王云鳳 徐征華

宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的探究

王云鳳 徐征華

目的對比宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮與單純使用米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效。方法154例子宮肌瘤患者, 將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組77例。觀察組采用宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮進(jìn)行治療, 對照組單純使用米非司酮進(jìn)行治療, 兩組患者均連續(xù)進(jìn)行2個(gè)療程的治療,3個(gè)月為1個(gè)療程, 觀察兩組患者治療前后子宮及肌瘤的體積、性激素水平等, 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組子宮及肌瘤體積明顯小于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組卵泡生成激素(FSH)、雌激素(E2)、黃體生成素(LH)、孕酮(P)等性激素水平明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組治療總有效率93.51%, 對照組治療總有效率76.62%, 兩組患者治療總有效率比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮對子宮肌瘤患者的治療療效優(yōu)于單純使用米非司酮, 能明顯改善患者病情, 在子宮肌瘤保守治療方面是一種較好的方案, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

宮瘤消膠囊；米非司酮；子宮肌瘤

子宮肌瘤即子宮平滑肌瘤, 是臨床上常見的一種女性生殖器官疾病, 發(fā)病人群主要是生育期女性, 有數(shù)據(jù)表明：育齡期女性患子宮肌瘤的幾率在25%左右[1], 臨床表現(xiàn)主要為患者排尿困難、腹部下方出現(xiàn)包塊、月經(jīng)過多等[2,3]。目前國內(nèi)外對子宮肌瘤患者的治療主要為保守藥物治療, 研究表明宮瘤消膠囊可有效治療子宮肌瘤, 且與米非司酮有較好的協(xié)同作用?，F(xiàn)本院以154例子宮肌瘤患者為研究對象, 比較宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮與單一使用米非司酮對患者的治療療效, 旨為子宮肌瘤患者提供更可靠的治療選擇, 取得了較為滿意的結(jié)果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院婦產(chǎn)科收治的154例子宮肌瘤患者為研究對象, 其中患者年齡26～57歲, 平均年齡(37.5±6.3)歲；病程0.5～5.0年, 平均病程(3.4±1.3)年。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組77例, 納入標(biāo)準(zhǔn)：均在該院婦產(chǎn)科被明確診斷為子宮肌瘤；臨床均表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多、經(jīng)期下腹部疼痛或有壓迫感、排尿困難、貧血等；入院前6個(gè)月內(nèi)未接受過任何藥物治療；排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肝、腎功能障礙者；對米非司酮有過敏史者；惡性腫瘤、細(xì)胞病變患者等。兩組患者年齡、病程、臨床表現(xiàn)等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組給予宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮治療,患者睡前口服米非司酮,1次/d,12.5 mg/次, 口服宮瘤消膠囊,3次/d,4粒/次；對照組單純口服米非司酮進(jìn)行治療, 劑量、次數(shù)均與觀察組相同,3個(gè)月為1個(gè)療程, 兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 性激素水平：采用免疫放射法測定兩組患者治療前后的FSH、E2、LH、P等性激素水平, 觀察并記錄數(shù)據(jù)。臨床療效：觀察兩組患者治療前后的子宮及肌瘤體積, 根據(jù)患者子宮肌瘤的縮小程度將療效分為四個(gè)等級(jí), 痊愈：肌瘤完全消失；顯效：肌瘤體積縮小50%以上；有效：肌瘤體積縮小50%以下；無效：肌瘤體積未縮小甚至增大?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者子宮肌瘤體積比較 治療前兩組患者子宮及肌瘤體積無明顯差異, 治療后觀察組子宮及肌瘤體積明顯小于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者療效比較 觀察組治療總有效率93.50%, 對照組治療總有效率76.62%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后子宮及肌瘤體積比較(±s, mm3)

表1 兩組患者治療前后子宮及肌瘤體積比較(±s, mm3)

注：治療前與對照組比較,bP＞0.05；治療后與對照組比較,aP＜0.05

指標(biāo) 觀察組(n=77) 對照組(n=77)治療前 治療后 治療前 治療后子宮體積 340.2±76.2b 236.2±48.5a 336.5±81.3 267.1±41.9肌瘤體積 127.3±33.6b 63.1±17.8a 132.8±36.4 80.4±24.3

表2 兩組患者臨床療效比較(n, %)

2.3 兩組患者治療前后性激素水平比較 治療前兩組患者性激素水平無明顯差異, 治療后, 觀察組患者FSH、E2、LH、P等性激素水平明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

近年來, 子宮肌瘤的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢, 嚴(yán)重影響女性患者的身體健康及生活質(zhì)量[4], 目前人們還未能完全闡明子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制, 只明確該病是一種激素依賴性的疾病。米非司酮是一種茲體類藥物, 能與孕激素受體結(jié)合進(jìn)而去抑制孕酮活性, 該藥最初用于終止妊娠, 現(xiàn)發(fā)現(xiàn)治療子宮肌瘤有良好的療效；宮瘤消膠囊具有軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀的功能, 能夠有效改善血液粘度、抑制血液中血小板聚集、縮小子宮肌瘤體積。該文結(jié)果表明, 宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮的治療療效優(yōu)于單純使用米非司酮, 更能有效改善患者病情, 是值得子宮肌瘤患者選擇的治療方法。

[1]王穎.米非司酮治療子宮肌腺癥的臨床研究.中國實(shí)用醫(yī)藥,2007,2(13):60-61.

[2]谷郁婷, 宮關(guān), 張桂榮, 等.宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤50例體會(huì). 黑龍江醫(yī)學(xué),2008,6(4):152-153.

[3]劉玲瑛.宮瘤清膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床研究.中國高等醫(yī)學(xué)教,2010,15(12):263-264.

[4]韓艷芳.觀察米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效. 中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2010,30(27):346-347.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.104

2015-01-19]

461000 許昌市中醫(yī)院婦產(chǎn)科(王云鳳), 針灸科(徐征華)