彭敏敏

他汀類降脂藥在治療糖尿病合并高脂血癥中的實際療效

彭敏敏

目的探討采用他汀類降脂藥物對糖尿病合并高脂血癥的臨床效果。方法80例糖尿病合并高脂血癥患者, 隨機分為對照組和觀察組, 每組40例。對照組患者采用口服西藥或胰島素治療, 觀察組患者在對照組基礎上加用辛伐他汀分散片進行治療。將兩組患者的治療效果進行比較。結果兩組患者經過治療后, 觀察組患者總有效率為95.00%明顯高于對照組的72.50%(P＜0.05)。結論他汀類降脂藥應用于糖尿病合并高脂血癥患者治療中, 不僅降脂效果明顯, 同時對降糖也有一定的協(xié)助作用,有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率, 保證了患者的治療效果, 值得廣泛推廣和使用。

糖尿病合并高脂血癥；辛伐他汀分散片；療效

近年來, 我國已經逐漸進入老齡化時代, 人們的生活方式的改變, 導致糖尿病發(fā)病率居高不下。糖尿病主要是患者受到遺傳、微生物感染、毒素、免疫功能紊亂及各種自由基毒素的侵擾, 使自身機體發(fā)生胰島功能的減退和胰島素的抵抗, 從而導致糖、脂肪、蛋白質、電解質等一系列的代謝紊亂綜合征[1], 經常會伴有血脂異?，F(xiàn)象, 威脅著患者的生活質量和生命安全。本文通過對本社區(qū)的80例糖尿病合并高脂血癥患者進行調查分析, 采用辛伐他汀分散片進行治療,取得了滿意的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2013年8月～2014年8月本社區(qū)的80例糖尿病合并高脂血癥患者進行調查分析, 隨機分為對照組和觀察組, 每組40例。對照組中男18例, 女22例, 年齡20～73歲, 平均年齡(45.58±9.04)歲, 病程1.5～15年, 平均病程(4.28±3.77)年, 空腹血糖平均值(15.34±1.63)mmol/L, 餐后2 h血糖平均值(22.93±1.41)mmol/L。觀察組中男16例, 女24例, 年齡21～68歲, 平均年齡(43.08±8.16)歲, 病程1～14年,平均病程(3.96±3.67)年, 空腹血糖平均值(15.81±1.24)mmol/L,餐后2 h血糖平均值(23.24±1.75)mmol/L。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予口服降糖藥或采用胰島素進行治療, 維持其血糖值在正常范圍。觀察組患者在對照組的基礎上采用辛伐他汀分散片進行治療, 1次/d, 20mg/次, 于晚飯后口服。兩組患者均治療4周。

1.3 療效判定標準[2]采用衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)心血管藥物臨床研究原則制定的標準對患者療效進行判定。顯效：患者經過治療后, 總膽固醇下降到正常范圍, 或下降≥20%；甘油三酯下降到正常范圍, 或下降≥40%；低密度脂蛋白膽固醇下降到正常范圍, 或下降≥20%；高密度脂蛋白膽固醇上升到正常范圍, 或上升≥0.157 mmol/L。有效：總膽固醇下降10%～20%, 甘油三酯下降20%～40%；低密度脂蛋白膽固醇下降10%～20%；高密度脂蛋白膽固醇上升0.130～0.157 mmol/L。無效：沒有達到以上標準的, 且病情有惡化趨勢?？傆行? (顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者經過治療后, 觀察組患者總有效率為95.00%,明顯高于對照組的72.50%(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后效果比較[n(%)]

3 討論

糖尿病主要是患者受到遺傳、微生物感染、毒素、免疫功能紊亂以及各種自由基毒素的侵擾, 使自身機體發(fā)生胰島功能的減退和胰島素的抵抗, 從而導致糖、脂肪、蛋白質、電解質等一系列的代謝紊亂綜合征, 脂質代謝的紊亂會使患者血脂增高, 增大血液的粘稠度, 造成血流緩慢, 最終形成血栓, 導致相關的組織器官出現(xiàn)缺血、受損現(xiàn)象。因此, 脂質代謝紊亂是糖尿病患者發(fā)生心腦血管病的重要因素之一。本文通過對本社區(qū)的80例糖尿病合并高脂血癥患者進行調查分析, 采用辛伐他汀分散片治療的觀察組患者總有效率為95.00%明顯高于對照組的72.50%(P＜0.05)。同國內廖學權等[3]文獻結果報道相似。充分說明, 辛伐他汀分散片能有效的降脂、降糖。

辛伐他汀分散片屬于他汀類藥物, 是催化固醇合成的早期限制酶3-羥3-甲基戊二肽輔酶A還原酶抑制劑, 該藥自身沒有活性, 經過口服進藥后, 水解產物在患者體內抑制膽固醇合成過程中的限速酶-甲戊二肽輔酶A還原酶, 能有效的降低內源性膽固醇的合成[4], 且對肝臟的低密度脂蛋白膽固醇受體有著上調的作用, 有效的促進了肝細胞低密度脂蛋白膽固醇受體的合成, 對降低血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇有著良好的作用。

綜上所述, 他汀類降脂藥應用于糖尿病合并高脂血癥患者治療, 不僅降脂效果明顯, 同時對降糖也有一定的協(xié)助作用, 有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率, 保證了患者的治療效果, 值得廣泛推廣和使用。

[1]管東. 辛伐他汀聯(lián)合復方丹參滴丸治療2型糖尿病合并高脂血癥臨床療效觀察. 中國衛(wèi)生產業(yè), 2012(6):53, 55.

[2]羅亮. 辛伐他汀治療糖尿病合并高脂血癥臨床分析. 實用心腦肺血管病雜志, 2011, 19(2):184.

[3]廖學權, 胡彩珍, 黃增祥, 等. 辛伐他汀治療2型糖尿病合并高脂血癥患者的臨床療效觀察. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2010, 31(13):2047-2048.

[4]周宏星, 周婕, 黃勇. 辛伐他汀治療2型糖尿病合并高脂血癥療效觀察. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2011, 27(15):2330-2331.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.089

2015-05-26]

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