牛碘紊亂癥的病因、診斷與防治

趙素珍

(遼寧省興城市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所125100)

1病因分析

碘在機(jī)體的唯一功能作用，就是組成激素三碘甲腺原氨酸(T3)，T3控制著基礎(chǔ)代謝率。該激素的形成是通過四碘甲腺原氨酸(T4)的去碘作用形成，是甲狀腺合成的生理失活形式。日糧中缺碘或吞食了致甲狀腺腫物而損害了碘代謝，可致紊亂。在冬季氣溫較低的地區(qū)，對碘的需求可能隨每千克活體重的能量消耗而增加，從而使新生犢牛極易患碘紊亂癥。碘缺乏時(shí)，可激活數(shù)種脫碘酶而增加引發(fā)碘紊亂癥的危險(xiǎn)。攝入某些植物，如豆科植物、蕓薹以及副產(chǎn)品，無機(jī)生氰的致甲狀腺腫物，使瘤胃生成硫氰酸鹽，從而損害甲狀腺攝取碘。有機(jī)硫尿嘧啶類致甲狀腺腫物可影響甲狀腺中的碘進(jìn)入T4，并在組織中影響其轉(zhuǎn)運(yùn)到T3。接觸上述兩類致甲狀腺腫物可增加碘紊亂的危險(xiǎn)性，而只有前一種形式的紊亂可通過添加碘而加以預(yù)防。

2臨床癥狀

碘缺乏不等同于甲狀腺腫，新生犢牛卻具有最常見的表現(xiàn)，缺碘也可特異性地影響腦部發(fā)育，而對生長、生育、泌乳量和皮膚及其附屬物的影響為非特異性的。

3尸體剖檢

甲狀腺增生是機(jī)體對碘缺乏的適應(yīng)性反應(yīng)，毫無疑問，這提供了可能缺碘的第一證據(jù)。從臨床意義而言，慢性病例出生前后碘缺乏，甲狀腺增生是整體的，沒有必要稱取其重量。很難準(zhǔn)確說明碘缺乏的程度及其相應(yīng)變化。碘缺乏可致甲狀腺重量達(dá)到0.79g/kg活體重，而不引起死產(chǎn)。肉母牛添加碘可明顯降低甲狀腺的重量，但犢牛死亡率和死產(chǎn)率并不下降。合理的解釋則需要一個(gè)0.3~0.8g/kg活體重的臨界值。因一般性水腫而引發(fā)難產(chǎn)性創(chuàng)傷時(shí)，甲狀腺重量可能會發(fā)生假性增加。

4診斷

甲狀腺素：T4通過結(jié)合到蛋白質(zhì)而轉(zhuǎn)運(yùn)到血漿，但血液中的濃度作為功能性碘水平的指標(biāo)卻不可信。正確評價(jià)碘功能障礙需測定T3、T3∶T4比率以及因碘缺乏而由垂體分泌的促甲狀腺素(TSH)。檢出血流中TSH濃度升高，表明動(dòng)物需要更多的T3，從而促使甲狀腺增加激素合成。試驗(yàn)表明，測定T4不現(xiàn)實(shí)。給妊娠小母牛飼喂足夠低碘的日糧，新生犢牛的甲狀腺重量與補(bǔ)碘對照組相比可增加2.5倍。兩組間母牛和子代牛血漿T4濃度沒有顯著差異，平均值在正常范圍內(nèi)。

血清碘：整體檢測該元素或通過檢測血清中可沉淀蛋白質(zhì)、丁醇濃縮形式檢測該元素，但已確診為臨床或亞臨床缺乏的病例很少進(jìn)行檢測，且診斷范圍僅是暫時(shí)設(shè)定的。碘過量與補(bǔ)碘不足相比，各種參數(shù)更易檢測。

甲狀腺碘：甲狀腺碘濃度極大地反應(yīng)了甲狀腺球蛋白的碘含量，這是儲存的碘。因?yàn)樵诎l(fā)生細(xì)胞變化之前，儲存的碘可被消耗，細(xì)胞變化增加了甲狀腺的體積，僅通過組織中碘的濃度來判定腺體總碘量是有局限性的。

乳碘：牛乳中的碘濃度與碘攝入量成線性相關(guān)，且也已證實(shí)在母羊具有一定的診斷價(jià)值。國外學(xué)者推薦乳碘值<25ug/L,表明母牛缺碘，這比母羊的乳碘值低，可能與臨界范圍重復(fù)。

組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：TSH刺激甲狀腺時(shí)，該器官發(fā)生細(xì)胞超微變化。首先，以膠體形式儲存的過剩甲狀腺素被排出，雖然消耗很完全，但這并不意味著這種變化已經(jīng)發(fā)展到臨床階段或危及生命的階段。隨著儲存的甲狀腺球蛋白被消耗，生成甲狀腺素的上皮細(xì)胞首先在數(shù)量上增加，而后在體積上增大，隨后發(fā)生肉眼可見的具有臨床意義的甲狀腺腫。正常犢牛出生時(shí)的甲狀腺可發(fā)生增生，可能是由于產(chǎn)犢延時(shí)產(chǎn)生應(yīng)激引起的。

5防治

應(yīng)對先天性甲狀腺腫加以預(yù)防，因?yàn)橹委煕]有效果，只有年齡較大的動(dòng)物發(fā)生慢性碘紊亂時(shí)，治療才會奏效。單純的硫氰酸誘導(dǎo)的碘缺乏，可在碘鹽中添加無機(jī)碘添加劑加以預(yù)防。緩釋丸劑正在開發(fā)中，而長效的非腸道給藥已使用較久，盡管在一些國家因未及時(shí)更新產(chǎn)品注冊而無法獲得。使用經(jīng)選育的芥子油苷含量低的品種及其副產(chǎn)品，可避免有機(jī)促甲狀腺腫素誘發(fā)的疾病。對隔離動(dòng)物的瘤胃微生物系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)控，可控制灌木中的含羞草氨酸合成內(nèi)源性的促甲狀腺腫素。