱毒疫苗，而同日期注射鏈球菌疫苗的豬則不發(fā)病，同欄中沒(méi)有注射過(guò)疫苗的豬也不發(fā)病，同村的其他豬場(chǎng)也沒(méi)發(fā)現(xiàn)相同病例。初步診斷：為疫苗應(yīng)激反應(yīng)引起的繼發(fā)性病癥，不排除由弱毒疫苗毒性轉(zhuǎn)強(qiáng)引起的疫情。調(diào)查組建議發(fā)病豬場(chǎng)采樣送實(shí)驗(yàn)室作進(jìn)一步確診。

1.4 周邊調(diào)查和既往病史調(diào)查

為進(jìn)一步了解該鎮(zhèn)是否存在疫病流行的情況，調(diào)查組深入調(diào)查該鎮(zhèn)其他豬場(chǎng)的既往病史，發(fā)現(xiàn)該鎮(zhèn)更早前另有2個(gè)豬場(chǎng)也發(fā)生過(guò)類似病例，現(xiàn)在已恢復(fù)正常。調(diào)查組當(dāng)即前往這2個(gè)豬場(chǎng)了解情況。其中一個(gè)豬場(chǎng)存欄39頭豬，7月25日全場(chǎng)接種高效豬瘟細(xì)胞弱毒疫苗和口蹄疫疫苗，26日早上5頭不吃，下午9頭不食，場(chǎng)主認(rèn)為是注射疫苗后的正常反應(yīng)，不作治療處理，27日基本全部豬不吃，打堆、耳發(fā)黑。獸醫(yī)站跟蹤作對(duì)癥治療，最后死亡26頭。另一家豬場(chǎng)存欄18頭豬，7月25日其中10頭同時(shí)接種高效豬瘟細(xì)胞弱毒疫苗和口蹄疫疫苗，26日開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，最后全部不食，對(duì)癥治療后死亡6頭，當(dāng)天沒(méi)注射疫苗的另外8頭中豬（40kg左右）全部正常。

2 處理措施

（1）封鎖發(fā)病豬場(chǎng)村莊，嚴(yán)禁村莊所有生豬、病死豬調(diào)運(yùn)或轉(zhuǎn)移，病死豬就地作無(wú)害化處理。村莊中所有生豬必須圈養(yǎng)，所有豬舍加強(qiáng)消毒。

（2）發(fā)病豬場(chǎng)拍照記錄，并采樣送茂名市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室做病毒核酸檢測(cè)。

（3）封存所有該批號(hào)的高效豬瘟細(xì)胞弱毒疫苗，請(qǐng)疫苗廠家派技術(shù)人員到發(fā)病豬場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)處理。

（4）發(fā)病豬做應(yīng)急治療，以對(duì)癥、減輕免疫副反應(yīng)治療為主，全場(chǎng)用電解多維和黃芪多糖沖水飲服，發(fā)燒豬注射氨基比林，高燒不退的加注地塞米松。

3 疫苗反應(yīng)調(diào)查結(jié)果

3.1 疫苗反應(yīng)調(diào)查結(jié)果

對(duì)疫苗反應(yīng)的豬場(chǎng)做了調(diào)查，并做了詳細(xì)統(tǒng)計(jì)和記錄，結(jié)果詳見(jiàn)表1。

表1 疫苗反應(yīng)情況調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果

3.2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

樣品送茂名市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室做了幾種常見(jiàn)傳染病的病毒核酸檢測(cè)，檢測(cè)方法為熒光PCR，結(jié)果詳見(jiàn)表2。

表2 豬常見(jiàn)傳染病PCR檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

實(shí)驗(yàn)室診斷：豬瘟病毒核酸陽(yáng)性，可能是疫苗病毒引起，同時(shí)排除其他傳染病感染可能，最后確診為由注射豬瘟疫苗引起的嚴(yán)重的免疫應(yīng)激。

3.3 疫苗廠家對(duì)事件的處理措施

回收該批號(hào)所有疫苗，并對(duì)由免疫應(yīng)激引起的損失進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。除6家豬場(chǎng)外，之前2家發(fā)病的豬場(chǎng)由于都有免疫記錄和保存有發(fā)病時(shí)和病死豬的圖片，因此，8家豬場(chǎng)都得到了廠家合理補(bǔ)嘗。

3.4 跟進(jìn)情況

8月16日對(duì)治療后，健康豬沒(méi)有新發(fā)病例，發(fā)病豬癥狀有所好轉(zhuǎn)，病重豬最后死亡2頭。8月20日，6個(gè)豬場(chǎng)全部好轉(zhuǎn)。9月7日所有豬場(chǎng)已恢復(fù)正常，沒(méi)有再出現(xiàn)新發(fā)病例，解除封鎖。

4 小結(jié)

（1）免疫應(yīng)激在實(shí)際生產(chǎn)中很常見(jiàn)，但不能因此麻痹大意，在免疫前后可以采取一些措施，減少應(yīng)激，例如，在飲水中添加多維等。當(dāng)出現(xiàn)應(yīng)激癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)做出治療措施。在做疫苗免疫時(shí)，更應(yīng)備好急救藥物，例如腎上腺素、氫化可的松、地塞米松等，以便更好解決免疫過(guò)程中出現(xiàn)的過(guò)敏、休克等緊急情況。

（2）當(dāng)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的免疫應(yīng)激，動(dòng)物機(jī)體出現(xiàn)病癥或死亡的，應(yīng)及時(shí)向畜牧部門或疫苗廠家報(bào)告，并留下免疫記錄和圖片資料，如果是由疫苗質(zhì)量引起的免疫應(yīng)激，可憑資料向廠家提請(qǐng)補(bǔ)償。