涂清衛(wèi)

小針電凝治療嬰幼兒體表血管瘤的療效觀察

涂清衛(wèi)

針電凝治療;體表血管瘤;治療效果

在嬰幼兒常見的良性腫瘤中，血管瘤是最為常見的一種，如不及時控制，很容易造成嬰幼兒出現(xiàn)一系列的問題，如毀容、面部缺陷以及器官功能障礙等，給患者的心理及精神帶來嚴(yán)重的傷害［1］。我院運(yùn)用小針電凝對體表血管瘤進(jìn)行治療，并對其治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1．1 一般資料

我院2012年4月至2013年8月收治的86例體表血管瘤患者作為研究對象。86例血管瘤患者中男性32例，女性54例;年齡為30天至3歲，平均年齡為(1．54±0．75)歲;其中包括30天至7個月患者23例、8至11個月患者24例、12個月至2歲患者19例、2歲至3歲患者20例。發(fā)生位置于頭皮8例、面部15例、頸部13例、胸腹部17例、背部17例、四肢10例、會陰部6例;血管瘤面積最小為0．4 cm×0．5 cm，最大為6 cm×7 cm。將此86例血管瘤患者按照病變面積進(jìn)行分組:Ⅰ組血管瘤患者22例，面積≤1 cm2;Ⅱ組24例，面積＞1．0～5．0 cm2;Ⅲ組24例，面積＞5．0～20．0 cm2、Ⅳ組16例面積＞20 cm2。

1．2 方法

運(yùn)用GD350-B型高頻電刀作為治療時的電凝器。電凝器備好后，對患者的血管瘤部位進(jìn)行常規(guī)消毒，并且利用1%的利多卡因注射液對患者血管瘤部位進(jìn)行麻醉，隨后在患者身上貼上電極板。患者使用的電凝功率必須根據(jù)患者血管瘤病變的深度進(jìn)行設(shè)定，通常為7～15 W。醫(yī)師在手術(shù)時需佩戴無菌手套，隨后將針灸刺入患者病變處，并且將單極電凝頭對針灸進(jìn)行觸碰，觸碰3 s左右后即開始進(jìn)行電凝。電凝治療需從患者病變的周圍開始，隨后再向患者病變的內(nèi)部進(jìn)行治療，如對患者進(jìn)行針灸時，患者出血量較多則立即停止，并立即對其進(jìn)行止血處理。對患者皮膚的刺入深度必須根據(jù)患者病變的部位以及深度，通常為2 mm左右，針距一般為3 mm左右，針刺時間為2 s。如電凝治療時，患者周圍皮膚如出現(xiàn)了變白及皺縮現(xiàn)象時，則表明患者血管瘤有消退跡象。如患者的病變范圍較大時，則對其進(jìn)行分期治療，直至其出現(xiàn)消退跡象。本次86例患者均進(jìn)行電凝治療，電凝次數(shù)為2～5次，平均電凝次數(shù)為(3．45±1．54)次?；颊咝g(shù)后需涂抹0．5%鹽酸金霉素眼膏，并且進(jìn)行無菌包扎，每天定時換藥及清洗，確保創(chuàng)面清潔。

1．3 觀察指標(biāo)

對4組血管瘤患者的治療效果進(jìn)行觀察，分為4個等級:痊愈、顯效、有效、無效?？傆行?治愈+顯效。

1．4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，使用例數(shù)(%)表示為計數(shù)資料，對比方法使用χ2檢驗，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示為計量數(shù)據(jù)，對比方法為t檢驗，當(dāng)P＜0．05，表示4組組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

4組血管瘤患者經(jīng)過治療后，Ⅰ組的總有效率最高，Ⅳ組的總有效率最低，4組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。見表1。

表1 4組血管瘤患者治療效果對比(例，%)

3 討論

嬰幼兒血管瘤通常會在其出生后一個月內(nèi)出現(xiàn)，出現(xiàn)后會有增生期、穩(wěn)定期以及消退期3個過程［2］，患者通過治療后，80%以上血管瘤完全消退［3］。傳統(tǒng)對于血管瘤的治療方式有很多，如激光、口服激素藥物以及平陽霉素局部藥物注射等方式，各有優(yōu)劣。經(jīng)過研究，專家發(fā)明了電凝治療方式，并且逐漸將其應(yīng)用于血管瘤的治療當(dāng)中。

本研究結(jié)果表明小針電凝治療體表血管瘤患者有著顯著的治療效果，并且保留了患者的組織結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能，是一種有效的治療方式，值得臨床推廣使用。

［1］邱柏程，于海生．小針電凝聯(lián)合普萘洛爾凝膠治療嬰幼兒大面積體表血管瘤的療效觀察〔J〕．中國美容醫(yī)學(xué)，2014，23(21):1806-1809．

［2］吳偉民．小針高頻電凝治療體表血管瘤的臨床應(yīng)用研究〔D〕．廣西醫(yī)科大學(xué)，2009．

［3］梁華東，劉慶豐．小針高頻電凝治療草莓狀血管瘤的臨床觀察〔J〕．中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20(z2):162．

10．3969/j．issn．1001-5930．2015．08．048

R732．2

B

1001-5930(2015)08-1264-01

2015-05-02

2015-05-27)

(編輯:甘艷)

330600江西省靖安縣中醫(yī)院