康琰琰，張 援，陳 穎，蔣 英，季健民

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優(yōu)秀賽艇運動員膳食營養(yǎng)KAP調(diào)查分析

康琰琰1,2，張 援1，陳 穎1，蔣 英1，季健民1

目的：了解廣東省優(yōu)秀賽艇運動員營養(yǎng)知識(Knowledge)、態(tài)度(Attitude)、行為(Practice)(簡稱KAP)的現(xiàn)狀及其相關(guān)影響因素，為制定科學合理的營養(yǎng)教育方案及實施有效的營養(yǎng)干預(yù)措施提供科學依據(jù)。方法：以46名優(yōu)秀賽艇運動員(男子26名，女子20名)為調(diào)查對象，根據(jù)營養(yǎng)教育KAP模式自行設(shè)計運動員膳食營養(yǎng)調(diào)查問卷，對運動員進行問卷調(diào)查。結(jié)果：賽艇運動員營養(yǎng)知識平均分為(47.08±12.60)分(不及格)，知識短板主要集中在三大營養(yǎng)物質(zhì)和維生素來源及運動營養(yǎng)相關(guān)知識方面；營養(yǎng)態(tài)度平均分為(87.70±7.40)分(優(yōu)秀)，賽艇運動員整體營養(yǎng)態(tài)度很好，男子優(yōu)于女子；營養(yǎng)行為平均分為(73.94±10.52)分(良好)，男子優(yōu)于女子，運動員主要存在多種營養(yǎng)素攝入不均衡，零食不當及三餐餐次不合理等問題。相關(guān)分析結(jié)果表明，營養(yǎng)知識與態(tài)度(K-A)，營養(yǎng)態(tài)度與行為(A-P)之間呈明顯的相關(guān)性(P<0.05)，賽艇運動員KAP總分與文化程度顯著正相關(guān)(P<0.05)，與訓練年限和運動級別無明顯相關(guān)性(P>0.05)，學歷越高，其膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為整體表現(xiàn)越好。結(jié)論：賽艇運動員營養(yǎng)知識的掌握情況不容樂觀，但運動員有積極良好的營養(yǎng)態(tài)度，需要加大運動營養(yǎng)宣教力度，開展有效的營養(yǎng)干預(yù)措施，為形成合理的營養(yǎng)理念提供支持。此外，結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果，建議食堂根據(jù)實際情況增加食物供應(yīng)種類，改善休息日食物供應(yīng)量；指導運動員科學加餐，正確引導運動員的零食行為。

賽艇;膳食營養(yǎng);營養(yǎng)教育;KAP

現(xiàn)代健康教育理論認為，良好的知識可以促進形成正確的信念,并能進一步指導有利于健康的行為。膳食營養(yǎng)知信行問卷(KAP)是一種評估營養(yǎng)教育及營養(yǎng)干預(yù)效果的有效測量工具，其應(yīng)用范圍廣泛，如可以針對不同人群進行營養(yǎng)調(diào)查與干預(yù)[14]，也可以進行運動營養(yǎng)與興奮劑的宣教與防范[13]等。Webb MC等[16,11,9]通過采用KAP問卷對運動員及大學生人群的營養(yǎng)知識和態(tài)度進行調(diào)查。結(jié)果表明，運動員有比較積極的營養(yǎng)態(tài)度，但是營養(yǎng)知識比較欠缺。董強等人[1]通過對108名運動員營養(yǎng)教育前后進行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為三部分題目正確率均有所提高，受教育后營養(yǎng)素攝入量的比例較受教育前更加合理，體格檢查營養(yǎng)素缺乏癥狀的體征陽性率下降，說明營養(yǎng)教育對形成良好的營養(yǎng)行為具有重要的指導意義。覃璐等人[4]通過對軍事五項運動員進行膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為進行調(diào)查，了解運動員的膳食營養(yǎng)基本情況并結(jié)合調(diào)查結(jié)果給予相應(yīng)的干預(yù)措施。趙麗云等人[7]研究發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)教育對提高中學生的營養(yǎng)知識水平，改變不良飲食行為等方面具有極為重要的作用。吳漢奇[5]對臨床專業(yè)學生進行調(diào)查研究，認為為了提高學生的營養(yǎng)意識，有必要對其進行有針對的營養(yǎng)宣傳教育。本研究希望通過對廣東省賽艇運動員進行膳食營養(yǎng)問卷調(diào)查，了解運動員的膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為(K、A、P)的現(xiàn)狀及其相關(guān)影響因素，發(fā)現(xiàn)膳食中存在的問題，為制定合理的營養(yǎng)教育方案及實施有效的營養(yǎng)干預(yù)措施提供依據(jù)，這也是使運動營養(yǎng)步入科學化軌道的根本措施之一。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取46名廣東省賽艇隊優(yōu)秀運動員(男子26名，女子20名)作為調(diào)查對象，進行營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為調(diào)查(表1)。(運動級別：集訓隊員、一級、健將、國際健將；文化程度：初中、中專、高中、大專、本科)。

表 1 本研究賽艇運動員基本情況一覽表

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查

采用問卷調(diào)查方法，問卷根據(jù)營養(yǎng)教育KAP模式，參考《運動員膳食指南》[2]、《中國居民膳食指南》[6]和《運動營養(yǎng)》[3]自行設(shè)計，經(jīng)過反復修改、預(yù)調(diào)查后修訂而成。當場填寫調(diào)查問卷，當場收回。問卷共分3部分，第1部分為營養(yǎng)知識調(diào)查，共25題，每題4分，滿分為100分；第2部分為營養(yǎng)態(tài)度調(diào)查，共25題，每題4分，滿分為100分；第3部分為營養(yǎng)行為調(diào)查，共35題，20題客觀題，15題為主觀題，客觀題需要打分，每題4分，滿分100分。問卷3部分總分300分。共下發(fā)46份問卷，回收46份有效問卷，回收率100%。評分標準：及格60～70分，良好70～85分，優(yōu)秀85～100分。

1.2.2 問卷信度和效度檢驗

正式調(diào)查前，選取其他項目男子、女子運動員各15名進行預(yù)調(diào)查，間隔一周后再次調(diào)查，對兩次結(jié)果進行比較，檢驗重測信度，全問卷Pearson相關(guān)系數(shù)為0.853(P<0.01)。分維度評價營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的重測信度，Pearson相關(guān)系數(shù)為0.627～0.939，問卷的重測性信度較好。

請營養(yǎng)專家對問卷各項目題目進行篩選，對問卷3個維度各選取部分代表性客觀題，對其得分與各維度總分的相關(guān)性進行內(nèi)容效度評價，Pearson相關(guān)系數(shù)為0.795～0.886(P<0.01),結(jié)合專家分析結(jié)果認為內(nèi)容效度較好。

1.2.3 評價方法與標準

客觀題：對客觀題的正確選項進行賦分，答對者得4分，多選題按正確選項數(shù)量給予相應(yīng)賦分。正確率=(答對題目運動員數(shù)量/運動員總數(shù))×100%。

1.2.4 數(shù)據(jù)處理方法

對問卷數(shù)據(jù)采用EpiData 3.0軟件進行錄入，建立數(shù)據(jù)庫。采用SPSS 17.0軟件對評分結(jié)果進行分析。不同性別之間的平均分比較用兩個樣本的t檢驗，知識、態(tài)度、行為各部分之間分別進行Pearson相關(guān)分析，運動員個體因素與總分之間進行Spearman相關(guān)分析，對主觀題(營養(yǎng)行為部分題目)進行頻率統(tǒng)計和評價。

2 結(jié)果與分析

2.1 賽艇運動員營養(yǎng)知識(K)、態(tài)度(A)、行為(P)得分及評價分析(表2)

營養(yǎng)知識：由表2可知，賽艇運動員基礎(chǔ)營養(yǎng)知識的掌握情況不容樂觀。營養(yǎng)知識平均分為(47.08±12.60)分(不及格)，t檢驗結(jié)果表明，男、女運動員得分情況沒有顯著差異?？傮w表現(xiàn)：1)運動員對于《中國居民膳食指南》或“平衡膳食寶塔”了解程度有限，只有25%～30%的人了解膳食寶塔的食物分類。2)運動員基礎(chǔ)營養(yǎng)知識的短板主要集中在三大營養(yǎng)物質(zhì)和維生素兩大部分，只有約40%的運動員知道何為三大營養(yǎng)素，而對于脂肪含量高的食物、攝入過多脂肪的害處、優(yōu)質(zhì)蛋白含量較高的食物等有關(guān)三大營養(yǎng)物質(zhì)的常識類題目正確率低于20%。知曉富含維生素A和B族維生素食物的運動員低于總數(shù)的10%。這與我們對部分賽艇運動員進行的膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn)的這兩種維生素極度缺乏的營養(yǎng)狀況高度吻合。3)在運動營養(yǎng)知識方面，約95%以上的運動員知道運動訓練過程中需要補充運動飲料，85%的男運動員和50%的女運動員知道耐力項目比賽前3～7天應(yīng)該大量補充富含碳水化合物的食物，至于自己所從事的訓練項目屬于何種供能類型、無氧和有氧為主的運動項目的膳食特點是什么等知識，大部分運動員都不是很清楚?？傮w來說，賽艇運動員對營養(yǎng)知識的掌握情況不甚理想，加強對運動員營養(yǎng)知識方面的宣傳教育非常有必要。

營養(yǎng)態(tài)度：平均得分為(87.70±7.40)分(優(yōu)秀)，t檢驗結(jié)果表明，男子運動員優(yōu)秀率高于女子運動員，二者之間無統(tǒng)計學差異(P>0.05)?？傮w表現(xiàn)：1)運動員營養(yǎng)態(tài)度普遍較好，有85%～92%的運動員表示愿意學習營養(yǎng)知識；有近85%的人認為，合理膳食對運動成績的提高有幫助，70%～80%的運動員會主動去聽運動隊開設(shè)的膳食營養(yǎng)講座；有70%～90%的運動員表示愿意在營養(yǎng)師的幫助下自覺改變不良飲食習慣；90%以上的運動員認為早餐對保證全天的訓練很重要；95%以上的運動員能認識到堅持每日食用豆類、雞蛋、奶類等食物的重要性?？梢姡^大多數(shù)運動員能認識到基礎(chǔ)營養(yǎng)補充對運動機體能量供應(yīng)具有非常重要的意義。2)大部分運動員對零食缺乏正確認識，約有65%～85%的運動員認為，吃零食不會影響運動成績，究其原因應(yīng)該是缺乏相關(guān)知識造成的，因為95%以上的運動員表示，如果被告知不良零食習慣會影響運動成績，則愿意減少零食攝入。3)在休息日膳食方面，85%～96%的運動員能認識到休息日合理膳食對下周的訓練很重要。但是，仍有40%的女運動員認為，休息日就該隨心所欲吃自己想吃的食物。

營養(yǎng)行為：平均分為(73.94±10.52)分(良好)，t檢驗結(jié)果表明，男子運動員得分顯著高于女運動員。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，運動員主要通過科研和教練的宣傳教育(約85%)獲得膳食營養(yǎng)知識，其次是報紙、雜志及電視、網(wǎng)絡(luò)。賽艇運動員在飲食行為方面的主要問題包括以下幾方面：1)營養(yǎng)素攝入不均衡，如48%的運動員粗糧和薯類等攝入不足，25%的運動員蔬菜水果攝入過少。2)不良飲食習慣，如22%的運動員有挑食的習慣，20%的運動員吃雞蛋時只吃蛋白不吃蛋黃，17%的運動員喜食燒烤煎炸類食物，11%的運動員存在吃零食成癮的習慣，部分運動員訓練中常用白開水或礦泉水替代運動飲料等。3)三餐餐次比不合理，如接近50%的運動員三餐攝入不均衡，加餐食物不合理，30%的運動員休息日有不吃早餐現(xiàn)象，提示教練員和科研人員除了要教育運動員保證三餐攝入足夠能量，還要指導運動員如何進行科學加餐，保證運動員訓練中的能量供給。

表 2 本研究賽艇運動員KAP各項得分及評價一覽表

注：**P<0.01。

2.2 賽艇運動員膳食問卷KAP之間相關(guān)性分析

表3反映了賽艇運動員營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為之間的相關(guān)性。營養(yǎng)知識與態(tài)度(K-A)：男子運動員、女子運動員總體均呈非常顯著正相關(guān)(P<0.01)。營養(yǎng)態(tài)度與行為(A-P)：女子運動員呈非常顯著正相關(guān)(P<0.01)，男子運動員無相關(guān)性，男、女運動員總體呈顯著正相關(guān)(P<0.05)。營養(yǎng)知識與營養(yǎng)行為(K-P)：男、女運動員均無明顯相關(guān)性(P>0.05)。上述相關(guān)分析結(jié)果表明，賽艇運動員營養(yǎng)知識的掌握情況決定了運動員是否有正確的營養(yǎng)態(tài)度，營養(yǎng)態(tài)度的正確與否能夠?qū)I養(yǎng)行為產(chǎn)生直接的影響。知識、態(tài)度、行為各部分得分與總分之間均存在非常顯著正相關(guān)(P<0.01)，說明運動員的營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為三者任何一種都能對其整體膳食情況產(chǎn)生顯著影響，在營養(yǎng)教育中，三者要保持統(tǒng)一，缺一不可。

表 3 賽艇運動員KAP各因素及總分之間Pearson相關(guān)分析一覽表

注：**P<0.01，*P<0.05，下同。

2.3 運動員個體因素(訓練年限、運動級別、文化程度)與KAP總分相關(guān)性分析

表4可見，賽艇運動員KAP總分與文化程度呈顯著正相關(guān)(P<0.05)，與訓練年限和運動級別無明顯相關(guān)性(P>0.05)。說明運動員學歷越高，其膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為整體表現(xiàn)越好。這也與筆者在運動隊營養(yǎng)科研工作中的實際觀察結(jié)果一致，即學歷越高，膳食營養(yǎng)知識掌握情況越好，從而形成好的營養(yǎng)態(tài)度及合理的營養(yǎng)行為，也從另一個側(cè)面說明了加強運動員的文化教育對形成合理的營養(yǎng)行為非常重要。

Nazni P[10]的研究也有類似結(jié)論，他發(fā)現(xiàn)運動員營養(yǎng)知識缺乏是普遍現(xiàn)象，只是在力量、耐力和技巧型項目中會有所不同；在營養(yǎng)行為方面，運動員谷物、蔬菜和牛奶的攝入量普遍低于膳食推薦的營養(yǎng)素供給量(RDA)?？梢?，營養(yǎng)知識缺乏、營養(yǎng)素攝入不均衡是國內(nèi)、外運動員的共同問題。賽艇運動是以有氧供能為主的水上競速項目，在廣東這種非常炎熱的環(huán)境下訓練，能量消耗非常大，所以，基礎(chǔ)膳食營養(yǎng)平衡和運動營養(yǎng)補充同樣重要，如果運動員自身掌握了一定的營養(yǎng)知識，那么，這些營養(yǎng)素的攝入和補充效果就會起到事半功倍的效果。

表 4 本研究賽艇運動員與總分Spearman秩相關(guān)分析一覽表

3 結(jié)論

1.賽艇運動員基礎(chǔ)膳食營養(yǎng)知識較為欠缺，對三大營養(yǎng)物質(zhì)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)及運動相關(guān)維生素的來源了解不夠；對運動營養(yǎng)相關(guān)知識尤其是對以有氧代謝為主的項目膳食特點知曉率較低。在營養(yǎng)行為方面，主要表現(xiàn)為營養(yǎng)素攝入不均衡，如粗糧和薯類攝入不足，蔬菜、水果攝入過少，喜食高油脂、燒烤煎炸類食物，零食不當及三餐餐次不合理等問題。

2.營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的整體表現(xiàn)具有性別差異，并且與運動成績有一定相關(guān)性。Debra D[8]的研究也顯示了營養(yǎng)行為具有性別差異性。調(diào)查之前，本研究根據(jù)男、女性格特點大膽預(yù)測女子運動員在知、信、行各方面都會有更好的表現(xiàn)，但是調(diào)查結(jié)果推翻了這個假設(shè)，同時，第12屆全運會中廣東男子賽艇運動員取得3金、1銅的好成績也間接證實了KAP的整體表現(xiàn)越優(yōu)秀，運動員取得好成績的機率越大。

3.營養(yǎng)知識與態(tài)度、營養(yǎng)態(tài)度與行為之間呈明顯的相關(guān)性，賽艇運動員KAP總分與文化程度呈顯著正相關(guān)，學歷越高，其膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為整體表現(xiàn)越好。

4.賽艇運動員有形成合理膳食行為的良好訴求和心態(tài)，但由于缺乏正確引導，導致他們無法正確指導自己的營養(yǎng)行為。同時，由于他們只愿意采用被動的方式進行改變，缺乏主動性，因此，在隊伍中加強宣傳教育和督導執(zhí)行非常重要。

4 建議

1.有條件的運動隊配備專業(yè)運動營養(yǎng)師，加大對運動員營養(yǎng)宣教的力度，通過各種形式(宣傳手冊、講座、餐廳視頻宣傳等)多方面介入，結(jié)合調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題有針對性地開展講座。

2.運動員食堂適當增加食物供應(yīng)種類。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，運動員營養(yǎng)素攝入不均衡，某些食物攝入頻率偏低。究其原因，除了運動員自身缺乏相關(guān)膳食營養(yǎng)知識，不懂得為自己選擇合適的食物外，在一定程度上也受食堂供應(yīng)的限制。因此，食堂應(yīng)根據(jù)實際情況增加食物供應(yīng)種類。

3.運動員食堂改善休息日食物供應(yīng)。部分運動員周一訓練時出現(xiàn)疲勞的情況，這與休息日膳食營養(yǎng)不合理，能量補充和糖原儲備不夠有關(guān)。

4.運動隊在訓練中實行科學加餐，加餐食物可以選擇體積小、能快速補充能量的食品，如能量棒、餅干等，既可以緩解訓練間隙中的饑餓感，也能夠補充運動消耗的能量，保證訓練課高質(zhì)量的完成。

5.正確引導運動員的零食行為。大部分運動員都有吃零食的習慣，甚至有零食成癮的行為，但絕大多數(shù)都愿意為提高運動成績而改善零食行為，因此，營養(yǎng)教育中應(yīng)指導運動員合理選擇有益零食。

6.完善運動員膳食營養(yǎng)管理制度。加強休息日的飲食管理，加強營養(yǎng)生化指標的定期監(jiān)控，建立運動員個體化營養(yǎng)檔案等都是切實可行的措施，是科學訓練支撐體系中的有力環(huán)節(jié)。

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[3]羅納德.J.莫恩.運動營養(yǎng)[M].楊則宜 譯.北京:人民體育出版社,2004.

[4]覃璐,王啟榮,鄧運龍,等.優(yōu)秀軍事五項運動員膳食營養(yǎng)知識-態(tài)度-行為(KAP)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國運動醫(yī)學雜志,2012,31(12):1098-1102.

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Investigation on Nutritional KAP among Elite Rowers

KANG Yan-yan1,2,ZHANG Yuan1,CHEN Ying1,JIANG Ying1,JI Jian-min1

Objective:Investigation of nutrition knowledge,attitude and practice(KAP) were carried out by questionnaire survey in elite rowers of Guangdong province,which provides a scientific basis for the researchers to develop a scientific and effective nutrition education program and interventions.Methods:46 elite rowers,including 26 males and 20 females,were involved in this study by completing a self-designed daily diet questionnaire.Results:The average score of nutrition knowledge,attitude and practice were 47.08±12.60,87.70±7.40 and 73.94±10.52 respectively.Male athletes were better than female athletes in scores of nutrition attitude and practice.Problems such as unbalanced nutrition intakes,improper snacks and unreasonable meals were widespread among the athletes.The results of correlation analysis showed that K-A and A-P have a significantly positive correlation(P<0.05).The total score of KAP and education result in a significantly positive correlation(P<0.05)and an insignificantly correlation with the training and exercise level(P>0.05).Conclusion：Nutrition knowledge is commonly low among elite rowers,while they have a positive attitude.Effective nutritional education should be carried out to improve their nutritional knowledge,as well as support should be provided for forming the concept of rational nutrition.In addition,the canteen should adjust food according to the characteristics of sports,increase the kinds of foods during non-training days.The coaches and researchers should give correct advice and guidance on snacks.

rowing;dietarynutrition;nutritioneducation;KAP

1002-9826(2015)02-0089-05

2014-04-22；

2014-12-18

廣東省科技計劃項目(2012B061800048)。

康琰琰(1980-),女，河南駐馬店人，助理研究員，在讀博士研究生，研究方向為運動營養(yǎng)及運動員代謝組學，E-mail:ella_kang@qq.com；張援(1967-),云南昆明人，研究員，博士，研究方向為運動營養(yǎng)，E-mail:sallyzhy@126.com。

1.廣東省體育科學研究所，廣東 廣州 510663；2 華南師范大學 體育科學學院，廣東 廣州 510631 1.Guangdong Provincial Institute of Sports Science,Guangzhou,510663，China；2.South China Normal University,Guangzhou,510631,China.

G861.4

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