李秋萍

酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓療效評(píng)估報(bào)告

李秋萍

目的研究酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床效果。方法101例妊娠期高血壓患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(51例)和對(duì)照組(50例)。實(shí)驗(yàn)組患者采用酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療, 對(duì)照組患者采用單純的硫酸鎂治療, 觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為94.1%, 對(duì)照組患者治療的總有效率為76.0%, 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組, 并且實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)少于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在妊娠期高血壓的治療中采用酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療具有非常好的效果, 降壓效果好, 不良反應(yīng)少, 可以在臨床治療中推廣和應(yīng)用。

酚妥拉明；硫酸鎂；妊娠期高血壓；效果

妊娠期高血壓是孕婦期婦女特有的一種疾病, 其臨床癥狀主要有高血壓、蛋白尿、水腫等, 妊娠期高血壓疾病會(huì)嚴(yán)重的危及產(chǎn)婦和宮內(nèi)胎兒的安全, 若疾病惡化會(huì)造成胎兒死亡, 因此關(guān)于臨床妊娠期高血壓的治療非常重要[1]?，F(xiàn)階段臨床上主要采用藥物治療妊娠期高血壓, 具有很好的效果,本文研究了酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～12月收治的妊娠期高血壓患者101例作為本次研究的對(duì)象, 并且按照治療方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組(51例)和對(duì)照組(50例)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均在妊娠期, 患有高血壓疾病, 患者在妊娠前沒(méi)有高血壓疾病史, 未患有可能影響本次研究的其他疾病?；颊咧薪?jīng)產(chǎn)婦45例, 初產(chǎn)婦56例, 年齡25～33歲。兩組患者的年齡、生產(chǎn)次數(shù)、患病時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用單純的硫酸鎂治療, 將25%硫酸鎂16 ml加入10%葡萄糖100 ml, 靜脈滴注, 滴注時(shí)間為30 min, 滴注后采用普通靜脈滴注, 25%硫酸鎂40 ml加入10%葡萄糖注射液500 ml[2]。根據(jù)患者的血壓恢復(fù)狀態(tài)和藥物承受情況來(lái)調(diào)整滴速。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用酚妥拉明治療, 酚妥拉明20 mg加入葡萄糖250 ml, 靜脈滴注, 并且根據(jù)患者的血壓變化情況來(lái)調(diào)整藥物的滴速。兩組患者在治療過(guò)程中要密切關(guān)注患者出現(xiàn)的不良反應(yīng), 隨時(shí)的調(diào)整藥量, 從而取得最佳的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者在治療后測(cè)量血壓5次/d, 取平均值來(lái)作為患者的血壓記錄。治療顯效：患者的妊娠期在37周以上, 血壓得到了明顯的下降, 相比治療之前下降30%, 蛋白尿和水腫的現(xiàn)象消失；治療有效：患者的妊娠期在37周之內(nèi), 血壓下降, 但是＜30%, 患者的蛋白尿和水腫情況得到了明顯的好轉(zhuǎn)；治療無(wú)效：患者的血壓情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)或是持續(xù)的惡化, 或是血壓在下降后又出現(xiàn)反彈[3]?？傆行?(治療顯效+治療有效)/總例數(shù)×100%。觀察兩組頭暈、煩躁、心跳加快、胸悶等不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者在治療后的總有效率明顯要高于對(duì)照組患者, 患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)也少于對(duì)照組患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療情況比較(n, %)

3 討論

現(xiàn)階段關(guān)于妊娠期高血壓主要采用藥物治療, 因此妊娠期高血壓的治療也是臨床藥理研究治療的重點(diǎn), 傳統(tǒng)的治療方法是采用硫酸鎂靜脈滴注治療。硫酸鎂對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有著很好的鎮(zhèn)靜作用, 能夠舒張患者的血管平滑肌, 降低患者血管的阻力作用, 從而發(fā)揮了很好的治療效果, 但是其在治療中存在著一定的問(wèn)題, 比如用藥方式, 硫酸鎂注射液要采用靜脈滴注的方式, 需要嚴(yán)格的控制藥物的滴注速度, 防止患者出現(xiàn)硫酸鎂中毒的不良反應(yīng), 防止子癇情況的出現(xiàn)。硫酸鎂在舒張血管平滑肌的時(shí)候還能夠降低子宮的平滑肌張力, 容易影響患者的產(chǎn)程, 甚至?xí)绊憣m內(nèi)胎兒的健康；從降壓效果上看, 單純的使用硫酸鎂來(lái)治療妊娠期高血壓, 降壓效果比較差、強(qiáng)度小, 因此現(xiàn)階段臨床上的藥物治療開(kāi)始采用藥物的聯(lián)合治療[4], 既能夠增加治療的降壓效果, 還可以減少患者用藥的不良反應(yīng)。

在本次研究中, 對(duì)妊娠期高血壓進(jìn)行了治療, 對(duì)照組患者采用單純的硫酸鎂治療, 實(shí)驗(yàn)組患者采用酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療, 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組患者(P＜0.05), 實(shí)驗(yàn)組患者在治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)也要少于對(duì)照組患者(P＜0.05), 說(shuō)明酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓具有很好的臨床效果, 可以減少單純藥物治療的毒副作用,使患者的血壓趨向穩(wěn)定, 臨床治療價(jià)值高, 可以在臨床治療中推廣和使用。

[1]鄭紅霞.酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓90例臨床觀察. 吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(24):5368-5369.

[2]杜小花.聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的護(hù)理體會(huì).當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013(28):123-124.

[3]林其德.妊娠高血壓綜合征病因?qū)W研究進(jìn)展與展望.中華婦產(chǎn)科雜志, 2012, 16(3):45-49.

[4]賀向華. 硝苯地平控釋片、酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓療效觀察. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(10):104-106.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.099

2015-05-29]

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