洪淑芳

蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸臨床研究

洪淑芳

目的探討臨床中運用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的效果。方法120例患有黃疸新生兒, 隨機分為觀察組和對照組, 各60例。觀察組患兒運用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍光照射的治療方法治療, 對照組患兒運用藍光照射的方法進行治療, 觀察并比較兩組患兒治療效果。結(jié)果觀察組患兒的總有效率為95.0%, 對照組患兒的總有效率為83.3%, 且觀察組患兒的血清膽紅素水平的降低水平明顯優(yōu)于對照組, 黃疸得到控制的時間相對較短, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論臨床中采用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍光照射的方式對患有黃疸新生兒進行治療, 其血清膽紅素含量的下降較為明顯, 黃疸控制較為理想, 治療效果較為顯著, 治療過程安全性較高。

蒙脫石散；雙歧桿菌四聯(lián)活菌；藍光照射；新生兒黃疸

現(xiàn)階段, 黃疸是新生兒當中發(fā)病率相對較高的疾病之一。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果顯示, 該病的發(fā)病率達到半數(shù)以上,尤其是針對早產(chǎn)兒而言, 其發(fā)病率相對更高[1]。血清膽紅素含量的升高, 最終對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)帶來不可逆轉(zhuǎn)的損傷,嚴重時將會危及生命。傳統(tǒng)臨床中對黃疸進行治療時, 通常采用藍光照射的方式[2]。本院近年來對收治的新生兒黃疸60例臨床中運用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍光照射的方法進行治療, 取得了較為理想的治療效果, 現(xiàn)將研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2012年5月～2014年7月本院共收治新生兒黃疸120例, 其中男70例, 女50例, 日齡3～24 d, 平均日齡(12±4.1)d, 出生時的平均體重(2658±9.39)g。經(jīng)檢查, 收治的新生兒皮膚以及其他部分黏膜均呈現(xiàn)黃色, 且血清膽紅素的含量超過正常水平。

現(xiàn)按照入院順序, 將本院收治的120例新生兒黃疸隨機分為觀察組以及對照組, 每組60例, 各組男35例, 女25例。兩組患兒平均日齡、體重等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 在新生兒入院之后, 根據(jù)其實際情況的差異, 適當?shù)膶ζ溥M行補液, 必要時給予輔助呼吸裝置。檢查酸中毒的情況, 合理進行平衡。對于貧血程度較為嚴重的新生兒而言, 實施輸血的治療方式。合理運用抗生素藥物, 對感染情況進行合理的控制。將新生兒放置于藍光箱內(nèi), 并將其陰部以及眼睛進行遮擋, 運用藍光進行照射。一般而言,其藍光的波長設(shè)置在450 μm左右, 照射的時間總計≥10 h/d。

1.2.2 觀察組 在維持對照組新生兒治療方式不變的基礎(chǔ)之上, 采用蒙脫石散以及雙歧桿菌四聯(lián)活菌進行治療。其中蒙脫石散的用藥量1 g/次,3次/d；雙歧桿菌四聯(lián)活菌的用藥量2片/次,2次/d。兩種藥物的用藥方式均為口服, 并運用合理的方式, 對其皮膚進行護理。

1.3 觀察指標 將兩組新生兒治療前后的情況進行比較,對治療方式的總有效率進行統(tǒng)計, 并對其血清膽紅素的含量以及黃疸得到控制的時間進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施 χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 根據(jù)本院的統(tǒng)計結(jié)果顯示, 在對觀察組患兒運用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍光照射的方式進行治療之后,取得顯著療效的患兒48例, 取得一定治療效果的患兒9例,無效患兒3例, 其總有效率為95.0%；而對對照組患兒僅用藍光照射的方式進行治療之后, 取得顯著療效的患兒40例,取得一定治療效果的患兒10例, 無效患兒10例, 其總有效率為83.3%。兩組患兒的治療效果比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒在接受不同治療措施之后, 其檢測指標的統(tǒng)計結(jié)果。見表2。

表1 兩組新生兒治療有效率的比較(n, %)

表2 兩組患兒相關(guān)檢測指標統(tǒng)計

3 討論

一般而言, 新生兒黃疸的出現(xiàn)時間集中在其出生之后的30 d之內(nèi)。該類病癥出現(xiàn)的主要原因在于其體內(nèi)膽紅素的代謝紊亂, 致使新生兒體內(nèi)的膽紅素含量持續(xù)上升, 在超過臨界值之后, 將會導致新生兒皮膚、黏膜等出現(xiàn)病變。目前臨床中將新生兒黃疸分為生理以及病理兩種, 生理性黃疸的出現(xiàn)時間主要分布在新生兒出生之后的3 d左右, 歷經(jīng)5～7 d之后將會逐步消失。通常情況下, 該類黃疸沒有明顯的臨床癥狀；而病理性黃疸則在新生兒出生的1 d之內(nèi)或者5 d之后開始有所顯現(xiàn)。

在鄧煥明[3]《蒙脫石散治療病理性新生兒黃疸的臨床觀察》一文研究中, 對黃疸患兒進行早期治療和臨床常規(guī)治療,能夠更加有效的預防黃疸發(fā)生。本次研究中觀察組結(jié)合了藍光照射, 臨床醫(yī)學的原理是控制血液中未結(jié)合的膽紅素在光照條件下轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體, 從而排除體外。藍光照射無毒副作用, 但開展蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合的效果比單純藍光照射總有效率更高, 符合本次研究中觀察組的顯著療效結(jié)果。

綜上所述, 臨床中運用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍光照射的方式對新生兒黃疸進行治療, 其治療效果較為顯著, 治療過程安全性較高。

[1]胡素元.蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(32):3597-3598.

[2]唐紅裝, 梁麗清, 謝映梅.短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的效果觀察與護理.廣東醫(yī)學,2010,31(23):3154-3155.

[3]鄧煥明.蒙脫石散治療病理性新生兒黃疸的臨床觀察.中國當代醫(yī)藥,2011,18(6):88-89.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.090

2015-04-27]

515300 廣東省普寧華僑醫(yī)院