冷勇甫　祝浩宇　江西省九江市修水中醫(yī)院　332400

早期胃癌患者采用腹腔鏡胃癌根治術(shù)與開腹胃癌根治術(shù)治療的療效對比

冷勇甫祝浩宇江西省九江市修水中醫(yī)院332400

摘要目的：對比腹腔鏡胃癌根治術(shù)與開腹胃癌根治術(shù)治療早期胃癌患者的臨床療效。方法：選取2011年9月-2013年9月我院收治的45例早期胃癌患者為分析對象，將其隨機(jī)分為腹腔鏡組22例和開腹組23例，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果：與開腹組患者相比，腹腔鏡組患者在手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間等方面明顯較優(yōu)，兩組患者對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療早期胃癌臨床療效顯著，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞早期胃癌腹腔鏡胃癌根治術(shù)開腹胃癌根治術(shù)

近年來，國內(nèi)胃癌患者病死率不斷升高，已經(jīng)成為臨床極為常見的癌癥之一。外科手術(shù)是臨床治療胃癌的主要方法，并取得了一定的成效。近年來，隨著腹腔鏡胃癌根治術(shù)的廣泛應(yīng)用，其可行性及安全性得到了臨床進(jìn)一步證實(shí)，本文以2011年9月-2013年9月我院收治的45例早期胃癌患者為分析對象，分組給予腹腔鏡胃癌根治術(shù)和開腹胃癌根治術(shù)治療，取得了一定效果，現(xiàn)將治療過程總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年9月-2013年9月我院收治的45例早期胃癌患者為分析對象，將其隨機(jī)分為腹腔鏡組和開腹組。腹腔鏡組22例中，男11例，女11例，年齡36～78歲，平均年齡(40.5±1.3)歲；開腹組23例中，男10例，女13例，年齡34～80歲，平均年齡(41.3±1.5)歲。兩組患者在性別、年齡及其他臨床資料等方面對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法腹腔鏡組22例患者采用五孔手術(shù)法[1]，于患者臍孔或附近放置鏡頭，于左腋前線肋骨邊緣向下2cm處設(shè)置主操作孔，并于右側(cè)腋下和鎖骨中線設(shè)置輔助操作孔。開腹組23例患者行開腹胃癌根治術(shù)時(shí)，要觀察腫瘤大小、浸潤程度、病理類型以及淋巴結(jié)是否可疑性腫大等，清掃患者淋巴結(jié)。若腫瘤占據(jù)胃上部1/3時(shí)，要給予近端切除或全胃切除；若腫瘤占據(jù)胃中部1/3，給予遠(yuǎn)端或近端切除；若腫瘤占據(jù)胃下部1/3時(shí)，給予遠(yuǎn)端切除[2]。

1.3觀察內(nèi)容對比觀察兩組患者手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間。

2結(jié)果

與開腹組患者相比，腹腔鏡組患者在手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間等方面明顯較優(yōu)，兩組患者對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

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3討論

臨床經(jīng)驗(yàn)指出，越來越多的早期胃癌患者選擇腹腔鏡胃癌根治術(shù)進(jìn)行治療，腹腔鏡胃癌根治術(shù)具有微創(chuàng)、疼痛小、住院時(shí)間短以及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。腹腔鏡胃癌根治術(shù)多數(shù)是在腹腔中完成，其有效地避免了臟器長時(shí)間暴露在空氣中，降低腹腔液體流失，確保了腹腔內(nèi)環(huán)境平衡穩(wěn)定。與開腹胃癌根治術(shù)相比，腹腔鏡胃癌根治術(shù)對腹壁的損傷較小，患者術(shù)后能較早地下床運(yùn)動，進(jìn)而，縮短了患者住院天數(shù)。值得注意的是，相關(guān)參考文獻(xiàn)[3]指出，腹腔鏡胃癌根治術(shù)和開腹胃癌根治術(shù)臨床并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

本文對我院收治的45例早期胃癌患者分別給予腹腔鏡胃癌根治術(shù)及開腹胃癌根治術(shù)治療，結(jié)果表明，腹腔鏡組患者在手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間等方面明顯優(yōu)于開腹組，臨床療效明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，對早期胃癌患者給予腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療，效果確切，令人滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱維寧.腹腔鏡與開腹胃癌根治術(shù)治療早期胃癌的臨床對照研究〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2012,10(24)：441-442.

[2]李佑，臧潞，胡偉國，等.腹腔鏡與開腹胃癌根治術(shù)治療早期胃癌的臨床對照研究〔J〕.中華胃腸外科雜志，2010,13(12)：899-900.

[3]張洪軍，王戈，張兆偉，等.腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)16例分析〔J〕.中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2010,13(5)：112-114.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-07-24

中圖分類號：R735.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)05-0621-02