金海燕 丁敏 高樹坤

分析神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中的康復(fù)護理

金海燕 丁敏 高樹坤

目的對患有腦卒中的患者進行康復(fù)方面的護理, 觀察其臨床療效。方法60例腦卒中患者隨機分為治療組和對照組, 每組30例, 對照組進行常規(guī)的臨床的一般療法, 配合基礎(chǔ)性的護理, 治療組在對照組的基礎(chǔ)上再施行康復(fù)護理。時間為4個月, 使用神經(jīng)功能缺損的評價方法分析其臨床護理效果。結(jié)果治療組的總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科對患有腦卒中的患者進行積極的康復(fù)護理, 其效果十分明顯, 能夠讓患者的神經(jīng)功能大幅恢復(fù), 使腦卒中患者的肢體殘疾率顯著減低, 由此提高腦卒中患者的生活質(zhì)量。

神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；康復(fù)護理

在中老年人的常見疾病當中, 腦卒中十分普遍, 而且最近幾年當中, 越來越多的中年人甚至年輕人也有患此種疾病的, 腦卒中的臨床特點是突然發(fā)病, 并且導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡的幾率非常高。近幾年隨著治療技術(shù)的提高, 已極大地降低了致死率, 但是患者的殘疾率并沒有明顯下降, 現(xiàn)在的幾率還是70%～80%, 患者的工作能力甚至生活能力因此喪失, 家庭以及社會的負擔由此加重[1]。最近在康復(fù)領(lǐng)域的發(fā)展, 這種情況得以改善, 合理的康復(fù)鍛煉可以明顯降低患者的致殘率, 本院為進一步觀察康復(fù)護理對腦卒中患者的臨床療效, 特進行了此次試驗?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013～2014年收治的腦卒中患者,共60例, 其中男34例, 女26例, 將其隨機分為治療組以及對照組, 每組30例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 康復(fù)方法 對照組患者使用神經(jīng)內(nèi)科對腦卒中患者的常規(guī)護理；治療組的護理除了進行常規(guī)的臨床護理之外, 還進行有關(guān)的康復(fù)護理, 主要的方法有：①心理方面的康復(fù)：醫(yī)務(wù)人員對患者要及時地疏導(dǎo)其心理, 讓其心理負擔盡量減輕, 同時對患者介紹腦卒中的相關(guān)知識, 使其增強治愈的信心；②身體功能的訓(xùn)練：訓(xùn)練患者的坐、站以及行走等基礎(chǔ)動作；③刺激康復(fù)：對患者的觸覺以及肌肉等四肢的感覺器官進行電生理的刺激；④對患者的患側(cè)進行按摩。持續(xù)時間4個月。

1.3 療效評定的標準 根據(jù)衛(wèi)計委制定的有關(guān)腦卒中的疾病質(zhì)量控制分為以下幾個標準：①痊愈：神經(jīng)功能的缺損評分比之前減少了91%～100%, 無致殘；②顯效：評分比之前減少了46%～90%, 致殘程度是1～3度； ③有效：評分比之前減少了18%～45%；④無效：評分比之前減少的程度在18%以下?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施 χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過4個月的治療, 治療組患者的臨床效果比對照組有顯著的優(yōu)勢, 總有效率比對照組明顯高, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n, n(%)]

3 討論

在研究證明, 臨床上出現(xiàn)致死的前三位疾病當中, 腦卒中是一個重要因素, 最近幾年, 我國在發(fā)病率、死亡率、致殘率方面, 這種病都占有重要比例, 而且還隨著時間的延長在不斷上升, 因此研究人員和社會群體都高度重視這一疾病的研究, 在過去較長時期內(nèi), 醫(yī)護人員對此類患者的護理工作與護理方法都進行了全面研究, 主要就為了減少這種病的致死率與致殘率, 這一課題在醫(yī)學(xué)界得到了廣泛研究[2]。當前存在的主要問題是, 在治療中存活的很多患者都會存在不同方面的障礙, 只是因為個人情況不同而程度不同, 在實際生活中不能實現(xiàn)自理。依據(jù)當前的大量研究可以發(fā)現(xiàn), 腦卒中的患者雖然嚴重損傷了神經(jīng)系統(tǒng), 但因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能存在特殊性, 可以發(fā)揮一定的代償能力, 有時還會重組神經(jīng)系統(tǒng), 出現(xiàn)這種現(xiàn)象就是由于患者在進行康復(fù)訓(xùn)練以后, 有的運動功能得到了良好恢復(fù)。因此, 一旦發(fā)現(xiàn)腦卒中患者就要提前進行康復(fù)訓(xùn)練和護理, 鍛煉患者的各項身體功能。本次的試驗結(jié)果表明, 參與康復(fù)護理之后的患者, 其臨床效果十分顯著, 比只服用藥物進行治療的患者明顯要好,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 運用康復(fù)護理對腦卒中患者進行治療, 其臨床治療效果優(yōu)于臨床上的常規(guī)護理, 康復(fù)護理可以讓患者能夠盡快回復(fù)自身的自理能力以及生活的能力, 同時也可以減少腦卒中的并發(fā)癥的發(fā)生, 此種方法可以在以后的治療當中加以廣泛推廣和運用。

[1]黃麗偉. 腦卒中患者早期康復(fù)護理研究新進展.吉林醫(yī)學(xué),2011,32(19):4038-4040.

[2]楊志宏, 王彥麗, 劉海萍, 等. 早期康復(fù)護理對腦卒中患者功能預(yù)后的影響.河北醫(yī)藥,2011,33(10):1594-1595.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.136

2015-02-11]

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