羅文春

阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎隨機對照研究

羅文春

目的對阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎進(jìn)行觀察與探討。方法60例支原體肺炎患兒, 按照隨機的原則分為對照組和研究組, 每組30例。對照組患兒采用紅霉素治療, 研究組患兒采用阿奇霉素治療, 分析兩組支原體肺炎患兒的效果。結(jié)果研究組患兒的治療總有效率(96.67%)明顯高于對照組患兒(80.00%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組患兒發(fā)生腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)的總發(fā)生率(6.67%)明顯低于對照組患兒(46.67%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對小兒支原體肺炎給予阿奇霉素治療的效果較好, 患兒的不良反應(yīng)較少, 值得臨床推廣應(yīng)用。

阿奇霉素；紅霉素；治療；小兒支原體肺炎

支原體肺炎在兒童和嬰幼兒中比較多發(fā), 患兒常存在干咳、發(fā)熱及持續(xù)性的劇烈咳嗽等, 還常存在粘稠的痰液及濕啰音, 選取適宜的治療藥物十分重要[1,2]。本文對阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎進(jìn)行相關(guān)的研究及探討, 所研究的相關(guān)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年8月～2014年12月本院所收治的60例支原體肺炎患兒作為研究對象, 按照隨機的原則分為對照組和研究組, 每組30例。對照組中男17例, 女13例,年齡2～11歲, 平均年齡(5.2±1.3)歲；研究組中男16例, 女14例, 年齡1～13歲, 平均年齡(5.3±1.4)歲。兩組支原體肺炎患兒的年齡、性別比、病程、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對兩組支原體肺炎患兒均實施常規(guī)的止咳、退熱等對癥治療, 對照組支原體肺炎患兒采用紅霉素治療, 每天靜脈滴注含15～25 mg/kg紅霉素的5%葡萄糖注射液, 對研究組支原體肺炎患兒采用阿奇霉素注射劑治療, 每天靜脈滴注含6～9 mg/kg阿奇霉素注射劑的5%葡萄糖注射液, 兩組患兒均進(jìn)行7 d的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組支原體肺炎患兒的治療效果評定方法：顯效：治療3 d之內(nèi)患兒的體溫逐漸恢復(fù)至正常, 咳嗽等相關(guān)臨床癥狀和體征也已消失, 經(jīng)胸部X片檢查可見陰影已被明顯的吸收或者完全吸收；有效：治療3 d之內(nèi)患兒的體溫降低1～2℃, 咳嗽等相關(guān)臨床癥狀和體征得到一定緩解, 經(jīng)胸部X片檢查可見陰影吸收＞50%；無效：治療3 d之內(nèi)患兒的體溫沒有明顯的下降, 咳嗽等相關(guān)臨床癥狀和體征、胸部X片檢查均沒有顯著的改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組支原體肺炎患兒的治療總有效率96.67%明顯高于對照組患兒80.00%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。研究組支原體肺炎患兒發(fā)生腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)的總發(fā)生率明顯低于對照組患兒, 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組支原體肺炎患兒的治療效果比較(n, %)

表2 兩組支原體肺炎患兒的不良反應(yīng)比較(n, %)

3 討論

肺炎支原體可經(jīng)人呼吸道的飛沫進(jìn)行一定的傳播, 而機體受到肺炎支原體的感染之后, 人體會產(chǎn)生一定的抗體, 出現(xiàn)相關(guān)的免疫復(fù)合物, 導(dǎo)致靶器官出現(xiàn)病變, 由于小兒的機體免疫力尚沒有完全的發(fā)育, 感染肺炎支原體之后會嚴(yán)重危害患兒的身體健康[3]。

以往對支原體肺炎患兒多使用紅霉素進(jìn)行臨床的治療,然而, 使用紅霉素對患兒進(jìn)行靜脈滴注之后, 會比較快速的增加患兒的胃及小腸的動力, 導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹痛、惡心、腹瀉、嘔吐、靜脈炎等相關(guān)的臨床表現(xiàn)癥狀, 還常存在比較明顯的胃腸道不良反應(yīng)癥狀, 對患兒具有不良影響, 而阿奇霉素則是新一代的大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素藥物, 且阿奇霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)比紅霉素的結(jié)果更加的穩(wěn)定, 其藥物的動力學(xué)獲得明顯的改善, 使患兒的胃腸道相關(guān)癥狀可獲得較好的改善, 阿奇霉素的藥物組織滲透性也比較強, 可通過患兒體內(nèi)細(xì)胞直接的被吸收, 體內(nèi)藥物的濃度比較高還可維持比較長的時間,以發(fā)揮較好的藥效, 因此, 對支原體肺炎患兒使用阿奇霉素治療的臨床療效較好[4,5]。

本研究中, 研究組支原體肺炎患兒的治療總有效率96.67%高于對照組患兒的80.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 研究組支原體肺炎患兒出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)的發(fā)生率6.67%低于對照組患兒的46.67%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對支原體肺炎患兒給予阿奇霉素治療的效果較佳, 患兒的不良反應(yīng)比較少, 具有一定的安全性, 存在重要臨床價值。

[1]范國清, 胡敏.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎效果比較. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012, 21(20):2225-2226.

[2]姜興茂.阿奇霉素和紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效對比評價. 中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(26):145.

[3]張連華.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效對比.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(22):4946-4947.

[4]王莉, 申愛美.對比阿奇霉素和紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果.醫(yī)藥前沿, 2014(18):223-224.

[5]黃俊.采用阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎效果的對比分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014(15):288-289.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.068

2015-06-02]

121001 錦州市婦嬰醫(yī)院