亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        睡眠與心血管疾病相互關(guān)系的研究進(jìn)展

        2015-02-22 04:35:45隆雪原綜述羅素新審校
        心血管病學(xué)進(jìn)展 2015年6期
        關(guān)鍵詞:心血管障礙冠心病

        隆雪原 綜述 羅素新 審校

        (重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科,重慶400016)

        ?

        睡眠與心血管疾病相互關(guān)系的研究進(jìn)展

        隆雪原 綜述 羅素新 審校

        (重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科,重慶400016)

        在醫(yī)學(xué)和科學(xué)界中,行為和心理因素對(duì)于預(yù)防和治療心血管疾病的重要性越來(lái)越得到認(rèn)可。其中,睡眠或許是參與心血管疾病發(fā)生的一個(gè)最重要的行為因素。過(guò)去幾十年間,在許多國(guó)家,尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家,睡眠時(shí)間的減少成為了人們主要改變的一個(gè)睡眠習(xí)慣[1]。在美國(guó),每晚睡眠時(shí)間<6 h的人有著更長(zhǎng)的工作時(shí)間,在過(guò)去30多年中,全職工人的睡眠時(shí)間顯著減少[2]。根據(jù)2009年美國(guó)國(guó)家睡眠基金會(huì)調(diào)查報(bào)道,工作日每晚睡眠<6 h的人群所占百分比,從1998年的12%增加到2009年的20%。流行病學(xué)研究表明,長(zhǎng)期暴露于睡眠不足可能會(huì)逐漸累積負(fù)面健康和增加心血管風(fēng)險(xiǎn)(肥胖、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓),導(dǎo)致或加重心血管疾病。在全球,心血管疾病仍是發(fā)病率及病死率最高的原因。因此,了解睡眠狀況與心血管疾病相關(guān)的諸多方面可以幫助我們制定新方法對(duì)心血管疾病進(jìn)行預(yù)防和控制。

        1 睡眠的生理機(jī)制

        正常睡眠由非快速眼動(dòng)時(shí)相和快速眼動(dòng)時(shí)相組成,平均每夜交替出現(xiàn)非快速眼動(dòng)時(shí)相、快速眼動(dòng)時(shí)相4~5個(gè)周期。隨著睡眠加深,非快速眼動(dòng)時(shí)相逐漸延長(zhǎng),平均占睡眠總時(shí)間的70%~80%,而快速眼動(dòng)時(shí)相占20%~30%。正常人的夜間睡眠從非快速眼動(dòng)時(shí)相開始,經(jīng)歷約90 min后進(jìn)入快速眼動(dòng)時(shí)相,這是因?yàn)榇竽X網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),發(fā)生快速的動(dòng)眼活動(dòng)、骨骼肌松弛和自主神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)。非快速眼動(dòng)時(shí)相和快速眼動(dòng)時(shí)相均可直接轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài),然而覺醒狀態(tài)只能進(jìn)入非快速眼動(dòng)時(shí)相卻不能進(jìn)入快速眼動(dòng)時(shí)相。諸多研究證明,伴隨著年齡的增長(zhǎng),睡眠結(jié)構(gòu)會(huì)漸漸破碎,入睡時(shí)間延長(zhǎng),睡眠中清醒的次數(shù)增多,這或許是許多心血管疾病急性發(fā)病的誘因。Tofler等[3]發(fā)現(xiàn),從非快速眼動(dòng)時(shí)相到快速眼動(dòng)時(shí)相的轉(zhuǎn)變中,迷走神經(jīng)活動(dòng)或許會(huì)導(dǎo)致心臟停搏和無(wú)效收縮,會(huì)潛在地引發(fā)心律失常、心肌缺血及QT間期延長(zhǎng)。此外,高迷走神經(jīng)張力可能會(huì)觸發(fā)心臟停搏,激發(fā)早期后除極、晚期后除極和/或尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。

        2 睡眠障礙對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

        最常見的兩類睡眠障礙是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)和失眠,每一類都影響著大約15%的人群[4]。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種睡眠時(shí)候呼吸淺慢或呼吸停止的睡眠障礙。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧及高碳酸血癥導(dǎo)致一連串的生理反應(yīng),使腦卒中、糖尿病、高血壓、心肌梗死等心血管疾病發(fā)病率增加,甚至出現(xiàn)夜間猝死。它與睡眠中斷、打鼾和白天嗜睡有關(guān),是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病[5]。據(jù)統(tǒng)計(jì),睡眠呼吸障礙在30~70歲的男性和女性中的患病率分別為24%和17%[6]。而中國(guó)老年社區(qū)調(diào)查結(jié)果表明,老年人群OSAHS的發(fā)病率很高,男性為70%,女性為56%[7]。而失眠的主要特點(diǎn)是慢性入睡困難,難以保持睡眠或頻繁的凌晨醒來(lái)。

        相關(guān)研究[8]表明睡眠時(shí)間對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生以下影響:睡眠時(shí)間過(guò)短會(huì)降低細(xì)胞抗氧化酶的活性,伴有細(xì)胞損傷標(biāo)志物過(guò)度表達(dá);內(nèi)皮細(xì)胞分泌內(nèi)皮素明顯增加;交感神經(jīng)活性亢進(jìn),心率變異性降低;依賴內(nèi)皮功能的血管舒張功能發(fā)生障礙;一些炎性C反應(yīng)蛋白、白介素-6和腫瘤壞死因子等均升高。Jones等[9]研究表明OSAHS患者與對(duì)照組相比,動(dòng)脈硬化和血管內(nèi)皮功能受損明顯增加。由OSAHS引起的氧化應(yīng)激、高血脂、高血壓及胰島素抵抗等可使血管內(nèi)皮功能障礙。血管內(nèi)皮受損是動(dòng)脈粥樣硬化形成的重要病理機(jī)制,會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,使心腦血管不良事件的發(fā)生率增高。

        睡眠通過(guò)調(diào)節(jié)血壓和心率的晝夜節(jié)律、胰島素敏感性、自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)等旁路途經(jīng)來(lái)影響心血管系統(tǒng)[10]。睡眠障礙常常與異常的血壓、血脂和血糖代謝有關(guān),從而導(dǎo)致心血管疾病。因此,睡眠障礙與增加病死率有關(guān)也不足為奇。在16個(gè)研究中,短睡眠時(shí)間全因死亡率的相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)為1.10(95%CI1.06~1.15)[11]。

        3 睡眠與高血壓

        近年來(lái),高血壓和短睡眠時(shí)間之間的關(guān)系越來(lái)越得到人們更多的關(guān)注。在美國(guó)2011年的一個(gè)全國(guó)調(diào)查顯示,隨著高科技設(shè)備的使用逐漸普及,90%的美國(guó)人會(huì)在睡覺前1 h使用電子設(shè)備[12],這無(wú)疑會(huì)影響睡眠時(shí)間。晝夜血壓的波動(dòng)情況與24 h睡眠-覺醒周期密切相關(guān)。

        健康人群和單純的輕度原發(fā)性高血壓患者的血壓在夜間睡眠時(shí)達(dá)最低水平,在早晨醒來(lái)時(shí)突然上升,在日間活動(dòng)的第一個(gè)小時(shí)達(dá)到峰值[13]。自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律的功能眾所周知,其中,交感神經(jīng)興奮主導(dǎo)白天的活動(dòng),而副交感神經(jīng)興奮主導(dǎo)夜間睡眠周期的大部分時(shí)間。自主神經(jīng)系統(tǒng)的晝夜變化與睡眠的生理節(jié)律密切相關(guān)。正常人血漿中的去甲腎上腺素和腎上腺素在早晨達(dá)到最高水平,而在白天活動(dòng)的最初幾個(gè)小時(shí)和夜間睡眠時(shí)最低[14]。其他體液因素,如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、垂體-腎上腺系統(tǒng)、下丘腦-垂體-甲狀腺系統(tǒng)及各種血管活性肽均能影響血壓的晝夜節(jié)律。睡眠的不同時(shí)相對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不同的影響和作用,非快速眼動(dòng)時(shí)相交感神經(jīng)活性減低,迷走神經(jīng)張力增高,表現(xiàn)為心率減慢、血壓降低,而快速眼動(dòng)時(shí)相則表現(xiàn)為交感神經(jīng)張力增加,出現(xiàn)心率增加和血壓升高[15]。

        Fang等[16]采用2007~2009年美國(guó)健康訪問(wèn)調(diào)查(NHISs)的數(shù)據(jù),以年齡和性別來(lái)分組評(píng)估自我報(bào)告的睡眠時(shí)間和高血壓患病率之間的關(guān)系。在71 455名參與者中,成年人每日睡眠時(shí)間<6 h、7 h、8 h、9 h和≥10 h的高血壓患病率分別是32.4%、25.5%、22.2%、23.2%、25.5%和32.5%(P< 0.001),即睡眠時(shí)間越短,高血壓患病率越高。進(jìn)一步以年齡和性別來(lái)分組,年齡<45歲的成年人中,短睡眠時(shí)間(男性<6 h,女性<8 h)和長(zhǎng)睡眠時(shí)間(男性≥10 h)發(fā)生高血壓的可能性更大。其他年齡/性別群體中,在中年男性和老年婦女中,短睡眠時(shí)間(<6 h)發(fā)生高血壓的可能性更大,而在中年婦女中則是長(zhǎng)睡眠時(shí)間(≥10 h)者高血壓患病率較高。而Faraut等[17]亦證明了在年齡>40歲的人群中,短時(shí)間睡眠(<5 h)會(huì)增加成人高血壓的患病率。

        中國(guó)的一項(xiàng)關(guān)于睡眠時(shí)間與高血壓關(guān)系的薈萃分析結(jié)果顯示:睡眠時(shí)間過(guò)短與患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),睡眠時(shí)間≤5 h或≤6 h均與患高血壓風(fēng)險(xiǎn)增高明顯相關(guān)(≤5 h:OR1.19,95%CI1.04~1.36;≤6 h:OR1.28,95%CI1.11~1.47,P<0.05),而并未發(fā)現(xiàn)睡眠時(shí)間≤7 h與患高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)(OR1.12,95%CI0.88~1.42)。睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也與患高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)(≥9 h:OR1.13,95%CI1.04~1.23,P<0.05)[18]。然而,對(duì)睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致高血壓的機(jī)制少有研究,Patel等[19]認(rèn)為長(zhǎng)睡眠時(shí)間與病死率的關(guān)系可能與抑郁及低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)。

        4 睡眠與冠心病

        冠心病是嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一,中國(guó)每年死于冠心病的人數(shù)超過(guò)100萬(wàn),冠心病患者在睡眠之中猝死率達(dá)30%,而心源性猝死中約80%的患者患有冠心病。因此,為了做好冠心病的防治,需了解睡眠與冠心病之間的關(guān)系,以進(jìn)一步降低病死率。

        睡眠在快速眼動(dòng)時(shí)相時(shí)期會(huì)打亂正常的呼吸循環(huán),進(jìn)而導(dǎo)致血液中二氧化碳分壓升高,血氧飽和度降低,使機(jī)體對(duì)缺氧和高二氧化碳的反應(yīng)下降,使心肌缺血加重。在快速眼動(dòng)時(shí)相階段,冠狀動(dòng)脈血流波動(dòng)較非快速眼動(dòng)時(shí)相高,反射性增加心肌耗氧量。當(dāng)冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重病變時(shí),其血流量呈階梯性降低。8%~10%的心絞痛在快速眼動(dòng)時(shí)相階段內(nèi)發(fā)生,期間交感神經(jīng)興奮,使心率加快、血壓升高導(dǎo)致狹窄的冠狀動(dòng)脈供血減少,心肌遠(yuǎn)端灌注不足。急性心肌梗死與睡眠中迷走神經(jīng)損害有關(guān),迷走神經(jīng)活性降低使心率變異和壓力感受器敏感性降低,導(dǎo)致交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)而導(dǎo)致心肌電不穩(wěn)定性增加,易發(fā)生心室顫動(dòng)而猝死[20]。有研究發(fā)現(xiàn)猝死更可能集中發(fā)生在快速眼動(dòng)時(shí)相期間,大約是清醒時(shí)的1.2倍。特別應(yīng)注意在凌晨到睡醒前的最后一個(gè)快速眼動(dòng)時(shí)相期間,交感神經(jīng)活動(dòng)一過(guò)性增高,激活血小板聚集,觸發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,從而增加心率、血壓和心肌收縮力,使冠狀動(dòng)脈內(nèi)壓力和張力增加。冠狀動(dòng)脈血管收縮作用于斑塊,易使斑塊破裂,導(dǎo)致急性冠狀動(dòng)脈綜合征,引起不穩(wěn)定型心絞痛或急性心肌梗死甚至猝死[21]。

        印度的一項(xiàng)研究[22]顯示:短時(shí)間睡眠和睡眠質(zhì)量差是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,總睡眠時(shí)間<6 h所患冠心病的OR值是3.81(95%CI1.69~8.58),而睡眠質(zhì)量差的患者(匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)>5)患冠心病的OR值是16.62(95%CI為9.13~30.28)。Sands-Lincoln等[23]研究絕經(jīng)后的婦女其睡眠時(shí)間和失眠與患冠心病風(fēng)險(xiǎn)的研究顯示,相比于適當(dāng)睡眠時(shí)間(7~8 h),短時(shí)間睡眠(≤5 h)和長(zhǎng)睡眠時(shí)間(≥10 h)均會(huì)增加冠心病的發(fā)生率,其風(fēng)險(xiǎn)比分別為1.25(95%CI1.13~1.37)和1.43(95%CI1.03~1.99)。而睡眠質(zhì)量差(健康倡議失眠量表WHIIRS≥9)的女性在調(diào)整年齡和種族后的風(fēng)險(xiǎn)比為1.38(95%CI1.27~1.49)。以上研究均表明睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。

        5 睡眠與心力衰竭

        心力衰竭是一個(gè)導(dǎo)致患者需要經(jīng)常住院治療并增加病死率的持久存在的因素。在美國(guó),心力衰竭的患者有500萬(wàn)人,其患病率為2.3%。而在歐洲,有超過(guò)1 500萬(wàn)人患有心力衰竭[24]?!?013年中國(guó)心血管病報(bào)告》公布了中國(guó)的心力衰竭患者也達(dá)450萬(wàn)。并且心力衰竭的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。心力衰竭患者比其他慢性病患者的生活質(zhì)量更差。心力衰竭的患者需要忍受由于心功能受損而帶來(lái)的諸多不適。

        Zambroski等[25]發(fā)現(xiàn)心力衰竭患者主要的五個(gè)癥狀分別是呼吸困難(85.2%)、缺乏精力(84.9%)、口干(74.1%)、白天嗜睡(67.9%)和入睡困難(64.2%)。在這些癥狀中,入睡困難被評(píng)為是最常見和最嚴(yán)重的癥狀,而最惱人的癥狀是缺乏精力、入睡困難和夜間呼吸困難而醒來(lái)。心力衰竭的患者常常抱怨糟糕的睡眠質(zhì)量,這些干擾通常對(duì)他們的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面的影響。Tamanna等[26]報(bào)道,在慢性心力衰竭患者中,女性睡眠障礙的問(wèn)題更加突出。Erickson等[27]對(duì)于射血分?jǐn)?shù)≤40%的心力衰竭患者進(jìn)行了6個(gè)月的調(diào)查研究顯示,48例患者中有47例經(jīng)歷過(guò)睡眠障礙,并且1/3的患者使用過(guò)睡眠藥物。他們最常見的問(wèn)題是不能平躺入睡,其次分別是無(wú)法得到充足的睡眠、入睡困難和早上起床太早。急性心力衰竭患者和很多穩(wěn)定期的慢性心力衰竭患者常常伴有不同程度的睡眠呼吸暫停綜合征。夜間反復(fù)發(fā)生的呼吸暫停和低通氣會(huì)導(dǎo)致低氧血癥, 加重心臟及組織缺氧,破壞心肌氧氣的供需平衡, 加重心肌的損害及心力衰竭的發(fā)生。睡眠呼吸暫停會(huì)干擾神經(jīng)-體液系統(tǒng)從而使交感神經(jīng)興奮,增加腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動(dòng),交感神經(jīng)活性增加會(huì)引起心肌肥厚、壞死,減少β1腎上腺素受體的數(shù)量, 使心肌收縮及舒張功能發(fā)生障礙。日本新近研究[28]顯示,通過(guò)SD-101(是一個(gè)用無(wú)限制性的新型片狀裝置來(lái)監(jiān)控睡眠呼吸暫停綜合征的篩選,和評(píng)估心率變異性的動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè))來(lái)監(jiān)測(cè)睡眠呼吸暫停綜合征可能會(huì)更好地管理心力衰竭。

        6 結(jié)語(yǔ)

        睡眠對(duì)健康人具有解除疲勞及恢復(fù)體力的作用,但若睡眠時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)以及質(zhì)量不好均是心血管事件的重要危險(xiǎn)因素。而對(duì)于心血管疾病患者來(lái)說(shuō),在睡眠中也可能發(fā)生呼吸障礙、心肌缺血、心律失常甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。雖然睡眠醫(yī)學(xué)現(xiàn)在僅是一門邊緣學(xué)科,但近幾十年來(lái)越來(lái)越多的人都在重視睡眠,目前研究表明,睡眠與高血壓、冠心病、心力衰竭等有著較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。隨著現(xiàn)代都市的生活節(jié)奏加快,越來(lái)越多的人出現(xiàn)精神緊張、過(guò)度疲勞及睡眠不好,這些都是心血管疾病急性發(fā)病的誘因,因此,預(yù)防和治療心血管疾病的同時(shí)應(yīng)重視睡眠的影響和作用。

        [1] di Milia L,Vandelanotte C,Duncan MJ.The association between short sleep and obesity after controlling for demographic, lifestyle, work and health related factors[J]. Sleep Med,2013,14(4):319-323.

        [2] Knutson K,van Cauter E, Rathouz P, et al. Trends in the prevalence of short sleepers in the USA: 1975-2006[J]. Sleep,2010,33(1):37-45.

        [3] Tofler GH, Stone PH, Maclure M, et al.Analysis of possible triggers of acute myocardial infarction (the MILIS study)[J].Am J Cardiol,1990,66(1):22-27.

        [4] Partinen M. Epidemiology of sleep disorders[J]. Handb Clin Neurol,2011,98:275-314.

        [5] Jordan AS, McSharry DG, Malhotra A. Adult obstructive sleep apnoea[J].Lancet,2014,383(9918):736-747.

        [6] Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults[J]. Am J Epidemiol,2013,177:1006-1014.

        [7] 張倩,張丙芳.睡眠性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與高血壓的相關(guān)分析[J].心臟雜志,2015,27(4):486-489.

        [8] Wolk R,Gami AS,Garcia A,et al.Sleep and cardiovascular disease[J].Curr Probl Cardiol,2005,30(12):625-662.

        [9] Jones A,Vennelle M,Connell M,et al.Arterial stiffness and endothelial function in obstructive sleep apnoea /hypopnoea syndrome[J].Sleep Med,2013,14(5):428-432.

        [10]Benjamin JA,Lewis KE.Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease[J].Postgrad Med J,2008,84(987):15-22.

        [11]Colten HR.Sleep disorders and sleep deprivation:an unmet public health problem[M].Washington (DC):National Academines Press,2006.

        [12]Gradisar M,Wolfson AR,Harvey AG, et al.The sleep and technology use of Americans: findings from the National Sleep Foundation’s 2011 Sleep in America poll[J].J Clin Sleep Med,2013,9(12):1291-1299.

        [13]Hermida RC, Ayala DE, Fernandez JR, et al. Modeling the circadian variability of ambulatorily monitored blood pressure by multiple-component analysis[J].Chronobiol Int,2002,19(2):461-481.

        [14]Kawano Y,Tochikubo O,Minamisawa K,et al.Circadian variation of hemodynamics in patients with essential hypertension: comparison between early morning and evening[J].J Hypertens, 1994,12(12):1405-1412.

        [15]Somes VK, Dyken ME, Mark AI, et al. Sympathetic-nerve activity during sleep in normal subjects[J].N Engl J Med,1993,328(5):303-307.

        [16]Fang J,Wheaton AG, Keenan NL, et al. Association of sleep duration and hypertension among US adults varies by age and sex[J]. Am J Hypertens,2012,25(3):335-341.

        [17]Faraut B,Touchette E,Gamble H,et al. Short sleep duration and increased risk of hypertension: a primary care medicine investigation[J]. J Hypertens,2012,30(7):1354-1363.

        [18]郭瀟繁,張曉宇,王軍,等.睡眠時(shí)間與高血壓關(guān)系的薈萃分析[J].中華高血壓雜志,2013,21(9):748-754.

        [19]Patel SR, Malhotra A, Gottlieb DJ, et al. Correlates of long sleep duration[J]. Sleep,2006,29(7):881-889.

        [20]都本潔.實(shí)用心血管學(xué)[M].北京科學(xué)出版社,2000:55-456.

        [21]王銀閣.睡眠中自主神經(jīng)活動(dòng)與心源性猝死[J].西部醫(yī)學(xué),2010,22(2):357-358.

        [22]Sharma M, Sawhney JP, Panda S. Sleep quality and duration-potentially modifiable risk factors for coronary artery disease?[J]. Indian Heart J, 2014,66(6):565-568.

        [23]Sands-Lincoln M,Loucks EB,Lu B,et al.Sleep duration,insomnia and coronary heart disease among postmenopausal women in the women’s health initiative[J].J Womens Health(Larchmt),2013,22(6):477-486.

        [24]Bahrami M,Etemadifar S,Shahriari M,et al.Caregiver burden among Iranian heart failure family caregivers: a descriptive,exploratory,qualitative study[J].Iran J Nurs Midwifery Res,2014,19(1):56-63.

        [25]Zambroski CH,Moser DK,Bhat G,et al.Impact of symptom prevalence and symptom burden on quality of life in patients with heart failure[J].Eur J Cardiovasc Nurs,2005,4(3):198-206.

        [26]Tamanna S,Geraci SA.Major sleep disorders among women:(women’s health series)[J].South Med J,2013,106(8):470-478.

        [27]Erickson VS,Westlake CA,Dracup KA,et al.Sleep disturbance symptoms in patients with heart failure[J]. AACN Clin Issues,2003,14(4):477-487.

        [28]Shimazu S,Kamimura Y,Nakano Y,et al.Assessment of respiratory disturbance index determined with a non-restrictive monitor and of autonomic nervous system parameters in heart failure patients: a pilot study[J]. J Cardiol,2015,65(3):218-223.

        Research Progress of the Relationship Between Sleep and Cardiovascular Disease

        LONG Xueyuan, LUO Suxin

        (DepartmentofCardiology,TheFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China)

        人在睡眠階段會(huì)出現(xiàn)獨(dú)特的神經(jīng)-體液活動(dòng)及血流動(dòng)力學(xué)的改變,然而睡眠障礙會(huì)引發(fā)和加重器質(zhì)性或功能性心血管疾病,如高血壓、心力衰竭和冠心病等?,F(xiàn)對(duì)睡眠和心血管疾病相互關(guān)系進(jìn)行闡述。

        睡眠障礙;神經(jīng)-體液活動(dòng);心血管疾病

        The unique nerve-fluid activity and hemodynamic changes appear while people are in sleep stages. Sleep disorders can cause and aggravate the organic or functional cardiovascular diseases,such as hypertension, heart failure, coronary heart disease and much more. In this paper we will discuss the relationship between sleep and cardiovascular disease.

        sleep disorder;nerve-fluid activity;cardiovascular disease

        國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(2014CB542400);國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81170112,81270210);重慶市科委課題(CSTC2012JJA10143);國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)資助[財(cái)社(2011)170號(hào)]

        隆雪原(1989—),住院醫(yī)師,碩士,主要從事高血壓、心力衰竭、冠心病研究。Email:809973094@qq.com

        1004-3934(2015)06-0735-04

        R54

        A

        10.3969/j.issn.1004-3934.2015.06.020

        2015-05-07

        2015-07-23

        猜你喜歡
        心血管障礙冠心病
        COVID-19心血管并發(fā)癥的研究進(jìn)展
        ADAMTs-1、 CF6、 CARP在冠心病合并慢性心力衰竭中的意義
        茶、汁、飲治療冠心病
        睡眠障礙,遠(yuǎn)不是失眠那么簡(jiǎn)單
        警惕冠心病
        智慧健康(2019年36期)2020-01-14 15:22:58
        跨越障礙
        多導(dǎo)睡眠圖在睡眠障礙診斷中的應(yīng)用
        冠心病室性早搏的中醫(yī)治療探析
        lncRNA與心血管疾病
        胱抑素C與心血管疾病的相關(guān)性
        日本高清视频在线一区二区三区| 中文字幕v亚洲日本| 在教室伦流澡到高潮h麻豆| 亚洲一区二区自拍偷拍| 人妖与人妖免费黄色片| 久久青青草原国产毛片| 亚洲成av人在线观看天堂无码| a在线免费| 在线一区二区三区免费视频观看 | Y111111国产精品久久久| 国产极品嫩模大尺度在线播放| 人妻久久一区二区三区蜜桃| 挺进朋友人妻雪白的身体韩国电影| 亚洲自偷自拍另类图片小说| 亚洲视频精品一区二区三区 | 国产一区二区三区在线观看免费版| 中国国产不卡视频在线观看| 男人j进女人j啪啪无遮挡| 亚洲精品乱码久久久久久麻豆不卡| 久久老熟女乱色一区二区| 成年av动漫网站18禁| 免费无码午夜福利片69| 欧美精品v欧洲高清| 国产亚洲专区一区二区| 人妻在卧室被老板疯狂进入| 天堂а√在线最新版中文| 久久久2019精品视频中文字幕| 日本免费一区二区在线视频播放| 国产精品久久久久久久妇| 国产精品大屁股1区二区三区| 久久久精品人妻一区二区三区免费| 久久婷婷五月综合97色直播| 国产一区二区不卡老阿姨| 久久精品国产亚洲av成人擦边 | 中文字幕精品人妻在线| 国产精品一区二区无线| 国产妇女乱一性一交| 国产极品大秀在线性色| 精品视频无码一区二区三区| 国产小毛片| 久久久亚洲一区二区三区|