李玉蘭，李慧鵬，馬愛紅，王 穎

靜寧縣人民醫(yī)院護理部，甘肅 靜寧 743400；2甘肅省中醫(yī)院

綜合醫(yī)院成功創(chuàng)建“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”的護理實踐體會

李玉蘭1，李慧鵬1，馬愛紅1，王 穎2△

靜寧縣人民醫(yī)院護理部，甘肅 靜寧 743400；2甘肅省中醫(yī)院

結合臨床工作實踐，從建設中醫(yī)特色護理實踐體系開展形式新穎的中醫(yī)護理培訓、營造中醫(yī)護理氛圍等方面就創(chuàng)建“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”的相關經(jīng)驗進行總結。

綜合醫(yī)院；中醫(yī)藥工作示范單位；護理實踐

為貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，進一步推動綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，靜寧縣人民醫(yī)院經(jīng)過3年的努力，于2013年底，經(jīng)過國家中醫(yī)藥管理局全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位評估專家組評估檢查，被確定為“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”。創(chuàng)建過程中，我院在護理實踐方面充分發(fā)揮了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，采取了多種措施，成效顯著，現(xiàn)總結如下：

1 醫(yī)院資料

靜寧縣人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、急救、預防、保健于一體的二級甲等綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有核定床位600張，20個臨床科室，16個醫(yī)技科室，24個護理單元，全院護理人員261人，具備中醫(yī)護理能力人員26人。

2 方法

2.1 建設中醫(yī)特色護理實踐體系

2.1.1 建立中醫(yī)護理管理體系 成立中醫(yī)藥工作管理委員會并下設醫(yī)療、護理2個管理組，護理管理組由護理部、中醫(yī)護理管理委員、病區(qū)中醫(yī)護理聯(lián)絡員三級管理組織組成。護理部主任負責中醫(yī)護理工作統(tǒng)籌與布署；中醫(yī)護理管理委員10名，其中病區(qū)護士長5名，中醫(yī)護理專業(yè)護師5名，護理委員組長、副組長負責制定具體中醫(yī)特色護理開展計劃、工作聯(lián)絡與資料管理，其他委員負責全院中醫(yī)護理理論、知識與技能的培訓、考核及督導；病區(qū)中醫(yī)護理聯(lián)絡員(各護理單元中醫(yī)護理聯(lián)絡員1名)負責本科室中醫(yī)護理工作的落實與自查。

2.1.2 規(guī)范中醫(yī)護理常規(guī)及操作標準 制定各?？浦嗅t(yī)護理常規(guī)；依照《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》規(guī)范中藥穴位貼敷、拔罐、中藥足浴、艾灸療法、刮痧療法、局部蠟療法、耳穴壓豆療法、熱奄包、中藥灌腸、穴位按摩法、中藥熏洗法和中藥濕敷、中藥離子導入療法及中、低頻超短波治療、臍敷、推拿理筋療法、針刺療法等護理技術操作流程和評分標準［1-2］；制作圖文并茂的?？浦嗅t(yī)護理健康教育資料。

2.1.3 完善中醫(yī)特色護理人才隊伍建設 選派中醫(yī)特色護理骨干人員，前往省內外三級甲等中醫(yī)院學習先進的中醫(yī)護理管理、工作模式及特色護理操作；按責任護士分管患者的床護比擇優(yōu)配備護理人員；制定中醫(yī)護理層級管理考核要求，細化培訓內容及考核標準，嚴格護理人員中醫(yī)護理培訓及工作管理。

2.1.4 制定中醫(yī)特色護理工作計劃表 計劃表包括科室擬開展中醫(yī)特色護理項目名稱、適應癥、開展項目擬解決的問題和預期目標、負責人，嚴格臨床中醫(yī)護理實踐效果觀察，定期分析中醫(yī)護理工作開展情況，根據(jù)反饋意見修正中醫(yī)護理工作計劃表。

2.1.5 全面開展中醫(yī)特色護理項目 配備中醫(yī)護理設備并做好培訓考核，增設中藥熏蒸床、按摩椅、拔罐儀、針灸器具、艾灸盒、藥浴缸、蠟療機、康復訓練器材等,制定相應中醫(yī)護理設備操作流程，定期對護士進行培訓、考核，使其熟練掌握各類儀器使用流程和注意事項。

2.1.6 中醫(yī)護理實踐質控 每月對各護理單元中醫(yī)護理質量進行檢查與考核，內容包括中醫(yī)護理技術操作合格率、應用率，護士對實施中醫(yī)特色護理患者的辨證施護能力和中醫(yī)特色健康教育能力等。

2.2 形式新穎的中醫(yī)護理培訓方式

2.2.1 開展中醫(yī)護理理論知識和技術操作比賽 參賽方式以情景劇形式為主，展示望、聞、問、切的中醫(yī)四診護理技巧，將?？浦嗅t(yī)護理技術操作編排到患者診治的情節(jié)中，在護理過程中貫穿中醫(yī)健康教育、情志護理、飲食調護、中醫(yī)養(yǎng)生及?？浦嗅t(yī)特色護理技術。

2.2.2 提高中醫(yī)護理臨床實踐能力 每季度由護理部抽調4～5名中醫(yī)護理委員進行1次中醫(yī)護理業(yè)務查房，通過評估患者和聽取責任護士對患者整體情況匯報，指導責任護士解決在中醫(yī)特色護理臨床實踐過程中的難點問題，對科室護士長床邊查房中不能解決的問題，可以通過業(yè)務查房提請中醫(yī)護理委員會幫助解決，展示中醫(yī)護理技術與中醫(yī)養(yǎng)生保健知識的臨床應用。

2.3 營造中醫(yī)護理氛圍 利用醫(yī)院墻面、病區(qū)走廊、健康教育宣傳欄、候診區(qū)、水房等人員流動多的地方，將中醫(yī)護理知識歸納總結，圖文并茂，大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生護理知識，讓中醫(yī)護理保健人人受益。

3 討論

醫(yī)院從科室中醫(yī)護理工作內容設置、規(guī)章制度建設、工作保障、人才引進和培養(yǎng)、工作宣傳等方面進行大力支持，將建立、健全中醫(yī)藥護理服務體系納入醫(yī)院的全面規(guī)劃，成為醫(yī)院領導班子綜合責任制考核項目之一，使中醫(yī)藥護理工作得到全院的高度重視，成為創(chuàng)建成功不可或缺的重要一環(huán)［3］。實行層級培訓，逐人考核，培養(yǎng)一支知識結構基本合理、實用性強，基本能夠滿足廣大群眾多層次需求的中醫(yī)護理服務技術人才隊伍，使中醫(yī)護理服務能力不斷提高。通過“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”的創(chuàng)建，我院實踐中醫(yī)護理辨證施護為患者提供了多形式、個性化的中醫(yī)特色護理服務技術，護理人員掌握了常見病、多發(fā)病的中醫(yī)護理技術并積極運用于臨床，如拔罐療法用于疥瘡及毒蛇咬傷患者的急救排毒；耳穴壓豆用于頑固性失眠和支氣管哮喘的護理；中藥熏洗用于肛周疾病的護理；藥酒聯(lián)合熱奄包濕熱敷用于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的治療護理；中藥足浴對糖尿病足的護理等；豐富了護理內涵，拓展了護理服務功能，患者滿意率明顯提高。在主要就診場所懸掛體現(xiàn)中醫(yī)藥護理文化核心價值體系及中醫(yī)護理行為規(guī)范、中醫(yī)養(yǎng)生護理保健等字畫牌匾；開展中醫(yī)護理文化建設、養(yǎng)生保健和人文知識等系列專題講座；開設自我預防保健中醫(yī)護理知識欄等，引導群眾樹立“未病先防、已病防變、病后防復”的科學理念，提高中醫(yī)防病、治病意識，獲得群眾好評，樹立了醫(yī)院的良好形象。

隨著中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色越來越受到關注，中醫(yī)護理技術以其“簡、效、易、廉”的特色，在減輕患者病痛，尤其是在提高慢性病患者的生活質量中突顯優(yōu)勢。在綜合醫(yī)院成功開展中醫(yī)藥護理示范工作，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥護理特色，中醫(yī)護理參與全院會診、病例討論、衛(wèi)生應急等，拓展了中醫(yī)藥護理服務領域。用中醫(yī)護理技術知識，對患者開展個性化的飲食調護、用藥指導、健康教育、康復訓練指導和中醫(yī)特色護理［4］，增強了護理內涵建設，創(chuàng)新了護理服務舉措，轉變了服務理念，提升了護理形象，更好地為患者提供了全程、專業(yè)、人文、優(yōu)質的護理服務。

［1］ 中華中醫(yī)藥學會.中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程［J］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007:2.

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，1999：10.

［3］ 衛(wèi)生部.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）［J］.中國護理管理，2012，12（2）：5-8.

［4］ 段筱妍，陳亞文.中醫(yī)特色的優(yōu)質護理服務探討［J］.內蒙古中醫(yī)藥，2012，31（5）：155-156.

Nursing Practice Experience ofGeneralHospital Successfully Established as″TCM W ork Dem onstration Unitof NationalGeneralHospital″

LIYulan,LIHuipeng,MA Aihong,WANG Ying△
1 Nursing Departmentof Jingning County People′s Hospital,Jingning 743400,China 2 Gansu Provincial Hospital of TCM,Lanzhou 730050,China

The paper is discussing the experience of founding″TCM Work Demonstration Unit of National General Hospital″from TCM-featured nursing practice system construction;a new form of TCM nursing training mode;good publicity of TCM nursing,creating the atmosphere of TCM nursing and others on the basis of clinical practice.

generalhospital;demonstration unitof TCM work;nursing practice

R47

B

1004-6852(2015)04-0151-02

2014-08-26

李玉蘭(1963—)，女，副主任護師。研究方向：護理管理。

△通訊作者：王穎(1964—)，女，主任護師。研究方向：護理管理。