苑媛張靚李寧

軍隊大學(xué)生心理健康教育工作存在的問題與干預(yù)對策

苑媛張靚李寧

【摘要】目的對軍隊大學(xué)生進(jìn)行心理健康調(diào)查，并探討其存在的問題和干預(yù)對策。方法利用整群抽樣法對某軍校大一、大二、大三所有學(xué)員進(jìn)行抽樣調(diào)查并進(jìn)行心理健康教育，比較UPI和SCL-90評分。結(jié)果SCL-90與全國常模相比，軍隊大學(xué)生軀體化、抑郁情緒低于常模，強(qiáng)迫、敵對、偏執(zhí)和精神病性高于常模，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0．05) ; UPI與全國常模比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0．05) ; 3個年級SCL-90比較9個項目和總分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0．05)，隨著入學(xué)時間增加，學(xué)員SCL-90心理水平逐漸增加; UPI評分3個年級差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P＞0．05) ;干預(yù)后SCL-90評分學(xué)員軀體化、強(qiáng)迫、抑郁3方面與干預(yù)前有區(qū)別，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0．05)，干預(yù)后SCL-90評分抑郁低于全國常模，敵對情緒高于常模，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0．05)，UPI評分干預(yù)后有所提高，但仍低于全國常模( P＜0．05)。結(jié)論軍隊大學(xué)生心理健康狀況具有自身特點(diǎn)，健康教育工作應(yīng)考慮其獨(dú)特性。

【關(guān)鍵詞】心理健康;軍隊;大學(xué)生

作者單位: 100027武警北京市總隊醫(yī)院

大學(xué)生是院校特定年齡階段的特定群體，其思想敏銳，創(chuàng)造力強(qiáng)，性情簡單，容易沖動，也容易出現(xiàn)心理疾患［1－3］。有研究表明，我國大學(xué)生心理健康問題患病率約在20%左右，甚至已成為近年來大學(xué)生休學(xué)的主要原因［4］。目前各高校和教育部門已認(rèn)識到大學(xué)生的心理健康教育工作，并采取了一定措施。但我們在這方面仍處于初級階段，尚有許多值得探索之處。本文以某軍校大學(xué)生情況為例，探索軍隊大學(xué)生心理健康教育工作中存在的主要問題，并提出部分有益的改善思路，以供大家探討。

1　對象與方法

1．1研究對象利用整群抽樣法對某軍校大一、大二、大三所有計劃學(xué)員進(jìn)行抽樣，共獲得觀察對象864人，其中男698人，女166人;大一學(xué)員287人，大二學(xué)員289人，大三學(xué)員288人;年齡18～23歲，平均年齡( 20．1±9．6)歲。

1．2方法對研究對象進(jìn)行心理調(diào)查，以探討其心理健康問題，并進(jìn)行心理干預(yù)，干預(yù)時間半年，干預(yù)結(jié)束后，對同一批觀察對象進(jìn)行第二次調(diào)查，以評價干預(yù)效果。

1．2．1癥狀自評量表( SCL-90) :共包括90道題目，采用五級評分法，從被調(diào)查者情感、感覺、思維、生活習(xí)慣、飲食睡眠等多方面，評價心理健康問題及嚴(yán)重程度。由被調(diào)查者自行打分。

1．2．2大學(xué)生人格問卷( UPI) :本問卷由3部分組成，第一部分為被調(diào)查者基本信息;第二部分為被調(diào)查對象身體和精神狀況;第三部分為被調(diào)查者心理健康狀況和心理需求，由被調(diào)查者自行打分。

1．3統(tǒng)計學(xué)分析所獲數(shù)據(jù)經(jīng)課題組人員檢查核實(shí)后，均以雙錄入方式錄入到EpiData軟件中進(jìn)行比對，若雙錄入結(jié)果一致，認(rèn)為錄入正確，若結(jié)果不一致，提示至少有一人錄入錯誤，再重新檢查錄入。核查無誤后將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 19．0軟件中，計量資料正態(tài)分布時以珋x±s表示，不同年級比較采用方差分析，2組比較方差齊時采用t檢驗(yàn)，方差不齊則采用校正t檢驗(yàn);不滿足正態(tài)分布時以中位數(shù)表示，秩和檢驗(yàn)( Wilcoxon檢驗(yàn))進(jìn)行比較;計數(shù)資料按實(shí)際發(fā)生數(shù)表示，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2．1軍隊大學(xué)生心理狀態(tài)與全國常模( 2008年3月數(shù)據(jù))比較SCL-90與全國常模比較，軍隊大學(xué)生軀體化、抑郁情緒低于常模，強(qiáng)迫、敵對、偏執(zhí)和精神病性高于常模，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0．05)，其他指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P＞0．05) ; UPI與全國常模比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0．05)。見表1。

2．23個年級心理狀態(tài)測量結(jié)果比較3個年級SCL-90比較可以看出，在軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個項目和總分上，3個年級差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0．05)，隨著入學(xué)時間增加，學(xué)員SCL-90心理水平逐漸增加; UPI評分3個年級差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P＞0．05)。見表2。

2．3心理干預(yù)前后心理狀態(tài)比較干預(yù)后SCL-90評分學(xué)員軀體化、強(qiáng)迫、抑郁3方面與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0．05)，其他指標(biāo)與干預(yù)前比較，

差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P＞0．05) ;與全國常模比較，干預(yù)后SCL-90評分抑郁低于常模，敵對情緒高于常模，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0．05)，其他指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P＞0．05) ; UPI評分干預(yù)后有所提高，但仍低于全國常模( P＜0．05)。見表3。

表1　軍隊大學(xué)生SCL-90與全國常模( 2008年3月數(shù)據(jù))比較

表2　3個年級SCL-90測量結(jié)果比較

表2　3個年級SCL-90測量結(jié)果比較　

項目　　大一( n =287)大二( n =289)大三( n =288)　 F值　P值SCL-90軀體化　1．30±0．65　 1．28±0．35　 1．19±0．31　 6．28　 0．000強(qiáng)迫　1．93±0．41　 1．67±0．21　 1．55±0．85　 29．574　 0．000人際敏感　1．77±0．95　 1．62±0．18　 1．52±0．54　 14．856　 0．000抑郁　1．48±0．41　 1．45±0．41　 1．38±0．51　 6．874　 0．000焦慮　1．43±0．28　 1．42±0．29　 1．28±0．25　 10．254　 0．000敵對　1．56±0．65　 1．49±0．47　 1．36±0．68　 14．251　 0．000恐怖　1．29±0．54　 1．22±0．38　 1．13±0．41　 12．248　 0．000偏執(zhí)　1．61±0．87　 1．51±0．77　 1．37±0．41　 15．244　 0．000精神病性　1．46±0．74　 1．40±0．24　 1．31±0．18　 8．841　 0．000總分　1．51±0．89　 1．46±0．24　 1．35±0．68　 25．689　 0．000 UPI　10．36±3．65　 10．85±6．21　 10．47±6．15　 1．014　 0．365

表3　心理干預(yù)前后心理狀態(tài)比較　n =864，±s

注:與全國常模比較，*P＜0．05，#P＜0．01;與干預(yù)前比較，△P＜0．01

項目　　干預(yù)前　　干預(yù)后　　全國常模SCL-90軀體化　1．23±0．31#　1．33±0．41△　1．35±0．35強(qiáng)迫　1．75±0．85#　1．65±0．71△　1．63±0．21人際敏感　1．68±0．54　1．66±0．55　1．64±0．95抑郁　1．41±0．51#　1．33±0．31#△　1．55±0．41焦慮　1．38±0．25　1．37±0．56　1．37±0．29敵對　1．58±0．68#　1．64±0．25#　1．43±0．47恐怖　1．25±0．41*　1．20±0．26　1．23±0．84偏執(zhí)　1．52±0．41#　1．44±0．86　1．41±0．87精神病性　1．41±0．18　1．28±0．59　1．25±0．74總分　1．45±0．68　1．44±0．27　1．46±0．29 UPI　10．36±4．58#　13．35±5．75#△15．35±5．51

3　討論

3．1心理健康教育工作存在的問題針對軍隊大學(xué)生心理健康的研究甚少［5］。軍隊大學(xué)生處于人生的黃金年齡，是現(xiàn)代化人才培養(yǎng)的關(guān)鍵時期。報考軍校的大學(xué)生，與地方學(xué)生相比，身體素質(zhì)和學(xué)習(xí)成績本身就具有一定優(yōu)勢，同時軍隊大學(xué)生面對艱苦的軍事訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，各方面鍛煉機(jī)會更多，其心理水平與全國平均水平有差異是非常正常和合適的［6，7］。但由于缺乏針對性研究模型，我們只能選擇全國常模作為對照，使研究的真實(shí)性和可靠性受到一定影響。研究顯示，軍隊大學(xué)生與全國常模比較，軀體化問題更少，抑郁情緒更少，情緒開朗外向，社會性樸實(shí)，幼稚水平高;同時研究顯示，隨著入學(xué)時間的增加，大學(xué)生心理水平整體提高。說明軍校生活對學(xué)員心理是一個很好的磨練和鍛煉，本身就可以減少學(xué)生的心理問題，提高學(xué)生心理素質(zhì)。

同時研究中發(fā)現(xiàn)，軍隊大學(xué)生重體智、輕心理現(xiàn)象明顯。師生普遍重視體能、智能教育，對心理健康教育重視不足。僅有2～3個心理咨詢教師解答學(xué)生疑問，缺乏主動、專業(yè)、長期、延續(xù)性心理指導(dǎo);僅個別專業(yè)開設(shè)心理健康輔導(dǎo)課程，但缺乏專業(yè)、統(tǒng)一的教材;同時教學(xué)中過于重視理論知識介紹，缺乏學(xué)生的心理技能訓(xùn)練，導(dǎo)致心理健康教育課程對大學(xué)生實(shí)際指導(dǎo)意義不足。

3．2干預(yù)對策軍隊大學(xué)生心理健康教育應(yīng)考慮其自身獨(dú)有特點(diǎn)。除地方大學(xué)生的普遍心理問題外，軍隊大學(xué)生敵對、偏執(zhí)性強(qiáng)，心理健康教育應(yīng)保留其優(yōu)點(diǎn)［8］，應(yīng)由專人針對心理問題主動、連續(xù)性進(jìn)行干預(yù)。本研究結(jié)果顯示，心理健康教育后學(xué)員軀體化情緒增加，強(qiáng)迫心理減輕，敵對心理進(jìn)一步增加。合理的敵對對保持部隊的戰(zhàn)力是非常必要的，說明我們采取的心理健康教育干預(yù)非常成功和合理。但還應(yīng)建議其他學(xué)者，對軍隊大學(xué)生心理健康教育而言，沒有必要使其與地方大學(xué)生保持一致，而應(yīng)在發(fā)揮其優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，合理減壓和增壓，減輕和調(diào)整心理疾患，使其成為一支符合當(dāng)代軍人需要的戰(zhàn)斗部隊。

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·藥物研究·

收稿日期:( 2014－09－20)

doi:10．3969/j．issn．1002－7386．2015．04．052

【中圖分類號】R 395．6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1002－7386( 2015) 04－0609－02