張媛媛，田月明

（太原工業(yè)學(xué)院，山西 太原 030008）

心理咨詢服務(wù)業(yè)屬于現(xiàn)代服務(wù)業(yè)范疇，它旨在關(guān)注人的心理健康，促進(jìn)自我完善，提高人生質(zhì)量，對(duì)于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和和諧社會(huì)建設(shè)均具有重要意義。20世紀(jì)80年代中期開(kāi)始，心理咨詢服務(wù)在我國(guó)起步，30年間心理咨詢服務(wù)業(yè)有了相當(dāng)程度的發(fā)展。山西省作為中部欠發(fā)達(dá)省份，心理咨詢服務(wù)業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后，心理咨詢90年代初在省內(nèi)高校率先開(kāi)展，隨后面向社會(huì)各階層的心理咨詢機(jī)構(gòu)也逐步發(fā)展起來(lái)。目前，山西省心理咨詢產(chǎn)業(yè)發(fā)展處于發(fā)展初期，其現(xiàn)實(shí)狀況與滿足民眾實(shí)際需求之間尚有較大差距。一方面，在社會(huì)變革和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌過(guò)程中，因利益分配、競(jìng)爭(zhēng)壓力、觀念沖突引起各種矛盾劇增，導(dǎo)致的心理健康問(wèn)題產(chǎn)生對(duì)心理咨詢服務(wù)的巨大社會(huì)需求。另一方面，一些心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)處境艱難，面臨“難以為繼”的生存困局，這種心理咨詢的高呼聲和實(shí)際需求不足的現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生巨大反差，這一如何破解這一難題，成為心理咨詢服務(wù)業(yè)發(fā)展的重大課題。本文運(yùn)用PEST模型，在分析山西省心理咨詢業(yè)宏觀環(huán)境和發(fā)展現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，探討有效需求不足的原因，提出促進(jìn)心理咨詢服務(wù)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的對(duì)策。

一、相關(guān)概念解析

（一）心理咨詢服務(wù)

心理咨詢是咨詢師與來(lái)訪者（client）之間在良好人際關(guān)系基礎(chǔ)上，由心理咨詢師運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法，幫助來(lái)訪者解決心理問(wèn)題，增進(jìn)身心健康，提高適應(yīng)能力的過(guò)程。心理咨詢師是通過(guò)國(guó)家專(zhuān)業(yè)資格認(rèn)證，具有心理咨詢知識(shí)和技能的專(zhuān)業(yè)人員。心理咨詢作為一種專(zhuān)業(yè)心理援助活動(dòng)，作用在于能夠提供全新的人生體驗(yàn)，使當(dāng)事人學(xué)習(xí)以積極的方法看待自己和周?chē)氖澜?，培養(yǎng)理性情緒、行為的應(yīng)對(duì)方式，增強(qiáng)對(duì)環(huán)境的適應(yīng)力，恢復(fù)心理平衡，從而改善生活品質(zhì)，更好地發(fā)揮個(gè)人潛質(zhì)，增加幸福感。具備典型的高技術(shù)含量、高精神享受、高情感體驗(yàn)的特點(diǎn)。

心理咨詢服務(wù)的對(duì)象（即來(lái)訪者）是在發(fā)展和適應(yīng)方面需要幫助的正常人和存在心理問(wèn)題的亞健康人群，并不是一般人認(rèn)為的精神病，或者是嚴(yán)重心理障礙的人群。它是針對(duì)正常人開(kāi)設(shè)的服務(wù)項(xiàng)目，提供服務(wù)涉及職業(yè)指導(dǎo)、人際適應(yīng)、情緒壓力管理、婚姻家庭咨詢、心理問(wèn)題調(diào)適等諸多方面。本文研究的心理咨詢服務(wù)針對(duì)社會(huì)上經(jīng)工商認(rèn)證成立的收費(fèi)性心理咨詢機(jī)構(gòu)展開(kāi)，有別于學(xué)校以教育模式為核心的義務(wù)性心理輔導(dǎo)服務(wù)、和醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)“病人”或“患者”（patient）以診斷與矯正為核心的心理治療服務(wù)。

（二）PEST分析法

PEST分析法是產(chǎn)業(yè)發(fā)展評(píng)估和戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃的常用方法。指對(duì)影響產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政治（Political）、經(jīng)濟(jì)（Economic）、社會(huì)（Social）和技術(shù)（Technological）四個(gè)方面的宏觀環(huán)境因素進(jìn)行分析，并評(píng)價(jià)這些因素對(duì)行業(yè)發(fā)展目標(biāo)和戰(zhàn)略制定的影響。影響心理咨詢業(yè)的政治因素包括對(duì)行業(yè)發(fā)展有顯著和潛在影響的政策和法規(guī)；經(jīng)濟(jì)因素包括GDP水平、恩格爾系數(shù)及市場(chǎng)需求等；社會(huì)文化因素包括傳統(tǒng)文化、價(jià)值觀念、教育程度等；技術(shù)要素包括與行業(yè)發(fā)展有關(guān)的新發(fā)明、新技術(shù)以及應(yīng)用前景。通過(guò)對(duì)各項(xiàng)因素分析，不僅可以把脈目前心理咨詢產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和存在問(wèn)題，更為重要的是通過(guò)產(chǎn)業(yè)發(fā)展所面臨的宏觀環(huán)境分析，明確心理咨詢產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策需求和相對(duì)路徑，為心理咨詢產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展提供現(xiàn)實(shí)的理論依據(jù)及對(duì)策。

二、山西省心理咨詢服務(wù)業(yè)發(fā)展的PEST分析

（一）政治環(huán)境分析（Political）

1.政府出臺(tái)相關(guān)政策凸顯心理咨詢的重要性。政治法律環(huán)境是影響心理咨詢服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。近年來(lái)，國(guó)家及地方出臺(tái)相關(guān)政策凸顯心理咨詢服務(wù)業(yè)重要性，營(yíng)造了積極寬松的市場(chǎng)環(huán)境，有利于推動(dòng)行業(yè)快速發(fā)展。2006年10月中國(guó)共產(chǎn)黨第十六屆六中全會(huì)《關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》指出“注重促進(jìn)人的心理和諧，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)人們正確對(duì)待自己、他人和社會(huì)，正確對(duì)待困難、挫折和榮譽(yù)，加強(qiáng)心理健康教育和保健，健全心理咨詢網(wǎng)絡(luò)，塑造自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)?！睂?duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。山西省“十二五規(guī)劃”亦明確提出“健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”、“加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)”以適應(yīng)“社會(huì)結(jié)構(gòu)劇烈變動(dòng)、利益格局深刻調(diào)整、公共需求急劇增長(zhǎng)、思想觀念重大變化的新形勢(shì)”。在政策大力推進(jìn)下心理健康服務(wù)體系逐步完備，三級(jí)甲等醫(yī)院設(shè)立精神衛(wèi)生科，學(xué)校開(kāi)設(shè)心理輔導(dǎo)室，社會(huì)上的心理咨詢機(jī)構(gòu)亦有快速增長(zhǎng)。心理咨詢服務(wù)業(yè)在構(gòu)建和諧社會(huì)大背景下，在國(guó)家整體推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的進(jìn)程中，已具備行業(yè)發(fā)展的良好政治條件。

2.相關(guān)法規(guī)的出臺(tái)使心理咨詢行業(yè)邁上專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展道路。行業(yè)相關(guān)的法律規(guī)范出臺(tái)和運(yùn)作是心理咨詢行業(yè)健康有序發(fā)展的保障。2001年4月國(guó)家勞動(dòng)部職業(yè)技能鑒定中心推出《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，次年開(kāi)展了第一次心理咨詢師職業(yè)資格考試，標(biāo)志著心理咨詢師在中國(guó)取得了合法的職業(yè)地位，心理咨詢服務(wù)業(yè)經(jīng)歷了由無(wú)序到有序的過(guò)程，逐步走上了專(zhuān)業(yè)化發(fā)展道路。2013年5月《精神衛(wèi)生法》頒布實(shí)施，法律明確心理咨詢的服務(wù)范圍，將心理咨詢的保密性原則法制化，明確咨訪雙方的權(quán)利與義務(wù)，加強(qiáng)雙方權(quán)利的保護(hù)，提出心理咨詢機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的歸口管理，進(jìn)一步促進(jìn)了心理咨詢業(yè)法制化、規(guī)范化發(fā)展。但是，目前的行業(yè)相關(guān)法規(guī)以規(guī)范服務(wù)為主，缺乏支持產(chǎn)業(yè)發(fā)展的稅收優(yōu)惠和鼓勵(lì)性政策；隨著行業(yè)的發(fā)展壯大，行業(yè)規(guī)范有待細(xì)化，有利于行業(yè)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的可操作性規(guī)范需要完善，一部心理咨詢行業(yè)專(zhuān)門(mén)性的法規(guī)亟待出臺(tái)。

（二）經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析（Economic）

1.經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展形成對(duì)心理咨詢業(yè)的購(gòu)買(mǎi)力。改革開(kāi)放三十多年，山西省經(jīng)濟(jì)實(shí)力顯著增強(qiáng)，人民生活水平不斷提高，形成了對(duì)心理咨詢服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)力。山西省統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2012年、2013年山西省人均GDP分別為5327美、5621美元。連續(xù)兩年超過(guò)5000美元，標(biāo)志著國(guó)民經(jīng)濟(jì)具備相當(dāng)實(shí)力，進(jìn)入活躍的加速發(fā)展階段，消費(fèi)從溫飽型向小康型升級(jí)，居民對(duì)健康和精神享受的要求增加。2011年山西省城鎮(zhèn)家庭和農(nóng)村居民家庭恩格爾系數(shù)分別是31.3%和37.7%，2013年下降為27.9%和33%，兩年分別下降3.4個(gè)百分點(diǎn)和4.7個(gè)百分點(diǎn)。恩格爾系數(shù)在20%～30%時(shí)意味著伴隨收入水平的提高，食品、衣著類(lèi)在消費(fèi)支出中的比重下降，居住、醫(yī)療、教育、交通等在消費(fèi)支出中的比重上升，消費(fèi)結(jié)構(gòu)中用于“醫(yī)療保健”比例將會(huì)大幅上漲。因此，從人均GDP水平提升和消費(fèi)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變來(lái)看，山西省居民具備對(duì)心理咨詢服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)力。

2.經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型引發(fā)的心理問(wèn)題激發(fā)了對(duì)心理咨詢的市場(chǎng)需求。伴隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們?cè)谙硎茇S富物質(zhì)生活的同時(shí)，所承受的精神壓力也不斷增加。由于引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，不同階層、不同年齡的人都面臨著愈來(lái)愈多的心理應(yīng)激，呈現(xiàn)出來(lái)是經(jīng)常性的焦慮體驗(yàn)、疲乏感增加、工作效率下降、社會(huì)適應(yīng)性差、自我評(píng)價(jià)降低等亞健康狀態(tài)。2009年山西省人口亞健康狀態(tài)調(diào)查報(bào)告顯示（山西省統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)）：小于18歲的青少年組亞健康比例為 55.4%，18～45歲的青年組亞健康率為54.8%，45～60歲的中年組亞健康率為 46.7%；本項(xiàng)目組對(duì)各年齡組求助心理咨詢意愿的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，選擇“有需要會(huì)選擇心理咨詢”及“接受過(guò)，還會(huì)選擇心理咨詢”的比例，青年組和中年組分別為69.1%和63.9%（見(jiàn)圖1），表明內(nèi)在心理問(wèn)題產(chǎn)生的驅(qū)動(dòng)力以及由于心理咨詢知識(shí)的宣傳普及，使人們對(duì)通過(guò)心理咨詢解決心理困擾的求助意愿增強(qiáng)。雖然有意愿并不一定會(huì)產(chǎn)生實(shí)際消費(fèi)行為，但是近半人口的亞健康狀態(tài)，六成的群體有心理咨詢的意愿，至少意味著一個(gè)巨大的潛在心理咨詢消費(fèi)市?場(chǎng)，這就為心理咨詢業(yè)發(fā)展提供了極大的空間。

圖1 各年齡組亞健康狀況與求助意愿分布

（三）社會(huì)文化環(huán)境分析（Social）

1.長(zhǎng)期積淀的心理疾病“污名化”影響了民眾求助行為?！拔勖保╯tigmatization）即社會(huì)中某一群體習(xí)慣于將人性的低劣強(qiáng)加在另一個(gè)群體之上，并加以維持。長(zhǎng)期以來(lái)，民眾不能區(qū)分心理問(wèn)題、心理疾病與精神病的差別，一律稱(chēng)之為“神經(jīng)病”，并將之與行為怪異、暴力傷害他人等負(fù)性信息聯(lián)結(jié)，因而產(chǎn)生恐懼、排斥與歧視的態(tài)度。究其原因，儒家文化崇尚中庸之道，認(rèn)同一致和合群的思想和行為，排斥偏離和過(guò)激行為，異于他人會(huì)造成對(duì)個(gè)體價(jià)值評(píng)價(jià)的貶低；傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)通過(guò)“自省”化解內(nèi)心的沖突與矛盾，反對(duì)向外訴求解決心理問(wèn)題，求助心理咨詢易被貼上“神經(jīng)不正?！钡臉?biāo)簽，面臨被人嘲笑、輕視，遭受大眾疏離的窘境，根深蒂固的傳統(tǒng)文化觀念影響了民眾的求助行為。建國(guó)以來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間，把心理學(xué)歸為唯心主義，處于被打壓的狀態(tài)；個(gè)人價(jià)值和利益訴求與“恥感”聯(lián)系在一起，抑郁、焦慮等個(gè)體情感體驗(yàn)會(huì)被認(rèn)為是“錯(cuò)誤的政治思想”表現(xiàn)而加以壓制；加上一些媒體對(duì)精神病患者極端偏離社會(huì)行為的報(bào)道和渲染，共同完成了對(duì)心理疾病污名化的塑造。對(duì)心理疾病的“污名化”是潛在的市場(chǎng)需要未能實(shí)際轉(zhuǎn)化為市場(chǎng)消費(fèi)行為的心理層面原因，制約了心理咨詢服務(wù)業(yè)的發(fā)展。三十多年來(lái)，政府在心理疾病“去污名化”過(guò)程中擔(dān)當(dāng)了積極的角色，然而消除對(duì)心理疾病的偏見(jiàn)和誤解，推動(dòng)心理咨詢業(yè)的健康發(fā)展，還需要更廣泛的參與和更有效的干預(yù)手段。

2.民眾對(duì)心理咨詢服務(wù)的認(rèn)可度有待進(jìn)一步提升。本項(xiàng)目在山西省進(jìn)行的心理健康意識(shí)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，民眾意識(shí)到經(jīng)濟(jì)社會(huì)變遷帶來(lái)的心理問(wèn)題普遍性存在，57%的受訪者認(rèn)為“現(xiàn)代社會(huì)壓力大，所以有心理問(wèn)題很正?！?，認(rèn)為“周?chē)蠖鄶?shù)人心理不夠健康”的占 17.5%，僅有11.3%的人堅(jiān)稱(chēng)“我很健康，軟弱的人才得心理疾病”。對(duì)于“生活中發(fā)生哪些問(wèn)題，您覺(jué)得可以求助心理咨詢”的問(wèn)題，排在前四位的依次是情緒問(wèn)題、婚姻家庭、工作壓力、人際關(guān)系，意味著民眾知悉心理咨詢的內(nèi)容，有助于增強(qiáng)他們求助的意愿。但是對(duì)于心理咨詢作用認(rèn)識(shí)方面（見(jiàn)圖2），只有29.9%的受訪者認(rèn)為心理咨詢是“一種專(zhuān)業(yè)的助人活動(dòng)，可以促進(jìn)自我成長(zhǎng)”，就是僅三成受訪者認(rèn)可心理咨詢專(zhuān)業(yè)助人的功效，即民眾雖然接受心理咨詢是解決心理困擾的重要途徑，但是僅僅停留在感性認(rèn)知階段，就是“我知道”階段，只有上升到理性認(rèn)知和情感認(rèn)可階段才會(huì)形成對(duì)心理咨詢服務(wù)的真正認(rèn)可和行為選擇。究其原因，一方面可能是行業(yè)起步期，行業(yè)規(guī)范不足帶來(lái)負(fù)面影響，鑒于受訪群體中只有4.6%的人接受過(guò)心理咨詢，更多應(yīng)是缺乏相關(guān)知識(shí)和體驗(yàn)帶來(lái)的認(rèn)識(shí)不夠所致。對(duì)心理咨詢的主要顧慮，第一位是個(gè)人隱私，其次是咨詢師專(zhuān)業(yè)能力，第三位才是價(jià)格，說(shuō)明民眾更看重咨詢服務(wù)中對(duì)個(gè)體權(quán)利的保障，及專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)，當(dāng)消費(fèi)者認(rèn)可服務(wù)的作用時(shí)，對(duì)咨詢服務(wù)價(jià)格的敏感度會(huì)降低。因此提升對(duì)心理咨詢服務(wù)的認(rèn)可度，增加消費(fèi)信心，是心理咨詢業(yè)發(fā)展需要重點(diǎn)考慮的內(nèi)容。

圖2 對(duì)心理咨詢作用的認(rèn)識(shí)

（四）技術(shù)環(huán)境分析（Technological）

1.新世紀(jì)積極心理學(xué)興起修正了心理咨詢的功能和使命。心理學(xué)作為以人為關(guān)懷對(duì)象的學(xué)科，有三項(xiàng)使命：消除負(fù)性心理，治療精神疾病；提高生活品質(zhì)；鑒別并培養(yǎng)有天賦的人。但是，二戰(zhàn)以來(lái)的很長(zhǎng)時(shí)間，心理學(xué)把重點(diǎn)放在心理疾病治療上，這種重點(diǎn)關(guān)注人的消極情緒和行為的消極心理學(xué)取向，忽視了心理學(xué)另外的兩個(gè)任務(wù)，體現(xiàn)在心理咨詢這一分支上，側(cè)重了以矯治心理疾病為主的障礙性咨詢，對(duì)于開(kāi)發(fā)潛能，積極促進(jìn)人全面發(fā)展的發(fā)展性咨詢關(guān)注不夠。21世紀(jì)初積極心理學(xué)興起，它重視研究人的積極力量和積極品質(zhì)，核心在于增進(jìn)人的主觀幸福感。關(guān)注人的全面發(fā)展而不僅僅是疾病康復(fù)，由此體現(xiàn)對(duì)人的尊重，強(qiáng)化了心理咨詢的發(fā)展性功能。蓬勃發(fā)展的積極心理學(xué)作為心理咨詢的新技術(shù)、新理念促進(jìn)心理咨詢的功能完善，恢復(fù)了心理學(xué)的使命，強(qiáng)有力推進(jìn)了行業(yè)的全面發(fā)展。

2.現(xiàn)代信息技術(shù)為心理咨詢業(yè)發(fā)展開(kāi)拓了更加廣闊的空間。以多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)為代表的現(xiàn)代信息技術(shù)迅速發(fā)展，在知識(shí)傳播、品牌宣傳、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)等方面得到廣泛應(yīng)用，并對(duì)心理咨詢行業(yè)產(chǎn)生了深刻影響。（1）信息網(wǎng)絡(luò)為心理健康知識(shí)的傳播，提供了更加便捷的渠道。（2）通過(guò)網(wǎng)絡(luò)推廣品牌，降低運(yùn)營(yíng)成本。目前，很多心理咨詢機(jī)構(gòu)看重網(wǎng)上信息傳遞的快捷性和高效性特點(diǎn)，建立網(wǎng)絡(luò)推廣平臺(tái)，低成本的達(dá)到增加品牌知名度的目的。（3）網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)提供了專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的新途徑。心理咨詢師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展是一個(gè)持續(xù)的、終身學(xué)習(xí)的過(guò)程，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源的共享，可以幫助心理咨詢師作好從業(yè)的知識(shí)技能儲(chǔ)備，還能為從業(yè)咨詢師在進(jìn)一步提升專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力方面提供助力。（4）互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展催生了網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務(wù)，加大了心理咨詢的受眾面。網(wǎng)絡(luò)心理咨詢實(shí)現(xiàn)了用戶不受時(shí)間和地域限制、多對(duì)多方式的在線互動(dòng)式咨詢服務(wù)，消除傳統(tǒng)心理咨詢中當(dāng)事人對(duì)保密性的疑慮，實(shí)現(xiàn)了平等自由的信息互動(dòng)，滿足了廣大心理咨詢者的多種咨詢需求。網(wǎng)絡(luò)心理咨詢亦成為心理咨詢不可阻擋的趨勢(shì)之一。

（五）山西省心理咨詢服務(wù)業(yè)現(xiàn)狀

1.心理咨詢師“量足質(zhì)堪憂”。截至2014年底，山西省衛(wèi)生廳登記在冊(cè)的通過(guò)心理咨詢師考試，具有心理咨詢師資質(zhì)（包括國(guó)家二、三級(jí)心理咨詢師）的人約11000人左右，一部分在教育、醫(yī)療部門(mén)從事心理咨詢相關(guān)工作，約有10%的人在社會(huì)性心理咨詢機(jī)構(gòu)從業(yè)。心理咨詢師持證多，從業(yè)少，原因在于很多人看重這一“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”未來(lái)美好前景及巨大的隱性需求市場(chǎng)，投身到心理咨詢師行列中來(lái)，但是現(xiàn)實(shí)需求不足，加之“短期速成”的原因，心理咨詢師的學(xué)識(shí)素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)能力均不足，從業(yè)人員數(shù)并未有較大幅度的增加。對(duì)省城28家社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)調(diào)查來(lái)看，心理咨詢師兼職多，轉(zhuǎn)行從業(yè)多。行業(yè)發(fā)展初期，許多心理機(jī)構(gòu)聘任兼職人員從事咨詢，以降低運(yùn)營(yíng)成本，難以保證咨詢的質(zhì)量。由于資格考試的“門(mén)檻”低，一些非教育、心理、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的“心理學(xué)愛(ài)好者”轉(zhuǎn)行投入心理咨詢服務(wù)中來(lái)，目前只要有資格證就能從業(yè)，服務(wù)質(zhì)量無(wú)人監(jiān)督，亦沒(méi)有后期的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和督導(dǎo)制度，種種不完備之處使得行業(yè)服務(wù)質(zhì)量令人堪憂，對(duì)行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)不良的影響。

2.心理咨詢機(jī)構(gòu)集中于省會(huì)城市，趨于同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，存在不規(guī)范經(jīng)營(yíng)狀況。目前山西省現(xiàn)有在工商局登記注冊(cè)的心理咨詢公司為72家（2014年），其中57家集中于太原市，地級(jí)市19家，縣級(jí)6家，呈現(xiàn)城鄉(xiāng)、地區(qū)分布差異；現(xiàn)有的咨詢機(jī)構(gòu)大都涉及婚姻家庭、學(xué)習(xí)、減壓等的咨詢服務(wù)項(xiàng)目，技術(shù)理論上多采取在精神分析、行為主義、人本主義三大基礎(chǔ)理論上的整合運(yùn)用，行業(yè)未有顯著的分層和細(xì)化，市場(chǎng)趨于同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，因此業(yè)內(nèi)缺乏口碑品牌，沒(méi)有一家公司形成市場(chǎng)知名度和占有率。在國(guó)外火熱開(kāi)展的員工援助項(xiàng)目（Employee Assistance Programs簡(jiǎn)稱(chēng)EAP）只有2家機(jī)構(gòu)涉足，且由于企業(yè)的“參與熱情不高”基本處于探索階段，未形成行業(yè)利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)；目前省內(nèi)沒(méi)有指導(dǎo)性心理咨詢服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)上價(jià)格差異較大，每小時(shí) 200～500元多見(jiàn)，專(zhuān)家咨費(fèi) 800元/小時(shí)，一些咨詢機(jī)構(gòu)動(dòng)輒3000元按療程收費(fèi)，令消費(fèi)者感到“莫名其妙”；咨詢機(jī)構(gòu)個(gè)案咨詢量不足，靠主業(yè)難以維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，“有行無(wú)市”在業(yè)內(nèi)是一個(gè)普遍現(xiàn)象，一些公司靠培訓(xùn)、家政服務(wù)、婚介求生存，更有甚者出現(xiàn)買(mǎi)保健品，易經(jīng)占卜等越位經(jīng)營(yíng)的亂象；如遇發(fā)生服務(wù)質(zhì)量糾紛，工商局作為主管單位由于缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)，往往不能實(shí)施有效監(jiān)管，而目前山西省未建立行業(yè)協(xié)會(huì)，缺乏行業(yè)內(nèi)的投訴和監(jiān)督機(jī)制，心理咨詢機(jī)構(gòu)實(shí)際上處于監(jiān)管上的“真空地帶”。服務(wù)質(zhì)量良莠不齊，經(jīng)營(yíng)中的不規(guī)范行為，缺乏有效監(jiān)管等現(xiàn)象存在很大程度上影響了消費(fèi)者的咨詢消費(fèi)愿望，是心理咨詢服務(wù)業(yè)現(xiàn)實(shí)需求不足的核心因素。

三、結(jié)論和對(duì)策

基于PEST分析法對(duì)山西省心理咨詢業(yè)發(fā)展的宏觀環(huán)境和現(xiàn)狀進(jìn)行分析認(rèn)為：心理咨詢服務(wù)業(yè)具備快速發(fā)展的條件，政治環(huán)境宏觀向好，新技術(shù)、新理念拓展了服務(wù)空間，社會(huì)發(fā)展已產(chǎn)生對(duì)心理咨詢服務(wù)的巨大社會(huì)需求，經(jīng)濟(jì)上已具備心理咨詢服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)力；傳統(tǒng)文化觀念造成的心理問(wèn)題的“污名化”影響了民眾實(shí)際求助行為，對(duì)心理咨詢服務(wù)認(rèn)可度不高、從業(yè)人員素質(zhì)良莠不齊及機(jī)構(gòu)不規(guī)范經(jīng)營(yíng)狀況導(dǎo)致有效需求不足是制約行業(yè)發(fā)展的重要原因。山西的心理咨詢服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r是整個(gè)行業(yè)發(fā)展的縮影。保障服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)市場(chǎng)規(guī)范和監(jiān)督，提升民眾對(duì)心理咨詢認(rèn)可度，把隱形需求轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)購(gòu)買(mǎi)力是未來(lái)發(fā)展的關(guān)鍵。為此，從政策引導(dǎo)、機(jī)構(gòu)發(fā)展、協(xié)會(huì)規(guī)范等方面提出促進(jìn)心理咨詢服務(wù)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的策略。

（一）政府層面：引入心理福利理念，完善投入體系，有效拉動(dòng)內(nèi)需

政府應(yīng)站在建設(shè)精神文明，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的高度，采取有力的舉措支持和推動(dòng)心理咨詢業(yè)的發(fā)展。

首先，引入“心理福利”理念，納入社會(huì)福利體系。“心理福利”是指組織給予其成員的旨在增進(jìn)人幸福感、生活滿意度的精神層面的福利。心理福利的形式有心理激勵(lì)、心理體檢、心理健康講座、員工幫助計(jì)劃（EAP）、心理咨詢等。實(shí)踐證明，心理福利不僅有助于身心健康，提高工作效率，而且還有減壓功能、發(fā)展功能、人文功能以及緩和勞資矛盾、預(yù)防危機(jī)事件的功能。面對(duì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期所出現(xiàn)的心理困擾加劇、心理健康惡化的現(xiàn)象，應(yīng)深化社會(huì)福利體制改革，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的社會(huì)保障體系，關(guān)注“心理福利”，將其納入社會(huì)福利保障體系規(guī)劃中，以規(guī)章條文的形式明確定期心理體檢、特殊行業(yè)定時(shí)心理疏導(dǎo)等項(xiàng)目，積極推動(dòng)健康觀念轉(zhuǎn)變。

其次，完善投入體系和保障制度，出臺(tái)稅收優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)心理福利項(xiàng)目實(shí)施，有效拉動(dòng)內(nèi)需?？梢酝ㄟ^(guò)設(shè)立心理福利專(zhuān)項(xiàng)資金，對(duì)國(guó)有企業(yè)開(kāi)展的心理福利項(xiàng)目依照一定比例進(jìn)行撥付，非國(guó)有企業(yè)給予一定稅收減免，逐步推進(jìn)EAP項(xiàng)目實(shí)施；同時(shí)，將心理咨詢費(fèi)用列入地方醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，減輕有關(guān)人員的消費(fèi)負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障民眾的心理健康權(quán)益。另外，還可以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式支持心理咨詢行業(yè)發(fā)展，比如政府有組織地為警察、軍人、殘疾人等特殊團(tuán)體提供心理咨詢等。政府充當(dāng)整個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展引擎，這樣有效解決了目前心理咨詢行業(yè)需求不足的問(wèn)題，而且政府高度重視心理健康，完善心理福利的舉措對(duì)于提高國(guó)民的心理健康意識(shí)，提升全民的幸福指數(shù)，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)均有積極推動(dòng)作用。

（二）社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)層面：實(shí)施品牌發(fā)展戰(zhàn)略，開(kāi)展連鎖經(jīng)營(yíng)，提振消費(fèi)信心

心理咨詢業(yè)要實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展，突破行業(yè)發(fā)展的瓶頸，避免陷入同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)的困局，需要實(shí)施品牌發(fā)展戰(zhàn)略。在整合有一定心理培訓(xùn)基礎(chǔ)的機(jī)構(gòu)、有相當(dāng)?shù)馁Y金實(shí)力和管理經(jīng)驗(yàn)的咨詢公司基礎(chǔ)上，聘請(qǐng)業(yè)內(nèi)心理健康業(yè)知名專(zhuān)家、教授打造專(zhuān)業(yè)的權(quán)威的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，提升品牌知名度；聯(lián)合心理學(xué)院、心理研究所等專(zhuān)業(yè)科研機(jī)構(gòu)使得品牌具有研究型心理咨詢的特質(zhì)，開(kāi)展創(chuàng)新服務(wù)理論與內(nèi)容研究，實(shí)現(xiàn)咨詢師的培訓(xùn)和后期督導(dǎo)；明確品牌定位，重視通過(guò)網(wǎng)絡(luò)宣傳、開(kāi)展免費(fèi)心理體檢、參與心理健康公益活動(dòng)增強(qiáng)影響力，努力成為“政府指定心理咨詢單位”、“消費(fèi)者信賴的心理咨詢名牌”來(lái)提升社會(huì)形象。通過(guò)整合行業(yè)內(nèi)的優(yōu)質(zhì)資源，提供專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)，打造知名心理咨詢服務(wù)品牌，樹(shù)立行業(yè)標(biāo)桿，是心理咨詢服務(wù)業(yè)發(fā)展的必由之路。

要推進(jìn)心理咨詢服務(wù)業(yè)整體發(fā)展，不能再走散兵游勇、各自為戰(zhàn)的老路，必須謀求合作共贏的發(fā)展途徑。開(kāi)展連鎖經(jīng)營(yíng)，建設(shè)具有一定規(guī)模和實(shí)力的知名心理咨詢服務(wù)連鎖企業(yè)是理性的選擇。通過(guò)統(tǒng)一的名稱(chēng)、店面形象設(shè)計(jì)，統(tǒng)一的廣告宣傳和推廣，形成行業(yè)的規(guī)模效應(yīng)，提振消費(fèi)信心；通過(guò)實(shí)施規(guī)范化的管理，統(tǒng)一定價(jià)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，保障行業(yè)服務(wù)質(zhì)量；連鎖經(jīng)營(yíng)易于開(kāi)展培訓(xùn)和督導(dǎo)工作，解決了困擾行業(yè)發(fā)展的心理咨詢師后期培訓(xùn)和個(gè)體的成長(zhǎng)問(wèn)題；連鎖企業(yè)的集團(tuán)化運(yùn)作，加強(qiáng)了行業(yè)的實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，有利于EAP項(xiàng)目等開(kāi)展。連鎖經(jīng)營(yíng)模式在規(guī)模效應(yīng)、市場(chǎng)拓展、降低成本、穩(wěn)定服務(wù)質(zhì)量方面有獨(dú)立經(jīng)營(yíng)不可比擬的優(yōu)勢(shì)。第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)已有許多成功范例，醫(yī)療保健行業(yè)中萬(wàn)民藥店、太原紅十字齒科等連鎖經(jīng)營(yíng)已取得不俗的成績(jī)，可以為心理咨詢服務(wù)業(yè)探索連鎖經(jīng)營(yíng)模式提供有益的參考。

（三）行業(yè)協(xié)會(huì)方面：完善心理咨詢行業(yè)規(guī)范，實(shí)現(xiàn)行業(yè)自律和監(jiān)督，保障服務(wù)質(zhì)量

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)于促進(jìn)行業(yè)健康規(guī)范發(fā)展，實(shí)現(xiàn)行業(yè)自律和監(jiān)督有不可或缺的作用。心理咨詢行業(yè)協(xié)會(huì)建設(shè)考慮以下幾個(gè)方面：（1）制定行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。包括心理咨詢的業(yè)務(wù)范圍和倫理規(guī)范；從業(yè)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)要求、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和投訴解決程序；心理咨詢師定期培訓(xùn)和督導(dǎo)制度；結(jié)合區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制定心理咨詢行業(yè)指導(dǎo)價(jià)格。（2）行業(yè)的基本情況通報(bào)。定期發(fā)布對(duì)心理咨詢行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的統(tǒng)計(jì)分析，通報(bào)行業(yè)存在問(wèn)題，提供行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)參考。（3）發(fā)揮監(jiān)督職能。行業(yè)發(fā)展的監(jiān)督職能應(yīng)該是政府和行業(yè)協(xié)會(huì)協(xié)同完成，對(duì)于行業(yè)發(fā)展中專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、管理難度相當(dāng)大的問(wèn)題政府應(yīng)當(dāng)把監(jiān)督職能讓渡給行業(yè)協(xié)會(huì)，如對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)鑒定應(yīng)主要由行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)；對(duì)于來(lái)訪者對(duì)咨詢服務(wù)不滿的或者權(quán)益被侵害引起的投訴或者訴訟案件，行業(yè)協(xié)會(huì)與法律部門(mén)可以共同進(jìn)行調(diào)查，多途徑處理糾紛。（4）支持基礎(chǔ)理論研究。通過(guò)舉辦學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提供基礎(chǔ)研究經(jīng)費(fèi)等形式促進(jìn)心理咨詢理論專(zhuān)業(yè)化、本土化的研究。（5）加強(qiáng)協(xié)會(huì)間交流。促進(jìn)與心理咨詢師協(xié)會(huì)、EAP行業(yè)協(xié)會(huì)等相關(guān)協(xié)會(huì)的交流，提升從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)水平。（6）開(kāi)展心理健康宣傳。通過(guò)媒體宣傳和組織公益活動(dòng)，提升大眾對(duì)心理咨詢業(yè)的認(rèn)可度，提高全民心理健康意識(shí)。要充分發(fā)揮協(xié)會(huì)在行業(yè)發(fā)展中的建設(shè)性作用，促進(jìn)心理咨詢服務(wù)業(yè)快速健康發(fā)展。

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