趙興娥 王彬 王蘭云

個(gè)性化護(hù)理在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用分析

趙興娥 王彬 王蘭云

目的研究分析個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于小兒支原體肺炎的臨床效果。方法74例支原體肺炎患兒, 運(yùn)用計(jì)算機(jī)隨機(jī)取樣法將其分為對(duì)照組和研究組, 各37例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；研究組給予人性化護(hù)理。比較兩組患兒臨床效果。結(jié)果研究組患兒的護(hù)理總有效率為91.89%(34/37)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組的78.38%(29/37), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患兒咳嗽、啰音、氣促等癥狀消失時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論人性化護(hù)理應(yīng)用于小兒支原體肺炎取得了理想的臨床效果, 促進(jìn)臨床癥狀的消退及機(jī)體的恢復(fù), 以利于患兒的及早康復(fù)。

人性化護(hù)理；小兒支原體肺炎

支原體肺炎是小兒支原體感染常見(jiàn)的一種肺部疾病[1],患病率呈明顯上升趨勢(shì)。以往文獻(xiàn)表明, 有效的護(hù)理干預(yù)是確?；純韩@得滿(mǎn)意治療的關(guān)鍵所在。所以, 小兒支原體肺炎治療的同時(shí)配合人性化護(hù)理, 能夠降低肺部外并發(fā)癥的產(chǎn)生,以利于疾病的及早康復(fù)。現(xiàn)擇取2014年1～12月在本院兒科就診治療的74例支原體肺炎患兒, 進(jìn)一步觀(guān)察人性化護(hù)理在臨床治療中的作用效果, 研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2014年1～12月在本院兒科就診治療的74例支原體肺炎患兒, 運(yùn)用計(jì)算機(jī)隨機(jī)取樣法將其分為對(duì)照組和研究組, 每組37例。研究組女17例, 男20例。年齡0.3～7歲, 平均年齡(4.22±1.03)歲。病程1～59 d, 平均病程(46.49±12.52)d。對(duì)照組女18例, 男19例。年齡0.4～8歲, 平均年齡(5.01±1.26)歲。病程1～62 d, 平均病程(47.64±13.14) d。全部患兒通過(guò)血支原體檢查, 結(jié)果為陽(yáng)性。兩組患兒的一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 全部患兒均選擇適宜的抗生素進(jìn)行治療, 例如羅紅霉素、克拉霉素以及阿奇霉素等, 同時(shí)應(yīng)用止咳化痰藥物進(jìn)行輔助治療。

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理。主要是降溫、維持呼吸道順暢以及增強(qiáng)呼吸功能[2]。

研究組患兒給予人性化護(hù)理。①用藥護(hù)理：由于臨床治療小兒支原體感染主要選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素, 這類(lèi)抗生素藥物很容易產(chǎn)生腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)。所以, 護(hù)理人員應(yīng)在患兒進(jìn)食后, 給予有效輸液, 并給予合理劑量的維生素 B6, 以便降低患兒胃腸道不良反應(yīng)。靜脈輸液期間, 還可能會(huì)導(dǎo)致靜脈炎、急性心力衰竭等癥狀, 因此護(hù)理人員必須加強(qiáng)監(jiān)測(cè), 有效控制靜滴速度。②咳嗽護(hù)理：如果患兒咳嗽無(wú)力, 應(yīng)從下至上、從外向內(nèi)輕輕拍背, 同時(shí)幫助患兒更換合理體位, 以利于排出分泌物。如果患兒咳嗽嚴(yán)重, 可合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止咳藥物干預(yù)。如果患兒痰液黏稠,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行霧化吸入、吸痰治療[3]。③發(fā)熱護(hù)理：緊密監(jiān)測(cè)治療期間患兒的呼吸、心率以及體溫等指標(biāo)變化。如果患兒體溫在37.5～38.5℃, 無(wú)需特殊處理, 可自行消退。如果患兒體溫在38.6～39.5℃, 可進(jìn)行物理降溫, 當(dāng)降溫不理想時(shí), 可應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕鉄?、?zhèn)痛藥物。④神經(jīng)癥狀護(hù)理：如果患兒伴有抽搐癥狀, 應(yīng)給予牙墊, 避免患兒咬舌。切勿強(qiáng)制按壓肢體,以免造成骨折。在必要情況下, 及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物處理。注意患兒呼吸道是否順暢, 可合理吸氧, 并觀(guān)察患兒呼吸、瞳孔的生理變化。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒肺炎相關(guān)癥狀徹底消失,體溫恢復(fù)至正常范圍, 而且沒(méi)有反復(fù)發(fā)作。有效：患兒體溫有所降低, 肺炎相關(guān)癥狀獲得顯著好轉(zhuǎn), 呼吸頻率處于正常水平。無(wú)效：患兒持續(xù)發(fā)熱, 肺炎相關(guān)癥狀均未改善, 呼吸頻率加速?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的護(hù)理效果比較 研究組患兒的護(hù)理總有效率為91.89%(34/37)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組的78.38%(29/37), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間比較 研究組患兒咳嗽、啰音、氣促等癥狀消失時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒的護(hù)理效果比較[n(%), %]

表2 兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比分析(±s, d)

表2 兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比分析(±s, d)

注： 與對(duì)照組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) 咳嗽消失時(shí)間 啰音消失時(shí)間 氣促消失時(shí)間 體溫恢復(fù)時(shí)間研究組 37 4.64±0.73 3.97±1.05 3.88±0.58 2.72±0.38對(duì)照組 37 6.34±1.12 4.99±1.04 4.98±0.56 3.74±0.46

3 小結(jié)

支原體肺炎是兒科臨床特別普遍的一種呼吸道疾病[4]。肺炎支原體也是導(dǎo)致小兒肺炎感染的一種主要病原體, 由于肺炎支原體與人體部分組織存在相同的抗原, 在侵入感染后會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的自身抗體, 進(jìn)而引發(fā)多系統(tǒng)免疫損害。所以,在臨床診斷、治療小兒支原體肺炎過(guò)程中, 不但要重視早期正確診斷、有效治療, 而且還應(yīng)該重視護(hù)理干預(yù), 針對(duì)、有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒的康復(fù)具有重要的影響。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示, 研究組患兒經(jīng)人性化護(hù)理干預(yù)后, 護(hù)理總有效率91.89%遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的78.38%；同時(shí), 患兒咳嗽、啰音、氣促等癥狀消失時(shí)間及體溫恢復(fù)時(shí)間均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組, 這一結(jié)果與劉會(huì)青等[5]研究人員的試驗(yàn)成果基本一致,說(shuō)明本次研究具有較高的真實(shí)性、可靠性。

綜上所述, 人性化護(hù)理應(yīng)用于小兒支原體肺炎取得了理想的臨床效果, 促進(jìn)臨床癥狀的消退及機(jī)體的恢復(fù), 以利于患兒的及早康復(fù), 為今后臨床治療、護(hù)理提供有效的指導(dǎo)。

[1]王麗佳.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在阿奇霉素治療小兒支原體肺炎中的應(yīng)用體會(huì).大家健康,2014,8(5):196-197.

[2]謝桂芬, 殷琪, 王瓊, 等.小兒支原體肺炎搶救與護(hù)理體會(huì).醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,3(21):348-349.

[3]許超群.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果分析. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(10):87-88.

[4]徐莉, 趙小娟, 張宗菊.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎支原體感染的效果評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(9):716-717.

[5]劉會(huì)青, 張愛(ài)國(guó), 尹小娟.支原體肺炎78例臨床分析及護(hù)理.實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,17(6):524-525.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.149

2015-02-09]

261011 山東省濰坊市婦幼保健院