馬澤強(qiáng)

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病臨床治療中的應(yīng)用

馬澤強(qiáng)

目的分析阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病患者的臨床效果。方法冠心病患者100例, 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組患者給予包括阿托伐他汀在內(nèi)的藥物治療, 實(shí)驗(yàn)組在該基礎(chǔ)上加曲美他嗪藥物治療, 比對(duì)兩組療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率(94.0%)和對(duì)照組(80.0%)相比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組臨床血脂指標(biāo)對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論冠心病患者臨床治療期間聯(lián)合使用阿托伐他汀和曲美他嗪, 安全、有效, 可改善臨床癥狀, 不良反應(yīng)輕微, 值得使用。

阿托伐他?。磺浪?；冠心??；臨床效果

冠心病是由多種危險(xiǎn)因素作用于不同環(huán)節(jié)所致的常見(jiàn)病。近年來(lái), 伴隨著老齡化社會(huì)的不斷加深, 其發(fā)病率持續(xù)上漲, 逐漸發(fā)展成為臨床危險(xiǎn)性疾病[1]。因此, 必須加強(qiáng)此類患者的臨床治療。本文將本院所接收患者作為研究成員,分別給予不同藥物治療, 旨在探討阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選本院2012年4月～2014年5月所接收冠心病心絞痛患者100例, 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組, 每組50例。實(shí)驗(yàn)組患者男30例, 女20例, 年齡45～75歲, 平均年齡(50.8±8.8)歲；病程1～6年, 平均病程(2.2±1.2)年；其中,心功能等級(jí)Ⅱ級(jí)31例, Ⅲ級(jí)19例；對(duì)照組患者男32例, 女18例, 年齡48～78歲, 平均年齡(51.9±6.9)歲；病程2～8年,平均病程(2.4±1.4)年；其中, 心功能等級(jí)Ⅱ級(jí)35例, Ⅲ級(jí)15例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 臨床診斷 ①患者均符合冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn),均表現(xiàn)為胸悶、胸痛、乏力等臨床特征；②排除急性心肌梗死、臟器功能嚴(yán)重?fù)p傷、藥物過(guò)敏等患者；③患者均自愿參與本組研究實(shí)驗(yàn), 且簽署臨床意向書(shū)。

1.3 方法 兩組患者入院后均給予抗血小板、腎素-血管緊張素抑制劑、抗交感活性等基礎(chǔ)性治療, 對(duì)照組患者在該基礎(chǔ)上添加阿托伐他汀口服, 藥物劑量為10.0 mg/次, 1次/d,連續(xù)性服用1個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組患者在上述治療的基礎(chǔ)上添加曲美他嗪口服, 20.0 mg/次, 3次/d, 連續(xù)性服用1個(gè)月。兩組患者臨床治療期間均監(jiān)測(cè)患者血脂指標(biāo), 并對(duì)比治療結(jié)果。

1.4 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組患者臨床治療結(jié)果, 標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀消失, 心電圖指標(biāo)正常為治愈；患者臨床癥狀轉(zhuǎn)變, 心電圖指標(biāo)逐漸恢復(fù)為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀、心電圖指標(biāo)均未轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)效； 總有效率=(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。②對(duì)比兩組患者臨床血脂指標(biāo)；③對(duì)比兩組患者臨床不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果對(duì)比 兩組患者不同程度治療后癥狀均轉(zhuǎn)變, 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率(94.0%)高于對(duì)照組(80.0%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床血脂指標(biāo)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者臨床血清總膽固醇、甘油三酯、低高密度脂蛋白、高密度脂蛋白均低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果對(duì)比(n, %)

表2 兩組患者臨床血脂指標(biāo)對(duì)比(±s, mmol/L)

表2 兩組患者臨床血脂指標(biāo)對(duì)比(±s, mmol/L)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) 血清總膽固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白實(shí)驗(yàn)組 50 3.00±0.11 1.40±0.15 1.62±0.24 0.77±0.21對(duì)照組 50 3.77±0.26 2.03±0.25 2.14±0.39 1.18±0.36 t 19.286 15.280 8.030 6.956 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者臨床不良反應(yīng)對(duì)比 兩組患者臨床治療期間均出現(xiàn)不良反應(yīng), 實(shí)驗(yàn)組患者嘔吐1例, 頭暈1例, 不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.0%；對(duì)照組患者腸胃不適2例, 頭暈3例,不良反應(yīng)總發(fā)生率為10.0%, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

冠心病為臨床常見(jiàn)病, 近年病發(fā)率持續(xù)上漲, 危害患者生命健康。由于冠心病病發(fā)過(guò)程中, 患者體內(nèi)脂類代謝功能發(fā)生一定的變化, 因此, 臨床將調(diào)節(jié)患者血脂指標(biāo)作為疾病的主要治療原則[2]。阿托伐他汀為臨床常用降脂類藥物, 可降低患者體內(nèi)膽固醇總量, 實(shí)現(xiàn)最終降低脂肪的目的[3,4]；且該藥物還可從根本上減少冠狀動(dòng)脈等疾病病發(fā)率；曲美他嗪為臨床衍生物, 可改善患者心肌功能, 控制自由基生長(zhǎng)進(jìn)度, 改善心肌缺氧現(xiàn)狀。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于冠心病治療過(guò)程中, 協(xié)同性更佳。從本組研究結(jié)果得知：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀、曲美他嗪藥物治療冠心病患者, 可改善血脂指標(biāo), 總有效率高達(dá)94.0%, 和相關(guān)研究報(bào)道相似。

綜上所述, 冠心病患者臨床治療期間聯(lián)合使用阿托伐他汀和曲美他嗪, 安全、有效, 可改善患者臨床癥狀, 不良反應(yīng)輕微, 值得使用。

[1]謝芳.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2014, 18(11):28-30.

[2]侯文振, 馬偉東, 馬松權(quán).阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 22(3):84-85.

[3]劉楠, 郭彩云, 高兵.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病160例臨床療效觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 24(7):1416-1417.

[4]楊偉光, 王眙民, 張麗.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察.海南醫(yī)學(xué), 2011, 16(4):4-6.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.063

2015-05-14]

250031 中國(guó)重汽公司醫(yī)院心內(nèi)科