邱兆軍

（江蘇省淮安市清河區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇淮安 223001）

中西獸醫(yī)結(jié)合治療奶牛乳腺炎

邱兆軍

（江蘇省淮安市清河區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇淮安 223001）

奶牛乳腺炎為奶牛養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)中的常見多發(fā)病，遍布全球奶牛養(yǎng)殖生產(chǎn)中。尤其是隱性型乳腺炎的發(fā)病率高達(dá)50%～60%，是臨床型乳腺炎的3～4倍，帶來的經(jīng)濟(jì)損失甚為慘重。但是，隱性型乳腺炎沒有典型臨床癥狀，常規(guī)使用抗生素、磺胺類藥物，易產(chǎn)生耐藥性，藥物殘留，可能影響消費(fèi)者的健康。

1 隱性型乳腺炎

隱性型乳腺炎一般不顯示臨床癥狀，必須借助特殊診斷才能檢測，包括乳房及乳汁的病理變化。日常診斷可采用乳中細(xì)胞數(shù)檢測、pH值檢測等。

乳中細(xì)胞數(shù)檢測可發(fā)現(xiàn)病患奶牛乳汁中的體細(xì)胞數(shù)明顯增加，尤其是白細(xì)胞。一方面，乳房受到感染后，細(xì)菌代謝產(chǎn)物會誘導(dǎo)多形核白細(xì)胞迅速進(jìn)入乳腺細(xì)胞。另一方面，受到細(xì)菌侵蝕的細(xì)胞也會自動脫落到乳汁中，導(dǎo)致乳汁中的體細(xì)胞數(shù)增加明顯。

pH值檢測可發(fā)現(xiàn)患有乳腺炎奶牛產(chǎn)下的乳汁呈現(xiàn)堿性，且堿性越高，炎癥越厲害。臨床pH檢測多用溴麝香草酚藍(lán)和試紙進(jìn)行。

2 臨床型乳腺炎

臨床型乳腺炎有非常明顯的臨床癥狀，病患牛表現(xiàn)為乳房紅、腫、熱、痛，泌乳減少；乳汁異常，包括稀薄、帶色、pH值呈堿性、有凝塊或絮狀沉淀、體細(xì)胞數(shù)增多、鹽分增高等，甚至伴有全身癥狀，如，敗血癥。同時(shí)，根據(jù)病程的長短可細(xì)分為急性型、亞急性型和慢性型三種。根據(jù)臨床癥狀即做出確診。也可將病患牛的乳汁用紗布過濾，會很明顯地發(fā)現(xiàn)在紗布上有顆粒狀和凝塊狀物質(zhì)，可以確診。

3 中西獸醫(yī)結(jié)合治療

3.1 藥物選擇

3.1.1 西藥配方

乳酸環(huán)丙沙星注射液，每100 ml藥劑含乳酸環(huán)丙沙星2 g；鹽酸普魯卡因注射液，試驗(yàn)藥用濃度為0.5%，含量為80萬IU；注射用青霉素鈉，使用劑量80萬IU。

3.1.2 中藥方劑治療

由地方獸醫(yī)藥站提供，包括黃芪、雙花、蒲公英、紫花地丁、大青葉、連翹、赤芍、瓜蔞、王不留行、育皮、當(dāng)歸、通草、乳香、甘草等13味中藥組成。根據(jù)用藥比例調(diào)配，稱重粉碎，過60目篩，用立式攪拌機(jī)拌勻。稱袋后塑料袋中備用，每袋劑量500 g。將上述藥物適當(dāng)比例混合，稱重混水煮沸35 min，靜置濾去藥液，備用。剩余藥渣混水，煮沸25 min后，過濾，留下藥液備用。兩種藥液混合加熱濃縮，直到稱重1 ml含藥量1g，之后高壓滅菌裝瓶備用。

3.2 試驗(yàn)方法

3.2.1 試驗(yàn)動物

于淮安市清河區(qū)某幾個(gè)規(guī)?；膛觯S機(jī)挑選隱性乳腺炎奶牛16頭，臨床型乳腺炎8頭。其后，每種病型自由分組，做對比試驗(yàn)。

3.2.2 分組方法

用CMT檢測法，檢測顯隱性乳腺炎陽性奶牛16頭，隨機(jī)分4組，每組4頭。其中，標(biāo)記A1組為不用藥治療對照組，A2組為中藥試驗(yàn)治療組，A3組為中西藥結(jié)合治療組，A4組為西藥注射乳酸壞丙沙星治療組。用藥治療期間，各組基本飼養(yǎng)條件一致，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理。臨床型乳腺炎治療組，經(jīng)挑選臨床癥狀較為顯著的病畜8頭，隨機(jī)將其分為2組，每組4頭。其中，標(biāo)示B1組為中西藥組合治療組，B2組為西藥注射乳酸壞丙沙星治療組。用藥治療期間，各組基本飼養(yǎng)條件一致，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理。

3.3 具體用藥療法

3.3.1 隱性乳腺炎的治療

A1組為不治療組，主要用于對照試驗(yàn)；A2組為中藥治療組，灌服上述中藥劑500g，1劑/d。灌藥之前，提前用開水浸泡。用藥療程，7 d；A3為中西藥組合治療組，灌服上述中藥劑500g，1劑/d。灌藥前，提前用開水浸泡。同時(shí)，配合導(dǎo)乳管注射用乳酸環(huán)丙沙星注射液60 ml。用藥前提前擠凈乳區(qū)內(nèi)乳汁，給藥后手捏乳頭輕撞幾次，有利于藥物的擴(kuò)散。中西藥組合給藥，1次/d，7 d為一個(gè)療程；A4為西藥治療組，配合導(dǎo)乳管注射用乳酸環(huán)丙沙星注射液60 ml。用藥前提前擠凈乳區(qū)內(nèi)乳汁，給藥后手捏乳頭輕撞幾次，有利于藥物的擴(kuò)散。中西藥組合給藥，1次/d，7 d為一個(gè)療程。治療期間，加強(qiáng)護(hù)理，注意觀察每日康復(fù)情況。試驗(yàn)結(jié)束后，用CMT檢測法做診斷測定。

3.3.2 臨床型乳腺炎的治療

B1組為中藥治療組，藥用中藥劑950 g。用藥前，提前用開水浸泡。配合導(dǎo)乳管注射用中藥滅菌溶液100 ml。用藥前提前擠凈乳區(qū)內(nèi)乳汁，給藥后手捏乳頭輕撞幾次，有利于藥物的擴(kuò)散。1次/d，4 d為一個(gè)療程；B2組為西藥治療組，藥用乳酸環(huán)丙沙星注射液120 ml。配合導(dǎo)乳管注射用中藥滅菌溶液100 ml。用藥前提前擠凈乳區(qū)內(nèi)乳汁，給藥后手捏乳頭輕撞幾次，有利于藥物的擴(kuò)散。1次/d，5 d為一個(gè)療程。對于臨床型乳腺炎的治療，兩種上述用藥的基礎(chǔ)上，配合使用鹽酸普魯卡因注射液120 ml，藥用濃度為0.5%，于患病乳房周邊基部封閉注射治療。用法：1次/d，3～4 d為一個(gè)療程。治療期間，加強(qiáng)護(hù)理，注意觀察每日康復(fù)情況。試驗(yàn)結(jié)束后，測定治愈情況。

3.4 用藥療效判定

3.4.1 隱性乳腺炎的療效判定

康復(fù)：試驗(yàn)后，經(jīng)CMT檢測，結(jié)果顯陰性。

有效：除康復(fù)外，試驗(yàn)后，經(jīng)CMT檢測，陽性結(jié)果降低1個(gè)“+”以上的。

無效：試驗(yàn)后，經(jīng)CMT檢測，陽性結(jié)果與之前差別不大，甚至有加重，臨床癥狀呈現(xiàn)顯性感染的。

3.4.2 臨床性乳腺炎的療效判定

康復(fù)：典型癥狀，像是乳房腫痛、泌乳品質(zhì)差等，有消失趨向。

有效：除康復(fù)病例，典型癥狀基本消失，或明顯好轉(zhuǎn)。

無效：試驗(yàn)后，典型癥狀非但不消失，更有加重惡化趨向。

4 結(jié)果

4.1 隱性型乳腺炎的試驗(yàn)結(jié)果

對隱性型腺炎的治療試驗(yàn)情況做了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果詳見表1。

表1 隱性型乳腺炎的試驗(yàn)結(jié)果

從表1可以看出，A1不用藥治療組所有病牛無好轉(zhuǎn)病例，而且經(jīng)隨診記錄，可見試驗(yàn)期5d內(nèi)有1～2頭病畜病情向臨床型乳腺炎轉(zhuǎn)變，病情略顯惡化；A2組中藥治療組，治愈有效率達(dá)100%，其中康復(fù)率75%，有3頭逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?；A3組中西藥組合治療組，康復(fù)率達(dá)100%，7d的療程，經(jīng)CMT檢測全部顯陰性；A4組西藥治療組，7d的療程，康復(fù)率和有效率都不是很理想。

綜合各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析，中西藥治療組與中藥治療組、西藥治療組比較，都存在顯著的差異性（P＜0.05）；中藥治療組與西藥治療組相比較，也存在顯著的差異性（P＜0.05）。由此可見，中西藥治療和中藥治療在康復(fù)治療隱性乳腺炎方面都有著很好的康復(fù)效果。但是，中西藥治療隱性乳腺炎的效果顯然會更好些。

4.2 臨床型乳腺炎的試驗(yàn)結(jié)果

對臨床型腺炎的治療試驗(yàn)情況做了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果詳見表2。