趙岳峰

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劇烈運動致肺出血的案例分析

趙岳峰

總結1例劇烈運動致肺出血患者的臨床特點與診療方案，為預防此罕見病癥的發(fā)生提供依據(jù)。某中年男性，劇烈運動后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳血樣痰、頭暈等癥狀，入院后經(jīng)胸部CT檢查和實驗室檢查并結合運動史診斷為運動致肺出血。經(jīng)一般支持性治療后，患者病情明顯好轉并于1周內(nèi)出院?；颊?個月后康復并逐漸恢復規(guī)律運動習慣，隨訪8個月至今未發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。本病例提示，對于體育運動愛好者，應根據(jù)自身的體能水平和機能狀態(tài)制定和實施健身計劃，盡量少進行長時間、高強度甚至極量運動；有咯血病史者在康復后應循序漸進的恢復運動習慣并加強運動醫(yī)務監(jiān)督。

運動；肺出血；病例報道；咯血；血氣屏障；醫(yī)務監(jiān)督

隨著競技體育的發(fā)展，運動員訓練強度和難度不斷加大，運動相關疾病的發(fā)生風險相應增加，如運動性橫紋肌溶解癥、運動性猝死等，涉及呼吸系統(tǒng)常見病癥包括運動性哮喘、氣胸、肺水腫和肺出血等。運動致肺水腫常見于鐵人三項、馬拉松和長距離游泳等長時間劇烈運動項目運動員[2,6,7]。肺出血是競賽馬匹在競跑中較為常見的一種疾病，1979年，McKechnie等[9]首次報道了2名馬拉松運動員比賽中出現(xiàn)呼吸困難、咳血痰等癥狀，最終診斷為肺出血并發(fā)雙側肺水腫。運動致肺出血在健身愛好者(非運動員)中極少發(fā)生。2014年，溫州市某社區(qū)一名健康中年男性在劇烈運動后發(fā)生肺出血。

1 病例報告

患者男性，43歲，漢族，企業(yè)職工?；颊呒韧w健，無心肺系統(tǒng)疾病、代謝性疾病和外傷等既往病史和現(xiàn)病史，無吸煙酗酒史及服藥史。該男性系體育健身愛好者(運動年限：2.5年)，于2014年5月28日下午連續(xù)進行兩場足球比賽后1 h，因出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳血樣痰、頭暈等癥狀就醫(yī)入院并入住重癥監(jiān)護室。

查體：血氧飽和度85%、體溫37.9℃、心率95次/min、呼吸26次/min、血壓108/62 mmHg。精神尚可，面色稍白。雙肺略聞及濕性啰音，心跳律齊、各瓣膜聽診區(qū)無雜音、無心包摩擦音及心包叩擊音，心界不大。心電圖(ECG)檢查無異常，腹部體征陰性。血常規(guī)：白細胞計數(shù)(WBC)11.2×109/L，中性粒細胞百分數(shù)(N)62.1%，紅細胞計數(shù)(RBC)4.3×1012/L，血紅蛋白含量(Hb)128 g/L。胸部X線平片顯示：雙側肺紋理變粗、增多(圖1)。胸部CT檢查顯示：左肺片絮狀高密度影，伴有肺大泡(圖2)。支氣管肺泡灌洗術提示彌漫性肺泡出血。

懷疑為肺炎，給予止血敏、利尿劑、抗生素和激素治療，持續(xù)吸氧后血氧飽和度超過90%。次日灌洗液細胞檢查未發(fā)現(xiàn)病原菌，可排除肺炎，實驗室檢查證實患者無感染和出血體質，ANCA相關性系統(tǒng)性血管炎(-)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(-)、肺出血腎炎綜合征(-)、特發(fā)性肺嗜鐵血黃素沉著癥(-)。經(jīng)胸超聲心動圖檢查未見肺臟結構與功能異常。綜合以上檢查，考慮運動致肺出血，遂停用抗生素和激素，轉入普通病房給予一般支持性治療(葡萄糖鹽水靜脈點滴+吸氧)，患者情況明顯好轉，第6天出院。1個月后復查肺功能顯示：用力肺活量(FVC) 3.71 L，1 s用力呼氣容積(FEV1) 3.02 L，1 s用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)為81.2%?；颊呖祻秃笾饾u恢復規(guī)律運動習慣，隨訪8個月至今未發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。

圖 1 本研究患者胸部后前位X線平片F(xiàn)igure 1. Chest Posteroanterior X Radiography

圖 2 本研究患者胸部CTFigure 2. Thoracic Computerized Tomography Scan

2 討論

肺換氣時，O2和CO2必須經(jīng)過肺泡與肺毛細血管血液之間的結構，即血氣屏障(blood-gas barrier，BGB)，BGB由肺泡表面液體層、肺泡上皮細胞層、上皮細胞基膜層、肺泡上皮和毛細血管基膜之間的間歇、毛細血管基膜層以及毛細血管內(nèi)皮細胞層等6層結構組成，平均厚度不到1 μm，通透性大，因此易受到各種理化因素(如低氧、藥物和運動等)的影響[8]。研究證實，劇烈運動可導致肺泡毛細血管跨壁壓增大、通透性增加，進而損傷BGB，嚴重時可發(fā)生肺出血。肺出血是競賽馬匹在競跑中較為常見的一種疾病，發(fā)病率達80%以上。

Tsukimoto等[13]發(fā)現(xiàn)，隨肺泡毛細血管跨壁壓增加，BGB可全層斷裂，其程度與跨壁壓呈正比，而壓力下降后則可能復原，提示，BGB超微結構的改變在一定程度上可逆轉。馬匹進行跑臺劇烈運動時可發(fā)生肺泡毛細血管破裂并伴隨鼻衄，利尿劑可緩解癥狀，提示，降低肺內(nèi)壓是治療肺出血的手段之一[10]。Hopkins等[4]讓6名有咯血史的高水平運動員(無其他呼吸系統(tǒng)疾病)進行一次大強度劇烈運動，受試者運動中和運動后未發(fā)生咯血和其他不良癥狀，進行支氣管肺泡灌洗術發(fā)現(xiàn)灌洗液中存在大量紅細胞和白蛋白，提示，有運動致咯血病史者應調整訓練負荷以避免對機體造成不良影響。張興斌[1]報道了5例高原(>4 000 m)低氧訓練致肺出血患者，并指出，反復多次肺出血可發(fā)展成為肺含鐵血黃素沉著癥，導致血氧濃度進一步下降。非運動員發(fā)生運動致肺出血的案例國內(nèi)尚無報道；Ghio等[3]首次報道了1名26歲健康男性進行馬拉松運動后出現(xiàn)肺泡彌漫性出血，患者2個月后支氣管肺泡灌洗液檢查結果轉為陰性。

劇烈運動時，耗氧量增加，呼吸加快，血壓升高，BGB表面張力增加，通透性增大甚至出現(xiàn)破裂，一部分肺泡破裂與相鄰肺泡形成肺大泡，肺泡內(nèi)壓力隨之降低，使毛細血管有效濾過壓明顯高于肺泡內(nèi)壓，此時血漿及部分血液有形成分漏出,經(jīng)肺泡囊以及呼吸性支氣管等各級支氣管形成類似細菌性肺炎的病理變化，但該病無突變期，預后良好[12]。運動致肺出血的發(fā)生與運動強度密切相關，研究發(fā)現(xiàn)，運動員持續(xù)中等強度運動1 h未造成BGB完整性破壞[5]。調查發(fā)現(xiàn)，肺出血雖多發(fā)生于競賽馬匹，但從事耐力項目的馬匹則極為罕見；肺出血時肺動脈舒張壓明顯升高，而從事耐力項目運動員左心室順應性增加，可在一定程度上降低劇烈運動時的肺動脈楔壓，從而降低肺出血的發(fā)生率[11]。上述研究提示，高強度劇烈運動是導致肺出血的主要原因。

肺出血對機體的長期影響尚未明確。文獻中報道的病例經(jīng)支持性治療后數(shù)周至數(shù)月即可康復。本病例中，健康個體出現(xiàn)運動致彌漫性肺泡出血合并肺大泡實屬罕見，可能與患者體適能水平較低或者機能狀態(tài)較差時參加極量運動有關。該患者的癥狀3～4天即明顯好轉，1周左右出院，1個月后肺功能恢復。結合主訴、病史、運動史、體格檢查和輔助檢查、鑒別診斷、臨床診治過程以及病程特點，在排除其他導致肺出血的原因和誘因后，遂診斷為運動致肺出血。研究者認為，有必要對該例患者進行長期隨訪以了解肺出血對機體的遠期影響。

最后需要指出，運動致肺出血須與肺炎、ANCA(antineutrophil cytoplasmic antibody，抗嗜中性粒細胞胞漿抗體)相關性系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺出血腎炎綜合征、特發(fā)性肺嗜鐵血黃素沉著癥等疾病鑒別診斷，以免造成誤診而延誤治療。肺炎除出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀外，X線平片顯示片狀影，采集咳痰標本或支氣管肺泡灌洗術若發(fā)現(xiàn)病原菌，一般可確診。肺出血腎炎綜合征出現(xiàn)典型的三聯(lián)征，即肺出血、急進性腎小球腎炎和血清抗腎小球基底膜(glomerular basement membrane，GBM)抗體陽性，胸部CT顯示沿肺門向周圍擴散的斑片狀陰影，免疫熒光檢查腎小球和肺泡毛細血管基底膜有免疫球蛋白IgG和補體C3沉著，該病臨床進展迅速、預后兇險。ANCA相關性系統(tǒng)性血管炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可發(fā)生咳血，但出血分布部位不具有典型性，胸部CT檢查多為散在的斑片狀陰影，呈磨玻璃樣改變，可較早合并肺部纖維化，表現(xiàn)為支氣管壁和小葉間隔增厚；ANCA相關性系統(tǒng)性血管炎患者血清ANCA陽性、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中出現(xiàn)多種自身抗體如抗ds-DNA抗體、抗Sm抗體、抗磷脂抗體等有助于鑒別診斷，但實驗室檢查并無病原學證據(jù)。特發(fā)性肺嗜鐵血黃素沉著癥的特點是廣泛肺毛細血管出血，肺泡中有大量含鐵血黃素沉著，常伴有缺鐵性貧血。

3 結論與建議

運動致肺出血屬罕見病，劇烈運動是主要誘因，表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、咳血樣痰、頭暈等癥狀，嚴重時可合并彌漫性肺泡出血。本病具有發(fā)病急、癥狀輕、康復快、預后良好等特點，須與肺炎、ANCA相關性系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺出血腎炎綜合征、特發(fā)性肺嗜鐵血黃素沉著癥等疾病鑒別診斷，結合運動史、體格檢查、輔助檢查(特別是CT和支氣管肺泡灌洗術)和病程特點可確診。

本病例提示，對于體育運動愛好者，應根據(jù)自身的體能水平和機能狀態(tài)制定和實施健身計劃，盡量少進行長時間高強度甚至極量運動。有咯血病史者在康復后應循序漸進的恢復運動習慣，以中、低運動強度為主，特別注意加強運動醫(yī)務監(jiān)督工作，建議到專門的康復機構(如醫(yī)院的康復科)進行康復訓練，即在康復醫(yī)師指導下，通過癥狀限制性運動負荷試驗和相關醫(yī)學檢查進行運動風險評估以制定有針對性的運動處方，隨后在醫(yī)學監(jiān)控下實施運動處方并根據(jù)運動時的機能反應適時調控，以保證運動的安全性和有效性。出院后應加強自我醫(yī)務監(jiān)督，如及時補液、監(jiān)測心率等，出現(xiàn)不良癥狀后立即停止運動并及時就醫(yī)。

[1]張興斌.高原運動后肺出血5例[J].人民軍醫(yī),1990,33(10):22-23.

[2]CASEY H,DASTIDAR A G,MACIVER D.Swimming-induced pulmonary oedema in two triathletes:A novel pathophysiological explanation[J].J R Soc Med,2014,107(11):450-452.

[3]GHIO A J,GHIO C,BASSETT M.Exercise-induced pulmonary hemorrhage after running a marathon[J].Lung,2006,184(6):331-333.

[4]HOPKINS S R,SCHOENE R B,HENDERSON W R,etal.Intense exercise impairs the integrity of the pulmonary blood-gas barrier in elite athletes[J].Am J Respir Crit Care Med,1997,155(3):1090-1094.

[5]HOPKINS S R,SCHOENE R B,HENDERSON W R,etal.Sustained submaximal exercise does not alter the integrity of the lung blood-gas barrier in elite athletes[J].J Appl Physiol,1998,84(4):1185-1189.

[6]HULL J H,MENZIES-GOW A,NICHOLSON A G,etal.Exercise-induced haemoptysis:A thoroughbred cause?[J].Thorax,2013,68(6):599-600.

[7]MA J L,DUTCH M J.Extreme sports:Extreme physiology.Exercise-induced pulmonary oedema[J].Emerg Med Australas,2013,25(4):368-371.

[8]MAINA J N,JIMOH S A.Structural failures of the blood-gas barrier and the epithelial-epithelial cell connections in the different vascular regions of the lung of the domestic fowl,Gallus gallus variant domesticus,at rest and during exercise[J].Biol Open,2013,2(3):267-276.

[9]MCKECHNIE J K,LEARY W P,NOAKES T D,etal.Acute pulmonary oedema in two athletes during a 90-km running race[J].S Afr Med J,1979,56(7):261-265.

[10]MORLEY P S,BROMBEREK J L,SAULEZ M N,etal.Exercise-induced pulmonary haemorrhage impairs racing performance in thoroughbred racehorses[J].Equine Vet J,2015,47(3):358-365.

[11]ROBINSON N E,WILLIAMS K J,STACK A,etal.Exercise-induced pulmonary haemorrhage:A progressive disease affecting performance?[J].Equine Vet J,2015,47(3):339-340.

[12]SULLIVAN S,HINCHCLIFF K.Update on exercise-induced pulmonary hemorrhage[J].Vet Clin North Am Equine Pract,2015,31(1):187-198.

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《中國體育科技》雜志2015年(第51卷)

分 類 總 目

篇名

作者(期-頁)

G80-05

社會分層視域下中國居民體育

參與、偏好與層化研究

部義峰，等(05-78)

社會分層視角下中小城市新市民

體育鍛煉與消費特征分析

趙勝國，等(06-10)

社會性體育組織參與公共體育

服務的模式、機制與啟示

——基于郎溪縣籃球協(xié)會的案例分析

劉 崢，等(01-96)

制度理性與生活理性：城市體育

社團組織系統(tǒng)的比較研究

馮欣欣，等(01-104)

倫理、政治和體育家精神：

19世紀英國體育精神的倫理釋疑

雷 萍(03-121)

我國競技體育人才多元化培養(yǎng)

方式的協(xié)同發(fā)展研究

陳道裕，等(04-16)

體育全球化背景下國際大型賽事

對中國體育產(chǎn)業(yè)的財富效應

——基于事件研究法

王 倩(05-116)

城市國際體育賽事網(wǎng)絡聯(lián)系度研究

——以上海六大品牌賽事為樣本

陳林華，等(01-66)

體育產(chǎn)業(yè)與群眾體育聯(lián)動邏輯與

立體化路徑

何杰明(04-111)

長三角地區(qū)體育主導產(chǎn)業(yè)結構測算、

模型構建與發(fā)展預測研究

李亞慰，等(06-17)

中南地區(qū)冰雪體育旅游資源

價值實現(xiàn)研究

李 光，等(04-117)

北京市體育中介服務業(yè)發(fā)展研究

付 群，等(06-26)

媒介推力與文化強勢：對中國體育

話語權缺失的再認識

程雪峰(05-123)

中、美大學體育網(wǎng)站的文化差異

——以美國“常春藤”聯(lián)盟與中國

“C9”聯(lián)盟大學為例

李海龍，等(05-127)

效力期待視域下的體育法體系構建

宋軍生(05-109)

國際體育仲裁院特別仲裁機構管轄范圍探討

——以2014年仁川亞運會

體育仲裁實踐為例

熊瑛子(04-97)

從Aereo案看體育賽事節(jié)目新媒體

傳播的版權保護

劉友華，等(04-104)

論職業(yè)運動員與俱樂部間法律關系的定位

——與朱文英教授商榷

楊天紅(03-139)

參賽報名表與運動員訴權保護

熊瑛子(02-14)

醫(yī)體結合，強化運動促進健康的指導

——基于對美國運動促進健康指導

服務平臺的考察

黃亞茹，等(06-3)

美國《國民體力活動計劃》研究及啟示

岳建軍(02-126)

社會體育指導員研究進展與前瞻

——基于20年文獻分析

盧志成(05-100)

我國全民健身研究現(xiàn)狀及趨勢

——第三屆全民健身科學大會綜述

楊 杰(02-141)

國內(nèi)、外特殊體育教師研究現(xiàn)狀

述評及展望

桑國強(06-44)

民國時期體育家群體研究

馬衛(wèi)平，等(02-114)

對戶外運動概念的重新甄別與界定

馬欣祥，等(01-140)

近期國內(nèi)、外體育工程學前沿與熱點分析

王磊磊(03-131)

我國足球鞋發(fā)明專利的專利引文

網(wǎng)絡拓撲屬性研究

明 宇，等(05-138)

國際瑜伽研究演進脈絡與前沿動態(tài)的

體育競爭情報分析

劉蘭娟，等(02-105)

G804.2

高溫高濕對比一般環(huán)境有氧運動對摔跤

運動員能量代謝和力量素質的影響

周 祎，等(06-108)

靜力性拉伸急性效應研究進展：

作用、機制和啟示

姜自立，等(02-3)

五禽戲干預中年男性代謝綜合征的

效果及生物學機制探討

孫紅梅(04-86)

G804.49

加速度計和體力活動日記監(jiān)測日常

體力活動的效度研究

向劍鋒，等(06-128)

澳門市民與北京、上海、天津市民

體質狀況的比較研究

張彥峰，等(04-125)

我國成年男性居民不同身體部位

最大力量特征研究

武東明，等(06-134)

70歲以上高齡老年人健康體適能特征

及增齡變化研究

王紅雨，等(01-121)

低體重、超重對幼兒身體素質的影響

徐亮亮，等(01-127)

深圳市中、小學肥胖學生行為

影響因素的Logistic回歸分析

席 翼，等(02-135)

女大學生在不同運動方式中能量及

底物消耗特征的實驗研究

易東平，等(04-63)

G804.5

肌內(nèi)效貼對人體運動能力影響與相關

機理的研究進展與展望

張國海，等(01-73)

李妮娜膝關節(jié)前十字韌帶重建術后

康復性體能訓練的研究

牛雪松，等(06-114)

劇烈運動致肺出血的案例分析

趙岳峰(06-139)

G804.6

不同方式仰臥起坐腰腹部肌肉表面

肌電信號的比較分析

徐玉明，等(06-121)

G804.7

不同強度耐力運動對大鼠心肌

膠原蛋白的影響及

MMP-1/TIMP-1的調節(jié)作用

王世強，等(05-60)

G804.8

鍛煉促進心理健康的效果、機制與展望

李昌俊，等(01-132)

運動與非運動群體女大學生內(nèi)隱與

外顯情緒調節(jié)效果的實驗研究

杜 吟，等(04-69)

中、美大學生身體形象與身體活動量及

其關系的對比研究

李 俊，等(03-114)

體育鍛煉對老年人“衰老感”

影響的調查研究

高 亮，等(05-94)

有氧運動綜合干預對肥胖兒童認知

功能的積極影響：1H-MRS及

事件相關電位研究的探索

郭艷花，等(04-79)

8周中等強度足球運動游戲對學齡前

兒童執(zhí)行功能發(fā)展的影響

江大雷，等 (02-43)

G808

國外力量訓練研究知識來源載體

網(wǎng)絡的結構演化特征

趙丙軍(01-3)

國外力量訓練研究熱點主題的演進特征

趙丙軍(03-3)

國外力量訓練研究科研合作

網(wǎng)絡的結構演化特征

趙丙軍(04-3)

G811.8

世界競技體育實力空間自相關分析

——基于第1～30屆夏季奧運會成績

陳 丹，等(05-11)

G82

當代徑賽訓練計算模型的研究與應用

張展嘉，等(04-21)

我國優(yōu)秀女子撐竿跳高運動員

專項身體訓練周期負荷

安排特點及板塊特征

周文福，等 (03-23)

第21屆亞洲田徑錦標賽女子撐竿跳高

優(yōu)秀運動員運動技術的研究

王國杰，等(06-55)

我國現(xiàn)役優(yōu)秀男子跳遠運動員

關鍵運動技術特征研究

苑廷剛，等(04-28)

我國優(yōu)秀女子鏈球運動員關鍵

動作技術的生物力學分析

賈 誼，等(02-36)

G83

競技健美操成套創(chuàng)編中空間層次運用探析

——以第13屆世界健美操錦標賽

集體項目為例

查春華，等(05-22)

競技健美操裁判員執(zhí)裁水平的評價研究

張曉瑩，等(06-62)

世界優(yōu)秀男子自由體操運動員

成套動作編排模式研究

趙元吉(05-16)

單杠飛行動作及其連接的發(fā)展趨勢

張 祿(03-30)

高度分規(guī)則實施前、后世界蹦床網(wǎng)上

個人項目比賽成績變化特征研究

李 健(03-36)

G841

2014籃球世界杯前8名球隊的

攻防能力分析

侯向鋒，等(03-49)

2013—2014賽季CBA聯(lián)賽各參賽球隊

攻防競技實力的比較研究

耿建華,等(01-28)

2014—2015賽季中國女子

籃球聯(lián)賽前4名球隊攻、

防指標的TOPSIS分析

趙 晉(05-40)

美國職業(yè)籃球聯(lián)賽數(shù)據(jù)管理模式

所引發(fā)的結構變異

王 峰(01-20)

美國大學生籃球聯(lián)賽參賽隊

訓練特征研究

徐建華(03-41)

我國籃球運動員體能測試數(shù)據(jù)庫

系統(tǒng)的設計和開發(fā)

趙述強(05-30)

輔助器材在籃球技術訓練中的

應用研究

單曙光，等(05-35)

G842

中國女排與巴西女排集體攔網(wǎng)

戰(zhàn)術運用分析

郝霖霖，等(02-51)

中國女子排球隊運動員接發(fā)球姿勢

存在問題及改進建議研究

張擴林，等(06-76)

高水平女子排球接扣球

防守站位陣型探討

郝霖霖，等(06-69)

近3年中、日女排技、戰(zhàn)術效果研究

陳 品(02-57)

核心穩(wěn)定性訓練對青少年排球

運動員專項運動能力的影響

趙 亮，等(05-3)

G843

公司治理結構優(yōu)化下的中國足球

超級聯(lián)賽管辦分離研究

——基于對公司自治與政府規(guī)制的理解

梁 偉(01-36)

中國足球現(xiàn)代化研究與解讀

龔 波(01-42)

FIFA 11+綜合熱身練習在

足球運動中的應用

——系統(tǒng)綜述

徐金成，等(02-22)

USYS運動員培養(yǎng)體系對我國

校園足球發(fā)展的啟示

舒 川，等(03-56)

本土化視角下我國校園足球

發(fā)展路徑研究

舒 川，等(06-38)

G845

基于SCP模型的世界男子和女子

職業(yè)網(wǎng)球競爭平衡差異研究

金勝真(01-50)

G846

對乒乓球運動員合法發(fā)球

研究方法的改進

劉國兵(01-55)

G847

優(yōu)秀女子羽毛球運動員單打比賽

“三段評估法”的構建與應用

陳簡妮，等(03-63)

羽毛球比賽不同局次競技表現(xiàn)的階段性

“漲落”特征及結構性應對策略

陳 亮，等 (04-36)

G85

社會變遷下的民族傳統(tǒng)體育

文化記憶與傳承研究

——滄州武術文化的變遷與啟示

王智慧(01-81)

從“暴力消解”的視角看

武術套路的理性生存

——武術套路的另類解讀

石華畢(03-68)

涵化與蛻變：移民與吳越、

關東地域武術文化

丁麗萍，等(04-134)

讓“標準”成為多元之一：

論武術的現(xiàn)代發(fā)展

喬鳳杰，等(05-67)

太極拳運動提高大學生認知功能的研究

——來自P300的證據(jù)

藍永生，等(04-93)

符號學視域下的民族傳統(tǒng)

體育文化及其傳承

張建華(03-127)

江浙地域少數(shù)民族傳統(tǒng)體育文化

涉入路徑與要素分析

林小美，等(05-72)

從機械團結到有機團結：廣西壯族

“打扁擔”的起源、發(fā)展與變遷

趙 芳，等(04-140)

G86

優(yōu)秀短距離游泳運動員史潤強

專項訓練監(jiān)控的研究

林麗雅，等(02-71)

近兩屆全運會游泳比賽男子運動員

參賽特征研究

程 燕，等(03-75)

對我國男子100 m仰泳運動員徐嘉余的

運動學特征分析

沈 贏，等(02-63)

男子400 m個人混合泳分段成績實證

分析及體能分配特征研究

尋紅星，等(02-78)

女子200 m蝶泳運動員焦劉洋、

劉子歌運動學特征研究

高 捷，等(01-60)

我國優(yōu)秀女子混合泳運動員葉詩文的

轉身技術分析

林 洪，等(06-83)

我國青少年游泳基礎訓練若干特征研究

榮 礴(03-81)

補充維生素D對減少游泳運動員上呼吸道

感染發(fā)病次數(shù)的效果觀察及免疫學檢測

萬月紅，等(02-84)

我國優(yōu)秀賽艇運動員劃槳技術

運動生物力學分析

游永豪，等(04-49)

亞高原訓練對不同高原訓練經(jīng)歷男子

賽艇運動員有氧運動能力的影響

王 剛 ，等(04-42)

優(yōu)秀賽艇運動員膳食營養(yǎng)KAP調查分析

康琰琰，等(02-89)

索契冬奧會單板U型場地滑雪決賽成績與

難度戰(zhàn)術間關聯(lián)及其發(fā)展趨勢研究

李志國，等(02-94)

冰壺投壺失誤趨向與技、戰(zhàn)術

選擇合理性分析研究

李 妍，等(05-45)

預測越野滑雪運動成績生理學

指標的實驗研究

李忠堂，等(03-88)

G871

青少年女子氣手槍運動員擊發(fā)

前腦電變化特征的研究

鄭樊慧，等(02-100)

G872

優(yōu)秀小輪車運動員馬麗蕓專項

速耐訓練手段的綜合評價

張 莉，等(03-94)

G885

不同水平擊劍運動員弓步動作中

膝關節(jié)的生物力學分析

管延飛，等(04-58)

G886

國際拳聯(lián)新規(guī)則對世界男子拳擊運動員

技、戰(zhàn)術運用變化影響的研究

王海峰，等(06-90)

新規(guī)則下我國男子拳擊小級別運動員

2016年奧運會備戰(zhàn)研究

張 輝，等(06-97)

我國優(yōu)秀男子自由式摔跤運動員

主要關節(jié)肌力特征研究

劉 巍，等(05-52)

中國、日本女子空手道運動員

進攻技術運用的比較研究

毛愛華，等(03-100)

新規(guī)則和電子護頭下跆拳道比賽

擊頭技、戰(zhàn)術運用特征分析

林大參，等(06-103)

G888

中國國家鐵人三項隊組織成員間的

沖突及其處理方式

張寶峰，等(03-106)

其他

歡迎訂閱2015年《體育科學》(月刊)、《中國體育科技》(雙月刊)(01-65)

本刊被評定為“中國人文社會科學綜合評價AMI”核心期刊(03-22)

本刊成為“國際DOI中國注冊與服務中心(學術期刊)”會員(03-封三)

第十一次全國體育學術期刊編輯研討會暨第27屆全國體育院校學報研究會年會在煙臺舉行(05-封三)

歡迎訂閱2016年
《體育科學》(月刊)、《中國體育科技》(雙月刊)

《體育科學》(月刊)96頁/期，國際流行大16開，膠版印刷，國內(nèi)定價192.00元/年/套

《中國體育科技》(雙月刊)144頁/期，國際流行大16開，膠版印刷，國內(nèi)定價120.00元/年/套

訂閱辦法：

1.各地郵局均可訂閱：《體育科學》(月刊)郵發(fā)代號：2-436； 《中國體育科技》(雙月刊)郵發(fā)代號：82-684

2．通過國家體育總局體育科學研究所科技書刊部訂購，匯款方式：

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3.聯(lián)系電話：010-87182589 E-mail: bjb@ciss.cn

Case Analysis of Strenuous Exercise Induced Pulmonary Hemorrhage

ZHAO Yue-feng

To summarize the clinical characteristics and diagnose and treat protocol in a patient of strenuous exercise induced pulmonary hemorrhage and provide evidence for preventing the rare illness.A middle-aged male occurred symptom of dyspnea,chest distress,hemoptysis and dizziness after a bout of strenuous exercise and diagnosed exercise induced pulmonary hemorrhage by thoracic CT detection and laboratory examination in hospital.The patient’s pathogenetic condition obviously improved through general support treatment and discharge from hospital within a week.He recovered regular exercise habit gradually after rehabilitation in a month and did not develop complication of respiratory system from follow-up till now (added to eight months).The case of the present disease suggested that for non-athletes of sports fan,institution and implementation of exercise plan should be conducted according to physical fitness and function state and not perform long duration,high-intensity even maximal exercise as far as possible.The individuals of hemoptysis history should restore exercise habit gradually after rehabilitation and enhance medical supervision during exercise.

exercise;pulmonaryhemorrhage;casereport;hemoptysis;blood-gasbarrier;medicalsupervision

2015-05-07；

2015-10-07

趙岳峰(1964-)，男，浙江溫州人，副教授，主要研究方向為運動訓練和健康促進，E-mail：zhaoyuefeng1964@126.com。

溫州職業(yè)技術學院，浙江 溫州 325035 Wenzhou Vocational and Technical College,Wenzhou 325035，China.

1002-9826(2015)06-0139-03

10.16470/j.csst.201506020

G804.5

A