（文/圖）毛利 志保 日本三重大學大學院工學研究科建筑學專攻 講師

橘 弘志 日本實踐女子大學生活環(huán)境學科 教授

（翻 譯）鄭 穎 天津大學建築學院建築學系 副教授

老年人居住的歷史及未來展望

（文/圖）毛利 志保 日本三重大學大學院工學研究科建筑學專攻 講師

橘 弘志 日本實踐女子大學生活環(huán)境學科 教授

（翻 譯）鄭 穎 天津大學建築學院建築學系 副教授

The Elderlys Livable History and Future Vision

序章

日本老年人的居住空間可以大致分為養(yǎng)老設施（或醫(yī)院）和居家環(huán)境兩大類。自1980年代后期開始，針對老年人住宅以安心安全和享受服務為目的而進行的環(huán)境改善項目開始大量出現(xiàn)，這些在老年人居住空間方面承擔著重要角色。

針對這種現(xiàn)狀，本文主要對居家環(huán)境及老年人住宅（即住宅類養(yǎng)老設施）的制度、政策進行概述，根據(jù)研究綜述捕捉其動向，并對今后的發(fā)展進行展望。

本文綜述對象主要為制度逐步開始完善的1980年代后半之后的研究成果，從《日本建筑學會計劃系論文集》（以下簡稱《論文集》）和《日本建筑學會大會梗概集》（以下簡稱《梗概集》）中抽取出有關老年人居住環(huán)境研究的成果，并對其進行量的和質的分析。主要對《梗概集》進行量的動向研究，對《論文集》的論文關鍵詞進行質的動向研究。

下文根據(jù)不同的對象和視角，從住宅類養(yǎng)老設施、居家環(huán)境、居住地環(huán)境三個領域進行概述。

制度和政策的動向

1.與福利養(yǎng)老設施的區(qū)別

在日本，特別養(yǎng)護老人院等福利養(yǎng)老設施曾在很長時間內承擔了為老年人提供生活場所的重要職能，因此，在俯瞰老年人住宅政策的動向之前，首先需要對老年人住宅與此類福利養(yǎng)老設施之間的區(qū)別進行要點的說明。

此處所指福利設施類（下文簡稱設施類）為日本厚生勞動省（注：負責社會福利、社會保障、勞動環(huán)境等的政府機關。）所管轄，包含特別養(yǎng)護老人院、護理住宅（Care house）、癡呆癥組團住宅（Group home）等設施。而老年人住宅（下文簡稱住宅類）指由日本國土交通?。ㄗⅲ贺撠焽辆C合利用及開發(fā)的政府機關，相當于我國的住房與城鄉(xiāng)建設部）所管轄的一類設施，包括銀發(fā)住宅、帶護理服務老年住宅等。兩者的區(qū)別和特征體現(xiàn)在兩個方面：①居住與服務的關系；②運營主體。

①設施類是同時提供“居住”和“服務（餐食、生活援助、護理等）”的一類福利設施。而住宅類則被定位為提供“居住”場所的設施。但是，自2000年護理保險制度實施之后，設施類之中也開始出現(xiàn)“居住”與“服務”分離的現(xiàn)象，同時，住宅類中也開始允許出現(xiàn)附帶“服務”的住宅。福利和住宅，這兩大類分別承擔的角色開始出現(xiàn)越來越多的重合，兩者之間的差異越來越不明顯。

②從前，設施類的建設和運營主要來自政府及相關的公共資金，對設施標準及人員標準有明確規(guī)定，運營主體主要限于公共主體（如社會福利法人等）。但近年來，建設費資金被大幅削減，此類設施在數(shù)量上不再繼續(xù)增加。另一方面，護理保險制度的出現(xiàn)卻使以民間為主體的收費養(yǎng)老院、癡呆癥組團住宅的數(shù)量劇增。另一方面，住宅類以前也以公共主體提供的住宅為主，如銀發(fā)住宅等，但是自2002年老年人住宅法實施后，老年人住宅逐漸轉向以民間企業(yè)為主體提供的“老年人優(yōu)良租賃住宅”、“老年人專用租賃住宅”、“帶護理服務老年住宅”等，此類住宅的登記數(shù)量在大幅增加。

2.老年人住宅制度和政策動向

自1980年代后半起，首先從日本各地方開始出現(xiàn)了老年人住宅施政的變化。到1990年代為止，住宅政策及護理服務主要由地方自治體開展，但是自從護理保險制度（2000）實施，服務全部轉為全國統(tǒng)一提供的方式。

老年人住宅政策的具體實施始于86年的銀發(fā)住宅、87年的銀色世代住宅（東京都）。這是一種由公共主體提供的租賃住宅，同時為無障礙環(huán)境，并進行日常生活的援助。

此后，在低費用養(yǎng)老院中新創(chuàng)建了一類護理住宅（89年），這給設施類的定位帶來了巨大的變化。首先，由于護理住宅不設收入限制，此后的老年人住宅不再只是面向貧困老年人的居住設施。此外，雖同屬于福利類設施范疇，但由于可以附帶護理服務，使這類設施開始帶有“住宅”的特征。此外，在護理報銷制度上，由于護理住宅屬于特殊設施，因此與收費養(yǎng)老院一樣被界定為居家服務。

護理保險制度實施之后，根據(jù)老年人居住法，老年人優(yōu)良租賃住宅于2006年被歸入老年人專用租賃住宅的制度之下。這個制度的最大特點是，它不是關于新建和供給的制度，而是只要在設備上符合標準便可登記備案的登錄制度，因此登記件數(shù)急劇增加。

此外，在2011年，作為老年人專用租賃住宅的延續(xù)，又出現(xiàn)了帶護理服務老年住宅。雖然規(guī)定此類住宅必須具備確認老年人安全與否的功能，并須提供生活資訊服務，但護理服務常常委托給事務所，于是很多情況下不得不與其他的公司締結服務協(xié)議。

綜上所述，隨時間發(fā)展，新的住宅類制度不斷設立，可以看到分離、結合不斷反復至今的過程。

3.居家服務制度和政策的動向

關于居家服務，以前與原有居住設施一同設置的情況最為常見，但是隨90年短期滯留（Short stay）和91年的日照服務被認可為單獨的設施之后，居家服務也開始擁有一定的獨立性。

此后，伴隨2006年護理保險法的修訂，各種與居住地更緊密結合的服務開始被建立，同時小規(guī)模多功能型居家護理被制度化，包含居住地區(qū)的護理系統(tǒng)的建立開始得到好評。由此，對于利用制度的人而言，從前必須在更廣域范圍內接受各項單獨的服務，現(xiàn)在則可以從所在市區(qū)內，甚至從同一個事務所接受多項服務。但另一方面，對于提供服務的一方而言，除護理之外，還必須提供居住、醫(yī)療、生活援助等綜合服務。

研究動向

1.關于“住宅類”設施的研究

雖然自90年代初開始就可見針對銀發(fā)住宅的研究，但是數(shù)量不多。到2000年代前半為止，也不過是偶見少量以收費養(yǎng)老院、老年人優(yōu)良租賃住宅等為對象的研究成果。但此后隨制度變化，研究對象開始有所轉變，自2000年代后半開始轉向老年人優(yōu)良租賃住宅、老年人專用租賃住宅，2012年之后轉向帶服務老年人住宅，同時數(shù)量也大量增加。（但在《論文集》中，2000年代中仍然有很有銀發(fā)住宅等公營住宅的研究。）在研究內容上也可看到變化的趨勢。90年代初主要為銀發(fā)住宅的類型化，90年代后半可見關于與普通家庭的混住方式的研究。在2000年代前半的研究中，以銀發(fā)住宅和護理住宅等公共住宅、收費養(yǎng)老院為對象，試圖從空間使用方法到住戶或公共空間的角度為設計提供理論支撐的研究成果最為突出。但是到了2000年代后半，隨著以老年人專用租賃住宅和帶服務老年人住宅為研究對象的論文的增加，研究從物質空間轉向住宅附帶服務的機制、完善和供給方針方面。

2.關于居家環(huán)境的研究

居家環(huán)境的研究可大體分為住宅改造和改善、同居等居住方式和居住意識、以及自治體住宅施政幾大方面。但隨2000年起護理保險實施，護理服務在全國展開，住宅施政的研究幾乎不再出現(xiàn)。

《梗概集》及《論文集》中，都在1980年代后半至2000年代前半之間出現(xiàn)了大量的研究成果，并尤其集中于要護理老年人的居家環(huán)境改善、居家至養(yǎng)老設施的環(huán)境轉換方面。但是2000年后半開始此類研究的數(shù)量減少，研究內容的重心也逐漸從物理環(huán)境轉移到保證居家養(yǎng)老的服務提供及居住援助體系的討論上。

3.關于居住地環(huán)境的研究

無論在《梗概集》或《論文集》中，這個領域的研究都比上述兩者擁有更多數(shù)量的成果，特別是在2000年之后這個趨勢更為明顯。

在此之前，基本上都停留在關于城市居住或規(guī)劃居住區(qū)的地理位置研究上，研究內容局限于居住地內的日常生活，如購物行為等。而上述變化趨勢則從一個側面表達了“除住宅之外，對老年人而言的居住品質還由居住地的環(huán)境品質決定”的意識形態(tài)變化。其中最突出的一個研究內容，是從老年人外出環(huán)境的角度討論生活圈范圍的步行環(huán)境、便利性，以及地區(qū)交流范圍的擴大和鄰里交往。并且2000年代后半之后，對于促使老年人繼續(xù)居住在原有居住地的援助體系創(chuàng)建、交流及援助站點建設的研究成果在增加。

在研究內容上，對援助體系的研究，居住地互助的非正式護理體系構筑比公共服務更受到關注，近年更從當初對互幫互助援助的關注轉移至網(wǎng)絡型互助體系的建立。在站點建設的研究中，2000年代后半之后的研究對象則從公共制度下建設的服務站點轉移到利用咖啡廳等居住地現(xiàn)有社交場所上。這些除最主要居住空間之外的老年人的生活場所，被看做非正式護理、服務站點，并受到關注。

總結

綜上所述，從研究成果在量和質的變化，可以看到在從1980年代后半至2000年，以及護理保險制度實施之后的2000年之后，老年人居住問題的研究視角有了很大的變化。

其一，為“從空間設計理論到體系建設”。以往很多研究關注居住的實際狀態(tài)（居住方式），期待從與物理環(huán)境的關系上為空間設計提供理論依據(jù)，但近年來，研究的重心轉移至如何使居民可以持續(xù)居住在同一地區(qū)的體制建立、居住地環(huán)境等方面。

其二，為“從正式護理（公共扶助）到非正式護理（互助）”。以往研究主要針對公共主體提供的居住環(huán)境、服務等方面，近年，研究轉向如何有效利用由居民之間的互助而形成的非正式護理的體制研究上。同時，作為體制建立站點的居住區(qū)內的老年人停留場所問題也逐漸受到關注。

無論如何，以往的研究成果充分反映除了住宅及服務供給主體由公共轉向民間的趨勢，以及在福利政策上的制度變化，包括從由政府單位提供轉向大范圍的開展，并形成現(xiàn)在在居住地區(qū)內實現(xiàn)護理體系的方針等。但在研究人員方面，則體現(xiàn)出了不盲目追隨政策變化，反之，更愿意對現(xiàn)有服務、地區(qū)資源的再利用，以及在制度上尚不成立的體制（寧愿與制度之間保持距離）進行更多研究的意愿。

另一方面的問題是居住環(huán)境品質用后調研（POE, Post-Occupancy Evaluation）領域中研究成果數(shù)量的減少。2011年發(fā)生東日本大地震之后，出現(xiàn)了在臨時住宅中被迫長期居住的問題，這也是關于居住的穩(wěn)定性、作為支撐生活根源的居住場所“住宅”的品質的問題。因此，我們現(xiàn)在更需要將視線面向作為居住空間的“住宅”的環(huán)境品質保證、促進社區(qū)居住援助的住宅布局、公共空間的設計方法等方面，進一步深化我們的研究。

毛利志保：生于1968年。奈良女子大學畢業(yè)。于松下電工（現(xiàn)Panasonic）就職時從事與老年人相關的設備開發(fā)，其后在名古屋大學大學院獲碩士、博士學位（工學博士）。經(jīng)日本福利大學、大同大學，自2010年起任現(xiàn)職。專業(yè)為建筑設計理論、醫(yī)療福利設施設計。關注護理、運營等不同視野的入住者生活環(huán)境，發(fā)表設施設計理論研究的相關論文數(shù)十篇。著作有《通過護理學習從集團處理到個別對待的歷史（介護から學ぶ集団処遇から個別処遇への流れ）》、《小規(guī)模單元型特別養(yǎng)護老人養(yǎng)老院的平面設計特征（小規(guī)模単位型（ユニット型）特別養(yǎng)護老人ホームにおける平面計畫特性）》等。

橘弘志：生于1965年。東京大學工學部建筑學科畢業(yè)。東京大學博士課程中退。

工學博士。專業(yè)為建筑設計理論。共同著作有《空屋和空建筑福利再利用（認知癥ケア環(huán)境事典）》、《城市中的停留空間（認知癥ケア環(huán)境事典）》《癡呆癥護理環(huán)境事典（認知癥ケア環(huán)境事典）》等。

1999年獲日本建筑學會獎勵獎。