安利峰

(西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院,甘肅蘭州730030)

人體發(fā)生學(xué)與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程整合的探索

安利峰

(西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院,甘肅蘭州730030)

人體發(fā)生學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，兩者各自獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)，因此我們嘗試著利用課程之間的聯(lián)系，對兩者進(jìn)行了課程整合，使其有效地交叉融合.

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；人體發(fā)生學(xué)；課程整合；交叉融合

21世紀(jì)是一個以高新技術(shù)為核心的更具挑戰(zhàn)的世紀(jì), 隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的知識結(jié)構(gòu)和能力素質(zhì)都提出了新的要求，在人才培養(yǎng)過程中更注重全面的素質(zhì)教育，培養(yǎng)出精通專業(yè)、具有創(chuàng)新精神、開拓能力的跨世紀(jì)的新型醫(yī)學(xué)人才.傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)課程體系已經(jīng)遠(yuǎn)不能適應(yīng)信息時代新知識新技術(shù)所帶來的巨大沖擊.因此，構(gòu)建新型課程體系，培養(yǎng)適應(yīng)21 世紀(jì)社會發(fā)展需要的新型醫(yī)學(xué)人才, 是人才培養(yǎng)模式改革的主要落腳點(diǎn), 也是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1].

如何利用課程之間的聯(lián)系進(jìn)行相關(guān)課程整合，使其有效地交叉融合，成為當(dāng)今教學(xué)改革的主要任務(wù).人體發(fā)生學(xué)與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)整合課程是我們借鑒其他大學(xué)醫(yī)學(xué)院課程改革經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過垂直整合和水平整合建立的由醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和人體發(fā)生學(xué)(包括胚胎學(xué)與生殖發(fā)育生物學(xué))組成的整合課程開設(shè)于二年級下學(xué)期.該整合課程以醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)為基礎(chǔ), 以疾病為中心，闡述人體在個體發(fā)育過程中，正常形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的發(fā)生以及異?；位蚣膊“l(fā)生的可能機(jī)制[2].打破原有的學(xué)科界限，使基礎(chǔ)與臨床密切結(jié)合，形成全新的課程體系，極大地培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)的習(xí)慣，提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，這在教學(xué)體系建設(shè)方面具有重要意義.

1 整合課程教學(xué)改革的目的和意義

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)主要研究疾病產(chǎn)生的遺傳機(jī)制、遺傳方式及其診治和預(yù)防的策略與措施，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)中占據(jù)重要的地位[3].人體發(fā)生學(xué)是研究個體發(fā)生及其機(jī)制的科學(xué)，其研究內(nèi)容涉及從兩個生殖細(xì)胞到成熟新生個體的全過程，包括生殖細(xì)胞的發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體的關(guān)系、先天畸形等，是主要的形態(tài)學(xué)課程之一[4].從細(xì)胞分子的角度來闡述生命發(fā)生的現(xiàn)象，尤其能讓學(xué)生深入了解生命發(fā)生過程中各種畸形產(chǎn)生的病理機(jī)制[5].兩者各自獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)，因此我們嘗試著利用課程之間的聯(lián)系，對兩者進(jìn)行了課程整合，使其有效地交叉融合.更好地讓學(xué)生能夠適應(yīng)生命科學(xué)的迅猛發(fā)展，迅速掌握新知識、新內(nèi)容、新觀點(diǎn).因此，對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和人體發(fā)生學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容和方式進(jìn)行綜合改革，可以保持教學(xué)與科技發(fā)展的同步性，實(shí)現(xiàn)課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容的整體優(yōu)化，以達(dá)到精簡課時、提高教學(xué)質(zhì)量的目的.

2 整合課程教學(xué)改革的措施

2.1 制定 “人體發(fā)生學(xué)與遺傳學(xué)”教學(xué)大綱

依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案，結(jié)合本校生源的實(shí)際情況，借鑒其他院校經(jīng)驗(yàn)，在保證醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和人體發(fā)生學(xué)的基本理論、基本知識、基本技能的前提下，探索突破傳統(tǒng)的人體發(fā)生學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程界限，以兩門課程之間的交叉融合為主線， 以疾病為中心,闡述人體在個體發(fā)育過程中, 正常形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的發(fā)生以及異?；位蚣膊“l(fā)生的可能機(jī)制，重視兩門課程的有機(jī)結(jié)合及相互銜接，修訂和完善“人體發(fā)生學(xué)與遺傳學(xué)”教學(xué)大綱.

2.2 編寫“人體發(fā)生學(xué)與遺傳學(xué)”講授提綱和教案

我們嚴(yán)格按照“人體發(fā)生學(xué)與遺傳學(xué)”教學(xué)大綱的要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，將醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和人體發(fā)生學(xué)全國統(tǒng)編教材內(nèi)容進(jìn)行取舍、編寫與課堂教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的講授提綱和教案.內(nèi)容包括各章節(jié)的要求、主要知識點(diǎn)及相關(guān)練習(xí)題.其中，練習(xí)題有填空題、選擇題、名詞解釋、問答題等多種題型，并提供參考答案，便于學(xué)生掌握和強(qiáng)化所學(xué)知識，同時也可自我檢測學(xué)習(xí)效果，有助于提高學(xué)生的自學(xué)能力.

2.3 確定“人體發(fā)生學(xué)與遺傳學(xué)”教學(xué)計(jì)劃

按照“人體發(fā)生學(xué)與遺傳學(xué)”教學(xué)大綱要求的教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容，合理設(shè)計(jì)教學(xué)時數(shù)，提出適用的教學(xué)組織形式、教學(xué)方法、教學(xué)手段及考核要求等.

2.4 改革“人體發(fā)生學(xué)與遺傳學(xué)”教學(xué)方法

2.4.1 改變教學(xué)理念

目前，課程整合對于教師和學(xué)生來說都屬于新生事物，需要從觀念上加以重視，尤其是任課老師，原來只是承擔(dān)自己的一門課程，對自己所講授的課程非常熟悉，但進(jìn)行課程整合后，所講授內(nèi)容不單純是自己原來熟悉的內(nèi)容，還加進(jìn)了很多其他學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，所以必須轉(zhuǎn)變觀念，從整合課程的整體出發(fā)，進(jìn)行講授.為此，學(xué)校采取了相關(guān)措施，如教師到其他學(xué)校學(xué)習(xí)交流、邀請國內(nèi)外有經(jīng)驗(yàn)的專家來校開展講座，改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，提高教師對課程整合改革的感性認(rèn)識.

2.4.2 改革教學(xué)方法

在理論教學(xué)方面，人體發(fā)生學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)處于當(dāng)代生命科學(xué)各學(xué)科相互交叉的網(wǎng)絡(luò)中,與其他學(xué)科在理論上相互關(guān)聯(lián)滲透,技術(shù)上相互引用促進(jìn).這種關(guān)系要求教師在教學(xué)過程中適時地把相關(guān)學(xué)科知識傳授給學(xué)生,這種教學(xué)方法不但能提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和人體發(fā)生學(xué)的興趣,又能加強(qiáng)人體發(fā)生學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)效果,為今后學(xué)習(xí)其他學(xué)科提前做好各種心理準(zhǔn)備.同時，以創(chuàng)新理念指導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)過程中引入前沿知識，進(jìn)行創(chuàng)新思維教育，依據(jù)教學(xué)大綱對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，為培養(yǎng)高素質(zhì)人才奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).我們在教學(xué)中積極發(fā)現(xiàn)問題并改正問題.在試用教材的使用過程中，我們及時反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)信息.同時組織現(xiàn)有各課程授課教師以整合性為主旨，討論課程的融合性，保留經(jīng)典內(nèi)容，刪減重復(fù)內(nèi)容，搭建框架，合理安排章節(jié).在實(shí)際教學(xué)中采用多媒體教學(xué)，使抽象的知識直觀化、具體化、形象化，突出了形象化教學(xué), 使學(xué)生們在生動、充滿樂趣的過程中獲得非常感性的知識[6].

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為理論教學(xué)的繼續(xù)和延伸， 承擔(dān)著理論聯(lián)系實(shí)際，強(qiáng)化對形態(tài)概念理解的作用.過去傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)中我們大多采用演示和驗(yàn)證為主的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)， 很難達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題和解決實(shí)際問題的能力.為此，我們嘗試改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，通過綜合性開放實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生充分利用實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，加深對知識的理解和記憶，收到不錯的效果.

在教學(xué)手段方面，隨著教學(xué)改革的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)課堂已成為高校教學(xué)過程中不可或缺的組成部分.和傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相比，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的使用有著很多的優(yōu)勢，Blackboard平臺是一套專門用于輔助課堂教學(xué)，提供互動、交流的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，是現(xiàn)代信息化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的最佳平臺之一[7].Blackboard平臺融入了“自主性學(xué)習(xí)”理念，受到高校教師的極大關(guān)注.為此，我們在人體發(fā)生學(xué)與遺傳學(xué)課程建設(shè)中，建立了Blackboard平臺，應(yīng)用平臺構(gòu)建圖庫，彌補(bǔ)課件及實(shí)驗(yàn)的欠缺；應(yīng)用平臺構(gòu)建題庫，滿足復(fù)習(xí)及考試的需求；應(yīng)用平臺發(fā)布課外資源，拓展學(xué)生知識面；應(yīng)用平臺與學(xué)生交流，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力.

3 需要進(jìn)一步研究和探討的問題

3.1 理論教學(xué)改革

現(xiàn)階段我們?nèi)匀徊捎脗鹘y(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式，即“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Lecture Based Learning, LBL) ”進(jìn)行人體發(fā)生學(xué)與遺傳學(xué)整合課程的教學(xué).該模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)科為基礎(chǔ)、以教師為中心, 以課堂講授為主.它比較關(guān)注醫(yī)學(xué)科學(xué)的系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性、完整性、邏輯性、循序漸進(jìn)性等, 在這種教學(xué)模式下，學(xué)生能夠掌握比較寬泛和扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，但卻忽視了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主觀能動性, 削弱了學(xué)生的興趣和好奇心.在今后的整合課程理論教學(xué)中我們將嘗試改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式，將部分理論教學(xué)引進(jìn)PBL教學(xué)模式，即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(Problem-Based Learning)，以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法.通過學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力.

3.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)情況，考慮增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)中創(chuàng)新性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比重，要求學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，根據(jù)自己所掌握的專業(yè)知識設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn)、結(jié)合理論分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果.主要考查學(xué)生是否理解實(shí)驗(yàn)原理，是否具有靈活運(yùn)用實(shí)驗(yàn)知識的能力.

總之，人體發(fā)生學(xué)與遺傳學(xué)課程整合是一個系統(tǒng)工程，需要我們在以后的教學(xué)過程中，加強(qiáng)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育理念，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，共享網(wǎng)絡(luò)平臺資源，進(jìn)而推動課程體系改革，提高課程整合的教學(xué)質(zhì)量.

[1]喬敏，路振富，孫寶志，等．學(xué)習(xí)哈佛經(jīng)驗(yàn)，建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合課程體系的實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2002，(4):44-46．

[2]Smith SR．Toward an integrated medical curriculum[J]．Med Health R I，2005，88(8): 258-261．

[3]鄭軍，馬建輝，吳雄文，等．醫(yī)學(xué)整合課程模式的實(shí)踐探索[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，(9): 7-8．

[4]李少兵，黃學(xué)應(yīng)，任振華，等．人體解剖學(xué)課程教學(xué)改革的嘗試與思考[J]．解剖學(xué)研究，2011，33(4): 317-319．

[5]丁之德，顧鳴敏，黃雷，等．人體胚胎學(xué)在醫(yī)學(xué)整合課程實(shí)施中的探索[J].解剖學(xué)雜志，2014，37(3)：415-417.

[6]邱廣蓉，李曉明，等. 人類發(fā)育與遺傳學(xué)整合課程教學(xué)體會[J].遺傳,2010，32(4): 397-403.

[7]曹巖，鄭錚．BB平臺在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2012，(01):108.

2015-11-10

西北民族大學(xué)2013年度教改項(xiàng)目(項(xiàng)目編號13JG-1670665144).

安利峰(1972—)，女(蒙古族)，內(nèi)蒙古呼和浩特市人，教授，主要從事組織學(xué)與胚胎學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)方面的研究.

G424.1∶R394-1

A

1009-2102(2015)04-0089-03