姜儀 周凡蓉

分析探討舒適護(hù)理對(duì)老年冠心病患者抑郁與焦慮及其生活質(zhì)量的影響

姜儀 周凡蓉

目的對(duì)冠心病的老年患者采用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后對(duì)其生活質(zhì)量以及焦慮、抑郁癥狀的產(chǎn)生影響進(jìn)行分析探究。方法84例老年冠心病患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組, 各42例。對(duì)照組患者給予常規(guī)傳統(tǒng)的護(hù)理, 試驗(yàn)組患者在常規(guī)傳統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理, 對(duì)患者的焦慮抑郁情況以及生存質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比分析。結(jié)果試驗(yàn)組患者護(hù)理后焦慮抑郁量表得分(42.8±13.6)分, 明顯低于對(duì)照組(58.4±15.4)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組(31.34±8.87)分明顯低于對(duì)照組患者的生存質(zhì)量評(píng)分合計(jì)(64.67±21.78)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)患有冠心病的老年患者采用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后效果顯著, 緩解了焦慮抑郁等情緒, 安全可靠, 值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；老年冠心??；抑郁焦慮

冠心病主要的臨床癥狀為胸痛, 且胸痛多為壓迫樣、憋悶感或是緊縮樣感, 患者在發(fā)病時(shí)往往不自覺(jué)地停止原來(lái)的活動(dòng), 造成生活上的不便, 同時(shí)隨著患者發(fā)病次數(shù)的逐漸增多, 患者的各種表現(xiàn)不斷加重, 甚至威脅生命[1]。本院為進(jìn)一步研究老年冠心病患者采用舒適護(hù)理對(duì)其抑郁與焦慮及其生活質(zhì)量的影響, 特選取84例用此方法護(hù)理的老年冠心病患者的臨床護(hù)理資料, 研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月～2014年5月本院收治的老年冠心病患者84例, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組, 每組42例。試驗(yàn)組中男24例, 女18例, 年齡61～86歲, 平均年齡(75.0±11.2)歲, 病程2.0～4.5年, 平均病程(3.0±0.8)年；對(duì)照組中男22例, 女20例, 年齡64～88歲, 平均年齡為(77.0±12.7)歲, 病程2.0～4.3年, 平均病程(3.0±0.6)年。兩組患者年齡、病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)傳統(tǒng)的護(hù)理, 試驗(yàn)組患者在常規(guī)傳統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理, 其方法為：①生理舒適的護(hù)理：保持患者病室內(nèi)清潔干凈, 溫度在22～23℃,相對(duì)濕度在50%～60%, 并且保持安靜, 合理安排患者的飲食,給予患者清淡易消化吸收且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物, 多飲水, 同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔的清潔護(hù)理, 保持大便通暢以防止便秘的發(fā)生, 定期為患者翻身按摩以預(yù)防壓瘡；②心理舒適護(hù)理措施：關(guān)心愛(ài)護(hù)患者, 多和患者及家屬溝通, 密切觀察患者不同的情緒變化, 為患者進(jìn)行疾病相應(yīng)知識(shí)的講解；③社會(huì)舒適護(hù)理：增強(qiáng)與患者家屬、朋友的溝通, 使其提高對(duì)患者的重視程度。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮抑郁自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者進(jìn)行焦慮抑郁的觀察, 其中評(píng)分的方法為1～4分。輕度焦慮：總分?jǐn)?shù)為50～59分；中度焦慮：總分?jǐn)?shù)為60～69分；重度焦慮：總分?jǐn)?shù)70分以上。采用生存質(zhì)量測(cè)評(píng)表(QOL)對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行測(cè)定, 其測(cè)定的內(nèi)容包括社會(huì)活動(dòng)情況、抑郁心理情況以及日常生活能力等, 對(duì)于每個(gè)問(wèn)題均采取1～4分制, 1分為生活質(zhì)量最好, 按照順序, 4分為生活質(zhì)量最差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)不同護(hù)理前后的焦慮抑郁情況對(duì)比 試驗(yàn)組患者護(hù)理后焦慮抑郁量表得分(42.8±13.6)分, 明顯低于對(duì)照組的(58.4±15.4)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者經(jīng)護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分情況 試驗(yàn)組患者的生存質(zhì)量評(píng)分合計(jì)(31.34±8.87)分, 明顯低于對(duì)照組患者的(64.67±21.78)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分情況(±s, 分)

表1 兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分情況(±s, 分)

注：與對(duì)照組比較, P＜0.05

項(xiàng)目 對(duì)照組(n=42) 試驗(yàn)組(n=42)抑郁心理狀況 25.62±8.36 12.76±4.24社會(huì)活動(dòng)情況 18.25±6.35 10.43±3.34日常生活能力 17.56±7.57 11.65±4.64 QQL 評(píng)分合計(jì) 64.67±21.78 31.34±8.87

3 討論

本研究中顯示, 對(duì)兩組患者采用不同方法進(jìn)行護(hù)理后,在常規(guī)傳統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理, 患者護(hù)理后焦慮抑郁量表得分明顯低于給予常規(guī)傳統(tǒng)的護(hù)理患者護(hù)理后焦慮抑郁量表得分。舒適護(hù)理模式是臨床上新興的對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行護(hù)理的一種手段之一, 該護(hù)理手段中包含了心理護(hù)理和生理護(hù)理、社會(huì)舒適護(hù)理3個(gè)方面的內(nèi)容, 指導(dǎo)患者合理的安排休息時(shí)間, 緩解患者的心理壓力, 為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃榷鄠€(gè)方面, 全面而深入的為患者提供了合理安全的護(hù)理手段與措施, 增加了護(hù)理人員工作過(guò)程中的責(zé)任感,并且較大程度的提高了患者對(duì)護(hù)理措施的依從性, 消除患者的負(fù)面情緒, 進(jìn)而增加了冠心病老年患者的臨床護(hù)理效果,具有十分重要的臨床意義[2]。

與此同時(shí), 對(duì)兩組患者經(jīng)不同的方法進(jìn)行治療后, 在常規(guī)傳統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理患者的生存質(zhì)量評(píng)分合計(jì)(31.34±8.87)分明顯低于給予常規(guī)傳統(tǒng)的護(hù)理患者的生存質(zhì)量評(píng)分合計(jì)(64.67±21.78)分。對(duì)于老年冠心病患者, 其自我護(hù)理能力在患者的護(hù)理過(guò)程中有著極為重要的臨床意義,而本研究中所用的舒適護(hù)理模式能夠有效的提高患者的自我護(hù)理能力, 減輕了護(hù)理人員工作壓力, 增加了患者實(shí)施自我護(hù)理的能力, 得到了患者及其家屬的充分認(rèn)可, 一定程度的改善了患者的臨床癥狀, 促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展, 有利于患者生活質(zhì)量的提高, 使患者及其家屬對(duì)護(hù)理過(guò)程更為滿(mǎn)意, 臨床作用十分重大[3]。

綜上所述, 臨床上對(duì)老年冠心病患者采用舒適護(hù)理進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中, 其臨床護(hù)理效果十分顯著, 較大程度的改善了患者焦慮抑郁等負(fù)面心理情緒, 并且明顯提高了患者護(hù)理后的生活質(zhì)量, 增加了護(hù)理過(guò)程的安全性, 可以在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

[1]王玲, 李秀珍, 權(quán)彥, 等.延伸護(hù)理對(duì)老年冠心病PCI術(shù)后患者氯吡格雷用藥依從性的影響.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(16): 1520-1521.

[2]梁彩薇, 陳升.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年冠心病介入治療中的應(yīng)用.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 35(4):221-223.

[3]湯小漫, 張曉剛.冠心病患者伴焦慮抑郁的臨床研究及治療現(xiàn)狀. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 20(12):24-26.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.184

2014-12-12]

404000 重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院

周凡蓉