在醫(yī)學(xué)檔案信息與醫(yī)學(xué)圖書信息資源大數(shù)據(jù)的環(huán)境下，國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信息化和高智能化成為全球醫(yī)學(xué)發(fā)展的大趨勢(shì)，“健康云”這一新的思維模式與服務(wù)方式應(yīng)運(yùn)而生?！敖】翟啤蓖ㄟ^云計(jì)算等技術(shù)，跨越原有醫(yī)療系統(tǒng)的時(shí)空限制，依據(jù)對(duì)醫(yī)學(xué)圖書傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檔案醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)的分析，通過感知化、物聯(lián)化、智能化的方式，與醫(yī)療信息、社會(huì)愿望和商業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施連接起來，構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療管理最優(yōu)化的醫(yī)療體系，并智能地滿足相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生生態(tài)圈內(nèi)人們的需求。

1　“健康云”離我們有多遠(yuǎn)

“健康云”是指以SaaS的方式向云計(jì)算產(chǎn)業(yè)基地所在區(qū)下屬所有醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院管理和居民健康檔案管理應(yīng)用服務(wù)?！敖】翟啤钡膬r(jià)值是基于醫(yī)學(xué)圖書信息與醫(yī)學(xué)檔案信息融合下的云計(jì)算和大數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存、流動(dòng)與分析，可以提供諸如實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控分析、健康管理指導(dǎo)、藥品追蹤、基因測(cè)序、分級(jí)診療等豐富的服務(wù)功能。

在患者生病時(shí)，患者基礎(chǔ)健康數(shù)據(jù)與患病檢查、檢測(cè)、監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)圖書存儲(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)類醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)及醫(yī)學(xué)檔案存儲(chǔ)的臨床實(shí)踐類醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)在“健康云”的“云端”即平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)了同步傳輸、實(shí)時(shí)利用，真正做到“首診在基層、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。這樣可大幅縮短患者就診、轉(zhuǎn)診時(shí)間，緩解了醫(yī)院的壓力，同時(shí)也有效地解決了目前大醫(yī)院患者“看病難、看病貴和看病繁瑣”的社會(huì)問題。通過大數(shù)據(jù)“健康云”可有效地進(jìn)行各類醫(yī)學(xué)復(fù)雜問題的分析與成果共享，當(dāng)醫(yī)院的各級(jí)醫(yī)生遇到疑難雜癥時(shí)，醫(yī)生可以通過大數(shù)據(jù)健康云的“云端”尋找同行專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，進(jìn)行遠(yuǎn)程的技術(shù)指導(dǎo)與醫(yī)學(xué)研討，并實(shí)時(shí)地進(jìn)行醫(yī)學(xué)檔案信息和醫(yī)學(xué)圖書信息的存儲(chǔ)與共享，從客觀上講，相當(dāng)于為患者建立了一個(gè)全方位、立體的、高智能化的醫(yī)學(xué)健康檔案。

在日常生活里，我們的身體難免出現(xiàn)這樣或者那樣的問題。當(dāng)身體出了問題需要看病時(shí)，在各級(jí)大醫(yī)院為了能夠得到知名專家的診療，為了掛到一個(gè)著名專家號(hào)，人們需要早早跑到醫(yī)院，并且還得排很長的隊(duì)進(jìn)行等候，對(duì)身居外地的患者更是苦不堪言。有一些普通疾病的患者，有時(shí)候只是為了一個(gè)小問題想進(jìn)行醫(yī)生咨詢，那么也需要花去大半天時(shí)間，與那些急需醫(yī)療救治的患者同樣排隊(duì)，耗費(fèi)了大量的人力與物力，而與醫(yī)生交流的時(shí)間卻只有幾分鐘；一些常見病和多發(fā)病的患者，為了知道血壓變化情況如何，也不得不專程跑一趟醫(yī)院，進(jìn)行繁瑣的排隊(duì)、掛號(hào)、分診、看醫(yī)生、取藥等診療過程。這些長期患慢性疾病的病人，多年治療與用藥耳熟能詳，可是在購買藥時(shí)仍需要到醫(yī)院，排上大半天的時(shí)間，只為購買幾個(gè)小藥片……像這樣的就醫(yī)過程，像這樣的煩惱可能很多人都能遇到，并天天在上演。而在醫(yī)學(xué)信息化大數(shù)據(jù)“健康云”的今天，這些就醫(yī)過程中的煩惱已不再是問題，解決問題的方法卻僅僅是一片“健康云”，它可以幫我們解決這一切難題?？雌饋砗芨呱?、很抽象的“云”，其實(shí)它就在我們身邊，實(shí)時(shí)關(guān)注著我們的健康?！敖】翟啤闭诼刈哌M(jìn)我們的日常生活與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，伴隨著云技術(shù)在醫(yī)療行為中的廣泛使用，普通居民看病就醫(yī)將更加便捷，很好地解決了“看病難”的社會(huì)難題。

2　醫(yī)學(xué)圖書信息與醫(yī)學(xué)檔案信息融合是“健康云”的基礎(chǔ)

2.1數(shù)量龐大、形式多樣、種類繁多的醫(yī)學(xué)圖書信息與醫(yī)學(xué)檔案信息托起了“健康云”

在醫(yī)學(xué)“大數(shù)據(jù)”時(shí)代，醫(yī)學(xué)圖書信息與醫(yī)學(xué)檔案信息分分秒秒都在產(chǎn)生各式各樣的醫(yī)學(xué)信息與醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)數(shù)量大、增長速度快，其形式有圖片、圖文、報(bào)告、影像等不同載體。醫(yī)學(xué)各系統(tǒng)需要處理的數(shù)據(jù)容量已經(jīng)使傳統(tǒng)的分析技術(shù)和傳統(tǒng)的影像存儲(chǔ)與管理方法無法應(yīng)付，更遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大患者、臨床工作人員以及衛(wèi)生決策部門的需求。因此，面對(duì)如此龐大的醫(yī)學(xué)圖書信息與醫(yī)學(xué)檔案信息大數(shù)據(jù)，如何衡量信息的可利用價(jià)值，及時(shí)有效地評(píng)估甄選出被利用者可利用的、有研究價(jià)值的信息已成為我們必須面對(duì)的課題，同時(shí)對(duì)各類醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)處理的實(shí)時(shí)性、有效性也是我們必須考慮的因素。人們迫切需要醫(yī)學(xué)圖書存儲(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)類數(shù)據(jù)及醫(yī)學(xué)檔案存儲(chǔ)的臨床實(shí)踐類數(shù)據(jù)進(jìn)行合理有效的整合，并實(shí)現(xiàn)信息資源共享，為大數(shù)據(jù)“健康云”奠定堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)整合基礎(chǔ)。

2.2醫(yī)學(xué)圖書存儲(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)類數(shù)據(jù)及醫(yī)學(xué)檔案存儲(chǔ)的臨床實(shí)踐類數(shù)據(jù)為“健康云”提供多樣的開發(fā)空間

隨著醫(yī)療信息技術(shù)的發(fā)展以及越來越先進(jìn)的醫(yī)療檢查與檢測(cè)儀器設(shè)備的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)輔助檢查項(xiàng)目也越來越多，各類醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)信息、醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)信息、病理圖片信息以及電子病例等臨床基礎(chǔ)信息的數(shù)據(jù)量越來越龐大，且具有形式多樣的特性，使得醫(yī)學(xué)圖書存儲(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)類數(shù)據(jù)及醫(yī)學(xué)檔案存儲(chǔ)的臨床實(shí)踐類數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜。因此，在“大數(shù)據(jù)”環(huán)境下，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)圖書信息資源管理與醫(yī)學(xué)檔案信息資源管理模式正面臨著史無前例的歷史性變革。隨著高速物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、云計(jì)算中心等基礎(chǔ)設(shè)施的日趨完善和大數(shù)據(jù)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)圖書存儲(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)類數(shù)據(jù)及醫(yī)學(xué)檔案存儲(chǔ)的臨床實(shí)踐類數(shù)據(jù)的融合必將為“健康云”提供多樣的發(fā)展空間。

2.3醫(yī)學(xué)圖書存儲(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)類數(shù)據(jù)及醫(yī)學(xué)檔案存儲(chǔ)的臨床實(shí)踐類數(shù)據(jù)的融合為“健康云”提供各類專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各類診療行為都會(huì)產(chǎn)生醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)類數(shù)據(jù)及醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐類數(shù)據(jù)，醫(yī)學(xué)圖書存儲(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)類信息與醫(yī)學(xué)檔案存儲(chǔ)的臨床實(shí)踐類信息貫穿于醫(yī)學(xué)行為的始終。作為醫(yī)學(xué)圖書信息與醫(yī)療檔案基礎(chǔ)信息的醫(yī)院電子病歷信息是“健康云”的數(shù)據(jù)源，其所包含的基本內(nèi)容有病人基本信息、住院信息、診斷信息、手術(shù)信息、過敏信息、患者費(fèi)用、治療結(jié)果等。患者個(gè)體醫(yī)學(xué)檔案的病例首頁信息、各個(gè)病室、各級(jí)診室、留觀室、醫(yī)技等日常動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，通過對(duì)醫(yī)療檔案信息的網(wǎng)絡(luò)共享化管理，對(duì)各類臨床報(bào)表、住院病人疾病分類報(bào)表、住院病人意外損傷和疾病控制、院內(nèi)感染及醫(yī)療質(zhì)量控制等統(tǒng)計(jì)報(bào)表進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)共享環(huán)境下的自動(dòng)生成，同時(shí)完成各類數(shù)據(jù)采集，為“健康云”提供廣域的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

2.4系統(tǒng)而全面的各類醫(yī)學(xué)信息資源分析是“健康云”應(yīng)用的手段

在大數(shù)據(jù)環(huán)境下的醫(yī)學(xué)圖書存儲(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)類數(shù)據(jù)及醫(yī)學(xué)檔案存儲(chǔ)的臨床實(shí)踐類數(shù)據(jù)構(gòu)成龐大的信息源，不僅為“健康云”提供了大量數(shù)字化的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)類的圖文等信息和現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐信息數(shù)據(jù)，還為“健康云”提供所需要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)大到疾病的防控、發(fā)病機(jī)理以及未來發(fā)展趨勢(shì)的分析，小到具體的某一個(gè)科室的某一患者的治療整體情況、治愈后的康復(fù)情況等數(shù)據(jù)分析，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢查與檢測(cè)的各類操作系統(tǒng)下的不同數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)的各類信息數(shù)據(jù)資源的共享，最終滿足醫(yī)學(xué)信息利用者的需求，實(shí)現(xiàn)其利用目的。醫(yī)療圖書信息與醫(yī)學(xué)檔案信息融合下的“健康云”，采用先進(jìn)的檢索和查詢手段，提供更為具體、更為精準(zhǔn)的數(shù)字化電子醫(yī)學(xué)檔案信息，使“健康云”更好地發(fā)揮服務(wù)健康群體的健康咨詢與保健、服務(wù)患病群體的治療與康復(fù)，同時(shí)也更好地促進(jìn)數(shù)字化醫(yī)療圖書信息與醫(yī)學(xué)檔案信息更好地融入醫(yī)院整體管理的信息化建設(shè)，充分發(fā)揮“健康云”在臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研等諸多方面的重要作用，構(gòu)建適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求的醫(yī)療現(xiàn)代信息化服務(wù)模式。

3　“健康云”促進(jìn)醫(yī)學(xué)圖書信息與醫(yī)學(xué)檔案信息利用價(jià)值的實(shí)現(xiàn)

3.1“健康云”的開發(fā)與應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源信息化的實(shí)際可利用與信息的高度公開

通過醫(yī)療圖書信息與醫(yī)學(xué)檔案信息存儲(chǔ)與數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，患者可進(jìn)行涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)、機(jī)構(gòu)服務(wù)宗旨與服務(wù)范圍、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)護(hù)人員狀況、住院處床位狀況、門診醫(yī)生配置狀況、醫(yī)療設(shè)備診療器械狀況、醫(yī)藥和檢驗(yàn)、檢測(cè)價(jià)格，以及各種疾病醫(yī)療技術(shù)方案等多方面的咨詢，同時(shí)還可實(shí)現(xiàn)患者預(yù)先選擇醫(yī)院、預(yù)約醫(yī)生以及商討更適合自己的治療方案。

3.2通過“健康云”患者可采用網(wǎng)絡(luò)、電話、現(xiàn)場(chǎng)等多種方式進(jìn)行實(shí)名預(yù)約診療

可實(shí)現(xiàn)城市選擇，醫(yī)院和科室按照疾病情況進(jìn)行選擇，患者可以根據(jù)自己的時(shí)間來選擇預(yù)約日期，同時(shí)還可進(jìn)行包含醫(yī)療圖書信息與醫(yī)學(xué)檔案信息存儲(chǔ)的醫(yī)生信息查詢、預(yù)約掛號(hào)、診療費(fèi)用和掛號(hào)費(fèi)支付等功能?！敖】翟啤笨蓪?shí)現(xiàn)患者隨時(shí)隨地手機(jī)掛號(hào)，讓市民無需花費(fèi)大量時(shí)間和精力排隊(duì)等候。例如當(dāng)患者晚上外出活動(dòng)，突然發(fā)現(xiàn)自己的心臟有些不舒服，想去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查，但卻不想第二天起大早去排隊(duì)掛號(hào)。那就可拿起手機(jī)，通過手機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，同時(shí)還可了解有關(guān)檢查的相關(guān)事宜、應(yīng)注意的事項(xiàng)。這樣不僅可大大節(jié)省市民就醫(yī)排隊(duì)等候的時(shí)間，也有效避免了患者因排隊(duì)掛號(hào)帶來的病情延誤，從而減輕了各級(jí)大醫(yī)院的就診壓力，相應(yīng)地解決或緩解了社會(huì)“看病難”的問題。

3.3通過“健康云”患者可隨時(shí)獲取依據(jù)醫(yī)療圖書信息與醫(yī)學(xué)檔案存儲(chǔ)的經(jīng)過個(gè)體分析后的健康服務(wù)信息

在實(shí)際生活中，很多市民特別是老年人群，他們都希望能夠獲取專業(yè)的保健養(yǎng)生知識(shí)，例如頭暈血壓高到底是怎么一回事，應(yīng)該如何治療與預(yù)防，“三高”病人日常生活應(yīng)注意哪些事宜。在“健康云”時(shí)代，人們可以發(fā)條短信即可獲知相關(guān)的健康服務(wù)信息，隨時(shí)隨地掌握自己的身體狀況，了解自己需求的健康信息。

3.4“健康云”可有針對(duì)性地滿足各方的需求

從社區(qū)居民、醫(yī)療服務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生管理人員的角度出發(fā)，通過醫(yī)學(xué)圖書存儲(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)類數(shù)據(jù)及醫(yī)學(xué)檔案存儲(chǔ)的臨床實(shí)踐類數(shù)據(jù)的分析，為其分別提供不同的健康應(yīng)用解決方案?！敖】翟啤笨纱┐髟O(shè)備的應(yīng)用，從實(shí)際生活上解決了居民百姓深切關(guān)心的問題，“健康云”可穿戴設(shè)備配置在居民家里，居民可以通過這些設(shè)備，采集個(gè)人生理數(shù)據(jù)，并將采集的信息通過網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)上傳到遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)專屬數(shù)據(jù)中心，遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)把每一次的數(shù)據(jù)比對(duì)醫(yī)學(xué)圖書存儲(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)類數(shù)據(jù)及醫(yī)學(xué)檔案存儲(chǔ)的臨床實(shí)踐類數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并將結(jié)果推送到患者或者家屬手機(jī)，供患者本人及家屬隨時(shí)了解親屬健康。

3.5“健康云”可實(shí)現(xiàn)多方面信息的對(duì)比分析與信息共享

在對(duì)醫(yī)學(xué)圖書存儲(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)類數(shù)據(jù)及醫(yī)學(xué)檔案存儲(chǔ)的臨床實(shí)踐類數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)各類檢查結(jié)果、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像圖文、醫(yī)療用藥方案、康復(fù)訓(xùn)練等多方面信息的對(duì)比分析與信息共享，從不同側(cè)面、不同角度全方位地進(jìn)行分析，進(jìn)而更好地服務(wù)患者，從而減少疾病的診斷誤診率。同時(shí)通過比對(duì)分析給出滿意的預(yù)防與治療方案，達(dá)到無病防病，有病早治療，治“未”病的目的。

總之，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下通過對(duì)醫(yī)學(xué)圖書存儲(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)類數(shù)據(jù)及醫(yī)學(xué)檔案存儲(chǔ)的臨床實(shí)踐類數(shù)據(jù)的融合，必將使“健康云”得到廣泛的應(yīng)用，必將受到患者以及健康人群的歡迎及對(duì)未來大數(shù)據(jù)便捷生活方式的向往。對(duì)于患者就醫(yī)而言，“健康云”的應(yīng)用會(huì)讓就醫(yī)過程更加快捷，極大地方便了就診患者；同時(shí)對(duì)于醫(yī)務(wù)工作人員而言，將極大緩解醫(yī)生的工作壓力，創(chuàng)造更加和諧的醫(yī)患環(huán)境。