黃淑眉　浙江省溫州市甌海區(qū)郭溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　325017

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產(chǎn)后訪視對產(chǎn)婦新生兒保健知識(shí)掌握的影響

黃淑眉浙江省溫州市甌海區(qū)郭溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心325017

摘要目的：探討產(chǎn)后訪視對產(chǎn)婦新生兒保健知識(shí)掌握的影響。方法：回顧性分析2013年1月-2014年1月我院進(jìn)行產(chǎn)后訪視的120例產(chǎn)婦新生兒的臨床資料，對訪視前后產(chǎn)婦新生兒保健知識(shí)掌握情況進(jìn)行比較。結(jié)果：訪視后，產(chǎn)婦的保健知識(shí)如：飲食知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、生活習(xí)慣及乳房疾病保健知識(shí)的掌握情況均明顯高于訪視前，經(jīng)比較，P<0.01，差異具有非常顯著性意義。訪視后，產(chǎn)婦對于新生兒一般情況的觀察和護(hù)理等保健知識(shí)掌握情況均明顯高于訪視前，經(jīng)比較，P<0.01，差異具有非常顯著性意義。結(jié)論：產(chǎn)后訪視可以明顯提高產(chǎn)婦新生兒保健知識(shí)的掌握程度，對于促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)和新生兒的健康都有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞產(chǎn)后訪視新生兒保健知識(shí)掌握

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，圍產(chǎn)期保健越來越受到全社會(huì)的廣泛關(guān)注，產(chǎn)后訪視作為圍產(chǎn)期保健的重要延續(xù)，是針對產(chǎn)婦及新生兒所采取的必要程序，目的在于宣傳產(chǎn)婦自我保健知識(shí)、日常母乳喂養(yǎng)的正確方法以及科學(xué)的育兒方法等，以確保產(chǎn)婦產(chǎn)后正?？祻?fù)和新生兒的健康成長[1]。為了進(jìn)一步探討產(chǎn)后訪視對產(chǎn)婦新生兒保健知識(shí)掌握的影響，現(xiàn)將我院近年來訪視的120例產(chǎn)婦新生兒的臨床資料分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2013年1月-2014年1月我院進(jìn)行產(chǎn)后訪視的120例產(chǎn)婦的臨床資料，產(chǎn)婦年齡22～39歲，平均年齡(27.9±7.5)歲；初產(chǎn)婦82例，經(jīng)產(chǎn)婦38例；順產(chǎn)67例，剖宮產(chǎn)53例；且所有產(chǎn)婦均排除嚴(yán)重心、肝、腎臟功能不全及不能配合訪視者。

1.2方法利用溫州市婦幼保健網(wǎng)對本轄區(qū)產(chǎn)婦分娩信息掌控，并核對產(chǎn)婦的姓名、年齡、電話、家庭地址，并告知將由專門醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)后7、14、28d上門進(jìn)行產(chǎn)后訪視[2]。

產(chǎn)婦訪視：根據(jù)孕婦的年齡、文化程度和家庭狀況給予產(chǎn)婦保健知識(shí)指導(dǎo)，包括：飲食知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、生活習(xí)慣及乳房疾病等，重點(diǎn)對產(chǎn)婦講解子宮復(fù)舊觀察，腹部、會(huì)陰傷口及惡露的護(hù)理和乳腺炎的防治知識(shí)，保持個(gè)人衛(wèi)生， 并行產(chǎn)后體能訓(xùn)練、飲食營養(yǎng)指導(dǎo)，糾正不洗澡、室內(nèi)不通風(fēng)等陋習(xí)，并對產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢查[3]。新生兒訪視：觀察新生兒的一般情況，測量體溫，觀察大便和嘔吐物，并對新生兒的臍部、面部、皮膚、黃疸的情況進(jìn)行護(hù)理[4]。指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)發(fā)現(xiàn)黃疸并正確識(shí)別生理性黃疸和病理性黃疸，詳細(xì)記錄新生兒黃疸消退情況；指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬每日在新生兒沐浴后，把水擦干，并用75%酒精擦拭臍帶殘端及臍部輪周圍，觀察臍部脫落情況；宣傳母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)新生兒的需求進(jìn)行哺乳，無奶或奶少，指導(dǎo)產(chǎn)婦使用配方奶粉等進(jìn)行合理的人工喂養(yǎng)，并給予新生兒保暖、撫觸、睡眠、生長發(fā)育等方面的生活護(hù)理指導(dǎo)，講解新生兒預(yù)防接種的必要性及相關(guān)程序。訪視結(jié)束后，仔細(xì)評估產(chǎn)婦和新生兒的身體狀況及保健知識(shí)的掌握程度[5]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS13. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1訪視前、后產(chǎn)婦保健知識(shí)掌握情況比較分析訪視后，產(chǎn)婦的保健知識(shí)如：飲食知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、生活習(xí)慣及乳房疾病保健知識(shí)的掌握情況均明顯高于訪視前，經(jīng)比較，P<0.01，差異具有非常顯著性意義。見表1。

2.2訪視前、后新生兒保健知識(shí)掌握情況比較分析訪視后，產(chǎn)婦對于新生兒一般情況的觀察和護(hù)理等保健知識(shí)掌握情況均明顯高于訪視前，經(jīng)比較，P<0.01，差異具有非常顯著性意義。見表2。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式，人們健康保健意識(shí)及保健的需求越來越高[6]。產(chǎn)后訪視作為圍產(chǎn)期保健的延續(xù)，是由醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行訪視，提供日常生活保健方面的科學(xué)指導(dǎo)，預(yù)防產(chǎn)婦疾病的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況，促進(jìn)新生兒健康，因此，對產(chǎn)婦和新生兒實(shí)施產(chǎn)后訪視具有非常重要的意義[7]。隨著產(chǎn)婦訪視的推廣，越來越多的家庭認(rèn)識(shí)到掌握產(chǎn)婦新生兒保健知識(shí)的重要性，通過產(chǎn)后訪視，產(chǎn)婦和新生兒明顯提高了產(chǎn)婦飲食知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、生活習(xí)慣及乳房疾病保健知識(shí)的掌握情況及新生兒一般情況的觀察和護(hù)理等保健知識(shí)掌握情況，與訪視前比較，P<0.01，差異具有非常顯著性意義。還切實(shí)幫助產(chǎn)婦解決了產(chǎn)褥期遇到的實(shí)際問題和困難，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)、避孕指導(dǎo)及心理輔導(dǎo)都具有積極的作用，保障了母嬰的安全。

表1　訪視前、后產(chǎn)婦保健知識(shí)掌握情況比較分析〔n(%)〕

表2　訪視前、后新生兒保健知識(shí)掌握情況比較分析〔n(%)〕

綜上所述，產(chǎn)后訪視可以明顯提高產(chǎn)婦新生兒保健知識(shí)的掌握程度，對于促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)和新生兒的健康都有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇華. 社區(qū)產(chǎn)后訪視對新生兒健康的影響〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2014,12(18)：174-175.

[2]李玉瓊.淺談產(chǎn)后訪視對促進(jìn)純母乳喂養(yǎng)4～6個(gè)月的影響〔J〕. 大家健康,2014,8(3):184.

[3]孫友霞. 社區(qū)產(chǎn)后訪視的實(shí)施對母嬰健康的影響〔J〕.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，12(25): 101.

[4]陳潔芬.孕期保健操對妊娠及分娩狀況的影響〔J〕.中外醫(yī)療，2014,13(1)：24-25.

[5]張艷玲，隋鳳湖.產(chǎn)后訪視在產(chǎn)褥期健康教育中的作用〔J〕.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13(10):27.

[6]吳蘭，葉濤. 產(chǎn)后訪視對產(chǎn)婦新生兒保健知識(shí)掌握的影響〔J〕. 中國婦幼保健，2014,29(17)：2667-2669.

[7]王珍珍. 產(chǎn)后訪視對產(chǎn)婦及新生兒保健的作用評價(jià)〔J〕. 中國婦幼保健，2013,28(26)：4427-4428.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-10-24

中圖分類號：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號：1001-7585(2015)10-1389-02