文/周德(上海市專家醫(yī)學(xué)研究中心教授) 編輯/簡言

火車上喇叭聲響了—經(jīng)絡(luò)治面癱

文/周德(上海市專家醫(yī)學(xué)研究中心教授) 編輯/簡言

8年前的暑假，我?guī)е?歲的孫女乘著從上海到烏魯木齊的火車，準(zhǔn)備快樂地旅游?；疖噭傞_不久，火車上的喇叭聲響起了：“乘客們，誰是醫(yī)生？請(qǐng)到廣播室報(bào)到，列車長有要事相商?！蔽衣犃撕?，立即去報(bào)到。列車長叫我給一位35歲的列車員李某治病。我一看，她嘴巴歪向左側(cè)，右眼閉不攏，右側(cè)鼻唇溝消失，患者自述右側(cè)舌頭味覺喪失，咀嚼困難，我斷定她右側(cè)面部為患側(cè)。她告訴我，正常情況下，她們隨車工作一周，然后休息一周。但是她上個(gè)星期沒有休息，照樣上班，想把休息天積到一起。由于過度勞累、疲倦，上班時(shí)在值班室睡著了，上面的電風(fēng)扇對(duì)著她的面部吹，等醒來口眼就歪斜了。她為何面癱？—正氣虛衰，外受風(fēng)寒。前者是內(nèi)因，后者是外因?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”內(nèi)因是決定性因素，外因通過內(nèi)因而起作用。面癱分兩大類，她患的是周圍性面癱；還有一種是中樞性面癱，由腦血管意外（腦梗、腦溢血、腦瘤等）引起。臨床上前者多見，易治；后者少見，難治。

幸虧我每次外出都帶著針具、火罐、刮痧板、消毒棉球等。我當(dāng)即為她針刺右側(cè)面部穴位：地倉透頰車，下關(guān)，承泣，四白，巨髎，迎香，睛明，絲竹空，翳風(fēng)，瞳子髎，風(fēng)池。左側(cè)取合谷穴，再加兩側(cè)足三里。三天而愈。這一來可熱鬧了，一下子來了40多個(gè)人，排隊(duì)看病。一路義務(wù)診治，直到烏魯木齊車站。

穴位介紹—（1）地倉：口角旁0.4寸。（2）頰車：下頜骨前上方一橫指凹陷中，咀嚼時(shí)咬肌隆起最高點(diǎn)處。（3）下關(guān)：顴弓下緣，下頜骨髁狀突之前方，切跡之間凹陷中，合口有孔，張口即閉。（4）承泣：目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下緣與眼球之間。（5）四白：目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中。（6）巨髎：目正視，瞳孔直下，平鼻翼下緣處。（7）迎香：鼻翼外緣中點(diǎn)，旁開0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。（8）睛明：目內(nèi)眥旁約0.1寸，目眶內(nèi)凹陷中。（9）絲竹空：眉梢處的凹陷中。（10）翳風(fēng)：乳突前下方，平耳垂后下緣的凹陷中。（11）瞳子髎：目外眥旁約0.5寸處，眶骨外緣凹陷中。（12）風(fēng)池：胸鎖乳突肌與斜方肌停止部之間的凹陷中。（13）陽白：眉毛中點(diǎn)魚腰穴上1寸處。（14）合谷：手背，第1、2掌骨之間，約平第2掌骨中點(diǎn)處。（15）足三里：外膝眼下犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。（16）印堂：兩眉頭之間。（17）承漿：頦唇溝的中點(diǎn)。（18）人中：人中溝上1/3中點(diǎn)。（19）太陽：眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中。（20）百會(huì)：耳尖連線與前后正中線交點(diǎn)。

取穴特點(diǎn)，以陽明經(jīng)為主【（7）—（10），（14）—（15）】，輔以少陽經(jīng)【（9）—（13）】，再兼任脈、督脈、足太陽膀胱經(jīng)。不會(huì)針刺的人，可用推拿手法刺激穴位。

如果是中樞性面癱，還必須配合頭針療法。重點(diǎn)取患側(cè)對(duì)面的運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)、舞蹈震顫區(qū)、血管舒縮區(qū)。不會(huì)針刺的人，可把手掌張開“穿百陽”，即從百會(huì)穴摩擦到健側(cè)太陽穴，來回快速摩擦。摩擦200下，休息6分鐘；再摩擦200下，休息5分鐘；最后摩擦200下，休息5分鐘。早晚各摩擦600下。這樣有利于從根本上治療，既能治面癱，又能治偏癱。要不厭其煩地做。

在針刺、推拿治療面癱的同時(shí)，還有一些輔助療法。

一、涂抹鱔魚尾血。用剪刀將黃鱔近尾部約1/3處剪斷，以血滴在患側(cè)面部。晚上滴血，早晨洗掉。其作用是：溫經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀；能將松弛的肌肉扳緊。談起鱔魚，我想起了1974年12月10日發(fā)生的一個(gè)故事。有一個(gè)23歲的云南楚雄州化肥廠女工施某找我治療面癱：“周醫(yī)生，你一定要把我治好！不然的話，我的男朋友要不與我好了。”話音未落，一個(gè)黑黑的、高高的小伙子推門走進(jìn)門診室，說：“醫(yī)生，治好了，我要她；治不好，我也要她！”我說：“放心，可以治好。只是你幫我買六條黃鱔?！蔽矣行?dān)心：這是冬天，又沒有自由市場，哪來黃鱔？黑小伙居然拍拍胸脯說：“我從小在農(nóng)村長大，不成問題，我會(huì)捉。”第二天，他提來一只桶，里面是活蹦亂跳的六條黃鱔！哦，愛情的力量是偉大的。經(jīng)過治療，12天后病人痊愈了。半年后，我也吃到了喜糖。

二、服用中成藥牽正散，由制全蝎、制蜈蚣、僵蠶組方。

三、熱熨療法。將半斤鹽炒熱，用紗布包好，敷于患處。也可用頻譜儀、紅外燈等照患側(cè)。

四、貼活血化瘀的膏藥于患處。

五、多年未愈的面癱，可在下關(guān)、頰車等穴位適當(dāng)應(yīng)用刺絡(luò)拔罐的療法，以祛瘀生新。

筆者將治療面癱的經(jīng)驗(yàn)編成歌賦（見筆者主編的《經(jīng)絡(luò)歌謠圖譜》）：

口眼歪斜面癱癥，中樞周圍要分清，

中樞先從腦來治，周圍著重三叉經(jīng)。

左側(cè)右側(cè)細(xì)觀察，健側(cè)患側(cè)不能混，

面癱主取三陽經(jīng)，手足陽明打頭陣。

地倉頰車加下關(guān)，合谷承泣加睛明，

迎香人中加承槳，四白醫(yī)風(fēng)取穴精。

針灸推拿加導(dǎo)平，熱熨膏藥加熏蒸，

患者防寒戴口罩，自我按摩入佳境。

治療面癱還必須注意：【1】若是中樞性面癱，那是腦血管意外造成的，應(yīng)按腦病治療方法重點(diǎn)治療，包括中西藥物治療、頭針療法；【2】治療期間，要注意防寒保暖，出門要戴口罩；【3】治療期間，要多喝水，多休息，少看書報(bào)雜志，少看電視；【4】辨別面癱的性質(zhì)和患側(cè)是治療的前提；【5】筆者治愈患者一千余例，感到它是常見病、多發(fā)病，只要治療得法，及時(shí)治療，預(yù)后良好；【6】心態(tài)要好，不發(fā)怒，不抑郁，要寬宏大量，要樂觀、開朗。