羅俊武

依達拉奉對老年急性腦梗死的臨床療效探析

羅俊武

目的探討依達拉奉治療老年急性腦梗死的臨床療效。方法120例老年急性腦梗死患者,按隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組, 各60例。對照組實行常規(guī)治療, 研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予依達拉奉注射液進行治療。對比兩組的治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果研究組治療的總有效率為85.00%, 高于對照組66.67%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%, 對照組為3.33%, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論依達拉奉治療老年急性腦梗死療效安全可靠, 可在臨床廣泛應(yīng)用。

依達拉奉；老年；急性腦梗死

急性腦梗死是老年人群的常見病, 具有較高的殘疾率及死亡率[1], 造成的家庭及社會負擔(dān)日益突出。作者在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上將依達拉奉注射液應(yīng)用到急性腦梗死老年患者中, 獲得了滿意的臨床療效, 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月～2014年6月收治的120例老年急性腦梗死患者, 按隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組, 各60例。研究組中男36例, 女24例；年齡61～87歲,平均年齡(71.86±8.49)歲；病灶部位：基底節(jié)區(qū)25例, 額葉15例, 頂葉10例, 顳葉7例, 枕葉3例；發(fā)病至獲得救治時間1～35 h, 平均時間(12.76±3.69)h；入院時美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NHISS)評分25～42分, 平均評分(29.36±3.28)分。對照組中男35例, 女25例；年齡62～85歲, 平均年齡(70.93±8.12)歲；病灶部位：基底節(jié)區(qū)26例, 額葉17例,頂葉9例, 顳葉6例, 枕葉2例；發(fā)病至獲得救治時間2～32 h,平均時間(13.29±4.27)h；入院時NHISS評分23～41分, 平均評分(29.04±3.58)分。所有入選患者均為初次發(fā)病, 無肝、腎、心及血液系統(tǒng)功能障礙, 既往無精神疾病史。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組實行常規(guī)治療, 包括甘露醇脫水、阿司匹林抗血小板聚集以及糾正電解質(zhì)紊亂等措施。研究組在給予對照組相同的治療措施外, 給予依達拉奉注射液(國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字號H20080056, 規(guī)格20 ml：30 mg)進行治療：20 ml+0.9% NS 100 ml中靜脈滴注, 2次/d,連續(xù)14 d。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)[2]觀察指標(biāo)為兩組的治療效果及不良反應(yīng)。治療效果依據(jù)治療前、后NHISS評分的變化參照文獻擬定。臨床治愈：治療后NIHSS評分較治療前減少91%～100%, 可獨立完成日常生活；顯效：治療后NIHSS評分較治療前減少46%～90%, 日常生活有輕微影響；有效：治療后NIHSS評分較治療前減少18%～45%, 在他人幫助下可完成少部分日常生活；無效：治療后NIHSS評分較治療前減少＜18%或增加, 日常生活需借助他人。 總有效率=(臨床治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組治療的總有效率為85.00%高于對照組66.67%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%, 對照組為3.33%, 兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

急性腦梗死是由于腦部血管受多種原因出現(xiàn)阻塞而引發(fā)顱內(nèi)缺血、缺氧, 進而導(dǎo)致腦組織受損, 進一步可誘發(fā)神經(jīng)功能障礙, 治療上主要以早期改善患者局部血流和腦組織功能為主[3,4]。作者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對60例急性腦梗死老年患者采用依達拉奉注射液進行治療, 并與另60例行常規(guī)治療的患者相比較, 顯示以采用依達拉奉注射液的一組治療的總有效率較高, 而兩組不良反應(yīng)則無明顯差別。急性腦梗死發(fā)生時, “腦缺血-再灌注”過程中常有大量自由氧基產(chǎn)生, 造成細胞脂質(zhì)蛋白質(zhì)及核酸的受損, 使細胞出現(xiàn)凋亡或繼發(fā)性壞死, 但病灶周圍“半暗帶”內(nèi)神經(jīng)元尚未完全死亡[5], 具有一定的可逆性。依達拉奉為一種小分子的腦保護劑, 具有抗氧化和清除氧自由基的作用, 其用于急性腦梗死的治療中可有效的針對“缺血-再灌注”過程中形成的損傷進行保護, 同時其對脂質(zhì)過氧化具有一定的抑制作用, 有利于腦水腫的緩解, 且其還可較好的減少“半暗帶”的面積,并抑制神經(jīng)元的凋亡, 促進患者神經(jīng)功能的改善, 使治療效果得以提高。

綜上所述, 對老年急性腦梗死患者采用依達拉奉進行治療可有效的提高治療效果, 且無不良反應(yīng), 療效安全可靠。

[1]熊勁, 江顯萍.疏血通、神經(jīng)節(jié)苷脂、依達拉奉聯(lián)合治療老年急性腦梗死的療效.中國老年學(xué)雜志, 2013, 33(20):5109-5110.[2]侯彥波, 劉晶瑤.凱力康注射液治療急性腦梗死50例臨床分析.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(14):2960-2961.

[3]徐杰.依達拉奉聯(lián)合丹紅注射液治療老年急性腦梗死的療效分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2014, 6(3):71-72.

[4]胡世輝, 朱志杰, 章志奇, 等.依達拉奉聯(lián)合丹紅注射液治療急性腦梗死的療效觀察.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 38(9):1170-1172.

[5]張新超.依達拉奉聯(lián)合疏血通治療老年急性腦梗死56例臨床觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2011, 13(9):1552-1553.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.069

2015-04-30]

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