汪 洋
內(nèi)蒙古氣象臺(tái)
暴雨是一種災(zāi)害性天氣, 嚴(yán)重影響人們的生產(chǎn)、工作與生活。 暴雨又是一種致病因素,但其與人類(lèi)疾病的關(guān)系, 尤其是與濕證的生物氣象學(xué)研究報(bào)道不多。
自古以來(lái),人們就注意到天氣和氣候能影響人的健康。 但只是在近幾十年來(lái)才進(jìn)行了比較系統(tǒng)、深入地研究,并逐漸形成一門(mén)新的綜合性學(xué)科——生物氣象學(xué)。 據(jù)國(guó)際生物氣象學(xué)會(huì)的定義:生物氣象學(xué)是研究大氣以及地球外的微觀環(huán)境和宏觀環(huán)境給予植物、動(dòng)物、 人類(lèi)即生物體的一般理化因素的規(guī)律或不規(guī)律、直接或間接影響的科學(xué)。 即使是健康人,由于天氣、氣候和季節(jié)的變化,其精神和身體也受到直接或間接的影響。 氣候變化大的時(shí)候就會(huì)引起疾病,甚至可使原有病情加重乃至死亡。 因此,把與氣象有密切關(guān)系的癥候群叫氣象病。 近年,伴隨著城市化、工業(yè)化,大氣污染已經(jīng)引起了一些疾病,這種人為環(huán)境的變化所產(chǎn)生的疾病可稱(chēng)為廣義的氣象病。
暴雨前后一般都有風(fēng)向、風(fēng)力、氣溫、空氣濕度、氣壓等的變化,影響著人體的健康,甚至誘發(fā)或引起某些疾病。多數(shù)病毒和革蘭氏陰性細(xì)菌隨濕度的增高而數(shù)量增加,而革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌和流感病毒則隨濕度和風(fēng)速的減低而數(shù)量增加。通過(guò)對(duì)泰國(guó)北部秦嗎地區(qū)腦炎患者月發(fā)生率和平均氣溫及雨量關(guān)系的調(diào)查表明,腦炎患者約半數(shù)是日本腦炎,但其高峰不在氣溫最高的4 月,而在降雨量最多的7、8 月。 而在日本等溫帶,夏季里媒介蚊的個(gè)體數(shù)急劇上升,日本腦炎發(fā)生率也達(dá)到最高峰。 在我國(guó),有學(xué)者證實(shí),氣象因素與小兒肺炎發(fā)病密切相關(guān),氣溫、相對(duì)濕度與肺炎發(fā)病率呈負(fù)相關(guān),氣壓與肺炎發(fā)病率呈正相關(guān)。 在炎熱多雨的夏秋季, 小兒機(jī)體抵抗力下降可感染為肺炎。不同的氣象環(huán)境條件下給予的藥物也可產(chǎn)生不同的作用。
唐以前,“雨”被認(rèn)為是一種致病因素。 如公元前514 年,秦國(guó)醫(yī)和就提出“陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明”為六種致病因素;《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》提出風(fēng)、雨 、寒、暑為致病因素。直到唐代王冰補(bǔ)運(yùn)氣七篇,才提出風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火為“六氣”,太過(guò)則為致病因素,稱(chēng)“六淫”??梢?jiàn),“雨”邪已歸納入其它邪氣中,而根據(jù)濕邪的病因研究,雨邪屬于濕邪。暴雨較微雨、小雨、大雨等量大、危害性大,對(duì)人體影響也更大,故而,暴雨屬濕邪,濕邪包括暴雨。暴雨降時(shí)可作為“清濕”傷氣分,走上焦;既降則又可為在地之濕,為“濁濕”,走下焦,易入血分。暴雨因其發(fā)生前后大都有風(fēng)力、風(fēng)向、溫度等的變化,故其致病多兼挾風(fēng)、寒等邪。
為了方便研究, 美國(guó)的Hollander 制作了精密的人工氣象室進(jìn)行實(shí)驗(yàn),即制作了溫度、濕度、氣壓、氣流和離子濃度五個(gè)可隨意變化的氣象條件, 稱(chēng)之為Climatron 房間。 創(chuàng)造了在外面操縱而住在里面的風(fēng)濕病患者并不知道的氣象條件,觀察此種條件對(duì)風(fēng)濕癥狀的影響。結(jié)果,當(dāng)氣壓下降而濕度上升時(shí),患者癥狀立即加重,如單純是氣壓下降或濕度上升,癥狀幾乎沒(méi)有變化。 雖然氣象條件變化時(shí)可導(dǎo)致惡化,但是在一定的時(shí)間內(nèi)即使條件惡化, 癥狀也不太受影響。此結(jié)果與風(fēng)濕病患者經(jīng)常主訴的氣象前鋒經(jīng)過(guò)時(shí)癥狀加重是一致的,特別是雨前疼痛加重、雨后減輕這一事實(shí)在科學(xué)上是有根據(jù)的。