文｜振 河

每次看到牙膏廣告，心里面就有個(gè)疑問，古人是如何刷牙的？那個(gè)時(shí)候還沒有牙膏啊?？墒?，不刷牙，牙齒又很容易蛀掉。那個(gè)時(shí)候，牙診療手段沒有現(xiàn)在這么發(fā)達(dá)，頂多就是拔掉。順便，我們還可以置疑一下“笑不露齒”的古語含義，怕不是因?yàn)槎Y貌規(guī)范，而是不能“笑出牙”——牙膏都沒有，牙齒都?jí)牡?，哪有牙齒可露？

擁有一口潔白健康的牙齒，是人人所期盼之事，而刷牙自然是維護(hù)牙齒健康的最主要手段。其實(shí)，在古代，人們就懂得清潔牙齒的重要性了?！抖Y記》中“雞初鳴，咸盥漱”的記載，說明古人早就有了漱口的習(xí)慣。而《史記·倉公傳》中也有批出引起齲齒的原因是“食而不漱”。

那么，在現(xiàn)代牙刷誕生之前，古人又是如何刷牙的呢？

含漱法

在刷牙工具沒有發(fā)明之前，漱口可能就是古人最基本的口腔保健方式?！笆奔聪礈斓囊馑迹诠艜性缬杏涊d，例如：直接關(guān)于“漱口”的記載，見隋代巢元方著《諸病源候論》：“食畢常漱口數(shù)過，不爾，使人病齲齒?！边@里指的是飯后漱口，也有人主張晚上漱口，認(rèn)為晚上漱口對(duì)保護(hù)牙齒有更大的效果。宋代張呆著《醫(yī)說》：“世人奉養(yǎng)，往往倒置，早漱口不若將臥而漱，去齒間所積，牙亦堅(jiān)固?！焙髞碛懈嗳酥鲝?，每天早晚兩次漱，以保持口腔衛(wèi)生。

擁有一口潔白健康的牙齒，是人人所期盼之事，古人也不例外。其實(shí)，古人很早就懂得清潔牙齒的重要性，并發(fā)明出許多漱口、刷牙的方法

01 各種出土的骨質(zhì)牙刷。

02 古人的牙刷。

03 楊枝的一端嚼碎，即成牙刷。

古代漱口普遍采用含漱法，以鹽水、濃茶、酒為漱口劑，唐代孫思邈著《備急千金要方》：“每旦以一捻鹽內(nèi)口中，以暖水含……口齒牢密?！薄堆訅蹠酚杏脻獠枋诘挠涊d，“凡飲食訖，輥以濃茶漱口，煩膩既去，而脾胃自和，凡肉之在齒，得茶漱滌，不覺脫去而不煩挑剔也。蓋齒性便苦，緣此漸堅(jiān)牢而齒蠢且自去矣?！睋?jù)現(xiàn)代藥理分析，茶葉中除有維生素外，還含有單寧和少量的氟化合物，單寧具有抗菌、殺菌作用，氟化合物確有防止齲齒的作用。說明古代主張用濃茶漱口預(yù)防齲齒，是符合科學(xué)原理的。關(guān)于酒劑漱口，《醫(yī)說》：“劉幾年七十余多，精神不衰，每一飲酒輒一漱口，雖醉不忘也，曰此可以無齒疾?！边@都是人們?cè)谏顚?shí)踐中積累的豐富經(jīng)驗(yàn)。

楊枝揩齒法

印度人曾經(jīng)用楊枝刷牙，所以楊枝又叫“齒木”。不僅如此，鑒于牙齒的健康在全身健康方面所居的重要地位，印度人還把贈(zèng)送楊枝作為“祝您健康”的一種表示。后來此法傳入我國后，國人也逐漸學(xué)會(huì)了這種刷牙方式。

在往昔，齒木據(jù)說是僧人必備的日常用品之一。辰起及餐畢，僧人都要將齒木嚼成細(xì)條狀，用來剔除齒間殘物，它兼有牙刷和牙簽的功能。潔牙之后，方可去誦經(jīng)禮拜。佛經(jīng)《華嚴(yán)經(jīng)》上甚至把嚼楊枝歸納有消宿食、除痰疾、解眾毒、去齒垢等十大好處。

當(dāng)然，雖說楊枝是潔牙的常用“齒木”，但齒木又并非只限于楊枝，百姓完全可以因地制宜地找尋合適的潔牙材料?；敝?、桃枝、葛藤等都與楊枝一樣有苦、澀、辛、辣的味道，所以它們也可以成為齒木。

沒有牙膏的時(shí)代，大家不僅能找到潔齒的材料，而且用“嚼”的方法來潔齒，看來比“刷”更為方便、實(shí)用。那么，咀嚼嫩樹枝用以潔牙的效果究竟如何呢？古今都認(rèn)為確有良效。李時(shí)珍也說，用嫩柳枝“削為牙枝，滌齒甚妙”。

秦漢時(shí)期關(guān)于口腔、牙齒之清潔、健美、疾病、保健已有了比較高的要求。例如：《詩經(jīng)·衛(wèi)風(fēng)·碩人》中形容美女牙齒“齒如瓠犀”，即指牙齒要如同葫蘆子一樣整齊潔白。反之，對(duì)牙齒參差不齊者則稱之為齟齬，咬合不齊者稱之為齪，排列不正者稱為齜，不平整者為齲，均視之為病態(tài)。為了保持口腔衛(wèi)生和預(yù)防牙齒疾病，除強(qiáng)調(diào)飯后漱口等外，當(dāng)時(shí)只有剔除齒縫間食物殘?jiān)牧?xí)慣。1976年，江西省南昌市發(fā)掘了漢末三國東吳時(shí)代的高榮墓葬。其中有一個(gè)金制的，兩端分別為耳挖勺和小楊枝的龍形器物。小楊枝是龍的尾部，圓形，末端尖。研究者考證認(rèn)為此系墓主人生前用來剔除齒間食物殘?jiān)目谇磺鍜哂镁?，此小楊枝也就是今之牙簽的雛形。

三國兩晉南北朝時(shí)期在口腔衛(wèi)生保健方面，西晉始見“牙簽”之記載。西晉文學(xué)家陸云在致其兄陸機(jī)書中有“一日行曹公器物，有剔牙簽，今以一枚寄兄”之語。其制法雖不知其詳，但可看出，牙簽當(dāng)時(shí)尚屬罕見之物。

隋唐五代時(shí)期揩齒以保口齒清潔，當(dāng)時(shí)已漸趨流行。其方法主要有“楊枝揩齒法”和“手指揩齒法”兩種，《處臺(tái)秘要》中載有“每朝楊柳枝咬頭軟，點(diǎn)取藥揩齒，香而光潔?！笔种缚X法見于晚唐敦煌壁畫中的“勞度叉斗圣圖”。至于潔牙劑，或?yàn)辂}，或?yàn)樗幬锷?/p>

牙刷雛形出現(xiàn)

到了宋代，已有了類似牙膏的替代物，古人以茯苓等藥材煮成“古牙膏”，早起用來漱口。如果怕清洗不干凈，便用手指代替現(xiàn)在的牙刷，再不然，就是先前說的楊柳枝，蘸上“古牙膏”清理牙齒。到了南宋，城里已經(jīng)有專門制作、銷售牙刷的店鋪。那時(shí)的牙刷是用骨、角、竹、木等材料，在頭部鉆毛孔兩行，上植馬尾，和現(xiàn)代的牙刷已經(jīng)很接近了。

資料顯示，兩宋后中國的口腔清潔方法沒有再發(fā)展，一直沿用舊法。不過口腔各種病理的醫(yī)療倒有著一定的發(fā)展。

元朝時(shí)期的牙刷已經(jīng)與現(xiàn)代牙刷相差無幾了。元人郭鈺有《郭恒惠牙刷得雪字》一詩：“南州牙刷寄來日，去膩滌煩一金直。短簪削成玳瑁輕，冰絲綴鎖銀鬃密。”由此可知，詩中所講述的牙刷柄如短簪，由玳瑁制成，刷毛是白色馬鬃，由白色絲線鎖固在刷柄上。這在當(dāng)時(shí)很是新奇，有可能還是舶來品，由南方寄來，價(jià)值一金。

到了明代，刷牙還是一件很有趣的事。在馮夢(mèng)龍輯錄的民歌集《童癡二弄》中，有一首南方情歌：“吃個(gè)鏡子來里做眼，編筐著弗得個(gè)蓬塵，牙刷子只等你開口，絆頭帶來里繾筋，眉刷弗住介掠來掠去，刮舌又介掀嘴撩唇?！边@里面不僅提到了牙刷，還很形象地描繪了刷牙時(shí)的動(dòng)作：刮舌、掀嘴、撩唇。

此外，有關(guān)學(xué)者認(rèn)為，我國是最先使用牙刷的國家。因?yàn)樵谶|墓穴中發(fā)現(xiàn)過骨質(zhì)的牙刷柄，它是迄今發(fā)現(xiàn)的、世界最早牙刷實(shí)物，距今已有1000多年時(shí)間。

不過，墩煌石窟中的壁畫表明，古人是用右手中指當(dāng)“牙刷”用的。到明代更有人主張用左右手同時(shí)擦牙?？梢?，那時(shí)的牙刷使用還不是普遍。在莫高窟的經(jīng)變畫，如唐《勞度叉斗經(jīng)變》中，描繪“外道”最終皈依佛法時(shí)，常常進(jìn)行洗浴、剃度、揩齒的情景?？X就是刷牙。古人刷牙的方法正像畫上那樣：先用一手的食指和中指蘸些藥物，抹在牙齒上，再用牙刷去刷。

《清稗類鈔》收錄了一首“牙刷銘”：惟口啟羞，亦復(fù)含垢。積垢毀齒，大開狗竇。有物拭之，晨興之候。短小精悍，誓殲群丑。從這里不難看出，到了清末有些人刷牙已是早晚各刷一次了。自此，刷牙這一重要的衛(wèi)生保健習(xí)慣，也就延續(xù)到了今天。

延伸閱讀

誰是中國歷史上第一個(gè)牙醫(yī)？

據(jù)史料記載，“醫(yī)學(xué)鼻祖”扁鵲對(duì)內(nèi)科、外科、兒科、婦科無一不精，就連口腔科也有涉獵，《史記·扁鵲倉公列傳》中就記載了“齊中大夫病齲齒”的病例，這可能是中國第一份口腔科病例。但扁鵲卻不是中國第一個(gè)牙醫(yī)，因?yàn)橹袊谝徊酷t(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》要比扁鵲的出現(xiàn)早很多，書中不僅記載了很多藥物的使用方法，也為治療牙痛開出了第一味藥物——花椒。也就是說，黃帝可能才是中國第一個(gè)牙醫(yī)。

在黃帝和扁鵲之后，中國歷史上的許多名醫(yī)，都留下了關(guān)于牙科治療的方法。

1.華佗。華佗創(chuàng)造了麻沸散，為口腔科手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。據(jù)說，他還留下了一個(gè)治牙痛的要訣：“一撮花椒小一盅，細(xì)辛白芷與防風(fēng)，濃煎漱齒三更后，不怕牙痛風(fēng)火蟲?！?/p>

2.張仲景。張仲景的《金匱要略》中收錄了“小兒疳蟲蝕齒方”，這可能是治療牙痛最早的完整藥方。

3.葛洪。葛洪在《抱樸子》提到叩齒健齒法，即上下齒輕輕相互叩擊。這種方法十分有效，一直沿用至今。

4.李東垣。他提出了牙痛治療原方以及治療各種牙病的加減方，是第一個(gè)系統(tǒng)地提出治療牙痛方法的醫(yī)生。