摘 要：基金從形式上看，僅僅是一種專項(xiàng)資助活動，但從內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)來說，它匯集包涵歷史、經(jīng)濟(jì)、文化輪理和法律等與人類文明活動的方方面面的智慧，它通過和相關(guān)的管理辦法，指導(dǎo)著探索自然、開發(fā)自然的層次性和多樣性。云南省地方病防治所成立60多年所取得的成果和發(fā)展歷程，充分說明了上述結(jié)論。

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-1168（2015）05-0047-03

收稿日期：2015-09-06

作者簡介：田 杰（1963-），男，云南大理人，本科，主任技師，主要從事生態(tài)學(xué)、情報(bào)調(diào)研發(fā)面研究。

0　前 言

基金（Foundation）有廣義和狹義之分。從廣義上說，基金是指為了某種目的而設(shè)立的具有一定數(shù)量的專門用于某種特定目的并進(jìn)行獨(dú)立核算的資金 [1]?！翱茖W(xué)基金”泛指各國各地設(shè)立的為鼓勵(lì)科學(xué)創(chuàng)新與發(fā)展而設(shè)立的項(xiàng)目 [2]，它指示著當(dāng)前社會所需要解決的重大目標(biāo)和學(xué)科的發(fā)展方向；它以原始創(chuàng)新為核心，特別是在基礎(chǔ)研究和技術(shù)研究領(lǐng)域中以取得獨(dú)有的新的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明為目的。

創(chuàng)新包括原始創(chuàng)新和繼承創(chuàng)新。原始創(chuàng)新是指前所未有的科學(xué)發(fā)現(xiàn)、技術(shù)發(fā)明、原理性主導(dǎo)技術(shù)等新成果。原始性創(chuàng)新意味著在研究開發(fā)方面，特別是在基礎(chǔ)研究和技術(shù)研究領(lǐng)域取得獨(dú)有的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明。繼承創(chuàng)新是運(yùn)用現(xiàn)有理論、方法和技術(shù)，在特定的環(huán)境中，為滿足社會需求，提出有別于常規(guī)的見解，改進(jìn)或更新理論、方法、技術(shù)、路徑等，并能獲得一定有益效果的行為。

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為研究對象，應(yīng)用宏觀與微觀的理論和方法，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達(dá)到預(yù)防疾病增進(jìn)健康延長壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。

艾滋病、埃博拉和瘋牛病等新的、未知的傳染性疾病的突然出現(xiàn)，古老的烈性傳染病，如鼠疫、霍亂和結(jié)核等在“消失”或?qū)θ祟愇：^小很長時(shí)間后又突然爆發(fā)，并呈現(xiàn)出此起彼伏的復(fù)雜的動態(tài)過程；這些傳染病出現(xiàn)于正在經(jīng)歷生態(tài)變化的人類生活區(qū)域。人類交往的擴(kuò)大，交通的迅速發(fā)展，導(dǎo)致疾病迅速傳播；人類文明的進(jìn)步，生活質(zhì)量的提高，生活方式的改變，使得非生物源性疾病，如心理疾患，趨向復(fù)雜化。這使得預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者不僅受到如何迅速、有效地控制世界范圍內(nèi)病死率很高的新的和已知的疾病突然出現(xiàn)并迅速傳播的挑戰(zhàn)，同時(shí)也面臨用傳統(tǒng)的理論和方法探索其規(guī)律出現(xiàn)困難的挑戰(zhàn)。因此，強(qiáng)化創(chuàng)新意識在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中無論在理論上還是實(shí)踐上都具有重大的意義。

1　省級預(yù)防醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的基本特點(diǎn)

就我國預(yù)防醫(yī)學(xué)體系結(jié)構(gòu)而言，國家級預(yù)防醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的職能主要是開展預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的基礎(chǔ)應(yīng)用研究和技術(shù)發(fā)展， 組織國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制訂和牽頭進(jìn)行重大衛(wèi)生防病活動。顯然它是以科學(xué)研究活動為主的管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。

州（縣）級預(yù)防醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)大量的疾病防治和衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測的具體任務(wù)， 是貫徹執(zhí)行國家有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)的前哨， 它們是衛(wèi)生防病活動中發(fā)現(xiàn)和提出問題的主角。

?。?市） 級預(yù)防醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著轄區(qū)內(nèi)的重要衛(wèi)生防病責(zé)任，介乎國家級與州（縣）級2個(gè)層次之間。來自州（縣）級預(yù)防醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)提出的問題在此機(jī)構(gòu)內(nèi)匯集、梳理和提出相應(yīng)的解決方案。肩負(fù)科研和防治的兩副重?fù)?dān)。無論在機(jī)構(gòu)性質(zhì)和業(yè)務(wù)比重上， 還是人、財(cái)、物、技術(shù)、信息、管理等各方面都決定了這類機(jī)構(gòu)既不是專職科研機(jī)構(gòu)， 但又面臨因具體的防治實(shí)踐活動中所遇到的新情況、新問題的亟待解決以及衛(wèi)生防病事業(yè)的發(fā)展的需要出現(xiàn)的新問題，因而工作中必須依靠科學(xué)技術(shù)進(jìn)步。因此，科研對于這類機(jī)構(gòu)來講自是不可缺少的和責(zé)無旁貸的。而這個(gè)特點(diǎn)同時(shí)決定了其科研活動只能是服從和服務(wù)于所擔(dān)負(fù)的疾病防治和衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)的需要， 科研活動的方向必須與本身機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)、實(shí)力和發(fā)展相一致，以達(dá)到不斷提高防控疾病能力之目的。

目前，對這類機(jī)構(gòu)科研活動的研討主要在機(jī)構(gòu)任務(wù)與研究方向的協(xié)同方面 [3，4]，鮮有研討基金在這類機(jī)構(gòu)科研活動創(chuàng)新的指導(dǎo)作用。本文旨在通過云南省地方病防治所（以下簡稱地病所）60多年的防治科研歷程，概述科學(xué)基金在省級預(yù)防醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新中的指導(dǎo)作用。

2　以探查自然疫源地來指導(dǎo)立項(xiàng)

云南是地處橫斷山區(qū)低緯度高原，地理位置特殊，相鄰的有緬甸、老撾、越南等國家。地形地貌與氣候復(fù)雜，生物多樣性較豐富。有植物王國、動物王國和微生物王國之稱，但同時(shí)也是疾病的王國，存在著鼠疫、瘧疾和血吸蟲病等多種疾病的流行。它們不僅給云南也給世界造成了巨大的災(zāi)難。不言而喻，探查云南自然疫源性疾病譜以及相關(guān)的醫(yī)學(xué)動物昆蟲區(qū)系組成與生態(tài)， 把握其流行規(guī)律，從而制訂以監(jiān)測為主的有效的防控方案就成為提高疾病防控能力的基礎(chǔ)。

從1951年建所開始，云南省地方病防治所就把探查鼠疫等自然疫源性疾病譜作為研究基礎(chǔ)和提高疾病防控能力的階段性目標(biāo)。在中國疾病控制中心和衛(wèi)生部專家咨詢委員會的指導(dǎo)下，到上世紀(jì)七十年代，我所從單一的鼠疫防治工作，逐步向多學(xué)科過渡，形成了鼠疫、人畜共患病、蟲媒病毒、立克次氏體病及相關(guān)醫(yī)學(xué)動物、昆蟲在內(nèi)的綜合性防治研究所。到九十年代，查清了云南是我國唯一的家鼠鼠疫自然疫源地與野鼠鼠疫自然疫源地共存的地區(qū)，不僅為中國也為世界的烈性傳染病的防控做出了巨大的貢獻(xiàn)。鉤端螺旋體病和多種蟲媒病毒病自然疫源地的發(fā)現(xiàn)為疾病的多樣性防控提供了良好的資料。醫(yī)學(xué)動物的區(qū)系、生態(tài)和控制等的調(diào)查研究及推廣應(yīng)用，為多種疾病的防控打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。到2010年，獲得了國家級成果一項(xiàng)，省部級成果50余項(xiàng)，公開發(fā)表論文1 700多篇。

這些成果的取得雖然沒有冠之某某基金資助，有很強(qiáng)的行政規(guī)劃色彩，但正是“專家咨詢委員會”在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代背景下發(fā)揮了以發(fā)展戰(zhàn)略來指導(dǎo)立項(xiàng)和分步實(shí)施的基金的導(dǎo)向作用，是科學(xué)基金指導(dǎo)作用的一種體現(xiàn)。

3　以探索疾病流行規(guī)律來指導(dǎo)立項(xiàng)

以上的成果都是存在的實(shí)體發(fā)現(xiàn)式的，指導(dǎo)理論和方法較為單一。更進(jìn)一步的基礎(chǔ)性和全局性的對自然疫源地的性質(zhì)、疾病流行的規(guī)律的探索和防控方案的提出，就需要生物學(xué)、生態(tài)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科的綜合應(yīng)用。由于預(yù)防醫(yī)學(xué)管理體制上的原因，傳統(tǒng)的以完成指令性計(jì)劃任務(wù)為主的預(yù)防醫(yī)學(xué)體系是縱向聯(lián)系較多，橫向聯(lián)系較少，科研交流和管理以縱向?yàn)橹鳎r有其他學(xué)科參與其中。這一領(lǐng)域的工作者與其他學(xué)科的交流較少，形成了一個(gè)相對封閉的體系，綜合性解決問題的能力非常薄弱。對“非典”的過度反應(yīng)正是這種薄弱的表現(xiàn)。帶有很強(qiáng)的行業(yè)色彩的“專家咨詢委員會”指導(dǎo)作用的局限性也凸現(xiàn)出來。

預(yù)防醫(yī)學(xué)所要解決的問題往往是綜合性的，它不僅僅是生物醫(yī)學(xué)本身，還包含心理的、社會的、政治的、經(jīng)濟(jì)的、法律的和國家安全等相關(guān)問題。因此，多學(xué)科的協(xié)調(diào)統(tǒng)一、微觀與宏觀的統(tǒng)一，是預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域立項(xiàng)的客觀要求。專業(yè)學(xué)者對其從事的學(xué)科分支有較深入的研究，在立項(xiàng)的判斷上起著重要的作用， 而對于多個(gè)學(xué)科的綜合平衡、宏觀決策， 用發(fā)展戰(zhàn)略來指導(dǎo)立項(xiàng)和分步實(shí)施卻力不從心。而基金卻不可替代的能夠匯集各個(gè)方面的智慧，通過基金指南以發(fā)展戰(zhàn)略來指導(dǎo)立項(xiàng)和分步實(shí)施，從而推動學(xué)科的發(fā)展和社會的文明進(jìn)步。

隨著人們對自然疫源性疾病認(rèn)識的提高，相關(guān)宏觀管理政策的完善以及國家自然科學(xué)基金誕生，條塊分割的局限得以打破。特別是自然科學(xué)基金“支持基礎(chǔ)研究，堅(jiān)持自由探索，發(fā)揮導(dǎo)向作用”的戰(zhàn)略定位，不僅為預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了新的平臺，更重要的是注入了以匯集智慧為特征的新的活力。基因組、轉(zhuǎn)錄組、蛋白質(zhì)組和代謝組等系統(tǒng)生物學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和生物信息學(xué)在生命科學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，極大地拓展了生命科學(xué)研究的深度和廣度。新的理念打破了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及公共衛(wèi)生實(shí)踐應(yīng)用之間的屏障 [4-6]。

在這種大背景下，我所根據(jù)自身的工作任務(wù)以及防治工作中亟待解決的問題，組織申報(bào)并完成了《云南橫斷山區(qū)蚤類和宿主動物區(qū)系及多樣性分布規(guī)律的研究》、《鼠疫快速診斷體系的研究》、《云南省瀾滄江下游地區(qū)蟲媒病毒調(diào)查和研究》、《云南家鼠鼠疫防控關(guān)鍵技術(shù)支撐與應(yīng)用》等自然科學(xué)基金和攻關(guān)項(xiàng)目，同時(shí)根據(jù)這些研究成果，修訂了相關(guān)疾病的監(jiān)測方案、聯(lián)防方案和應(yīng)急預(yù)案等。

4　以提高防控能力來指導(dǎo)立項(xiàng)

科學(xué)成果的取得和科技發(fā)展往往不是由一個(gè)或幾個(gè)杰出的人物去實(shí)現(xiàn)，而必須依靠一代人或幾代人的探索、積累、再探索。任何一個(gè)單位，其人員都是由老中青組成的，如何把青年的熱情、中年的干練、老年的智慧三者有機(jī)的統(tǒng)一起來不僅是一個(gè)管理問題，而且是一個(gè)單位最重要的素質(zhì)和能否取得不斷進(jìn)步的核心問題。

地病所從建所開始直到今天的每一代工作者，在自己的疾病預(yù)防控制和科研生涯中，始終遵循著“善學(xué)篤行，盛德日新”的學(xué)術(shù)思想和文化理念。潛心于疾病的防治研究實(shí)踐，力圖真正提高自身的內(nèi)在素質(zhì)，做到內(nèi)外兼修、厚積薄發(fā)，有所創(chuàng)新、有所發(fā)展。

通過歷史傳統(tǒng)教育使得年輕人知道研究的價(jià)值在哪，應(yīng)該從什么方向研究，哪個(gè)方面的突破至關(guān)重要。在人才培養(yǎng)和使用中， 注重人才的多樣性，堅(jiān)持辯證的看待學(xué)歷與能力的關(guān)系，摒棄學(xué)歷等于能力的錯(cuò)誤思想，既抵制庸碌無為，更反對急功近利和投機(jī)取巧的心理和行為。始終把人才定位在能夠發(fā)現(xiàn)和解決問題，并做出實(shí)際貢獻(xiàn)的人的基點(diǎn)上，通過相關(guān)管理制度的建立健全來保障和促進(jìn)創(chuàng)新能力的提高。

世紀(jì)八十年代，面臨著人才斷層、青黃不接的嚴(yán)重局面，國家提出了加強(qiáng)人才培養(yǎng)、推動學(xué)科發(fā)展、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會戰(zhàn)略任務(wù)，各級政府在經(jīng)費(fèi)還不充裕的情況下，果斷地設(shè)立青年科學(xué)基金。科學(xué)基金不斷致力于完善人才資助體系，建立了目前中國類型最多、適應(yīng)人才不同發(fā)展階段需要的人才資助鏈條。

基于此契機(jī)，我們組織申報(bào)了《云南省地方病防治所鼠疫防控技術(shù)應(yīng)用基礎(chǔ)研究省創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)》和《云南省自然疫源性疾病防控技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室》，強(qiáng)化了人才建設(shè)，使得一批年輕人迅速成長起來。進(jìn)而我們又申報(bào)了《云南橫斷山區(qū)蜱媒自然疫源性疾病多樣及其空間分布特征研究》、《滇西鼠傳疾病與宿主豐盛度、多度空間分布格局的研究》和《云南玉龍鼠疫菌與毗鄰疫源地菌株遺傳關(guān)系的研究》等多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金和云南省科學(xué)基金，獲得了資助。由此產(chǎn)生了一批高質(zhì)量的論文，更新了相關(guān)疾病的監(jiān)測技術(shù)和防控預(yù)案。這樣做不僅鍛煉了隊(duì)伍、培養(yǎng)了人才，更重要的是提高了疾病防控的應(yīng)變能力和綜合協(xié)調(diào)能力。

5　結(jié) 語

上醫(yī)治未病。文化是人類在社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)和精神財(cái)富的總和。疾病預(yù)防文化是整個(gè)社會文化體系不可缺失的一個(gè)重要組成部分，它具有引導(dǎo)人們預(yù)防和控制疾病的作用。

隨著社會的發(fā)展，新發(fā)和突發(fā)傳染病的增加，以及病源的不斷變異，致使探查、發(fā)現(xiàn)、預(yù)防以及如何有效地控制疾病絕非區(qū)域性的力量能夠?qū)崿F(xiàn)。人才的整體素質(zhì)水平、探尋研究的方向、信息的交換、科研環(huán)境的改善、不同地域和不同學(xué)科等進(jìn)行交流與多邊合作，使不同學(xué)科、不同學(xué)術(shù)背景和不同學(xué)術(shù)思想的專業(yè)技術(shù)人員之間產(chǎn)生思想碰撞，產(chǎn)生查明病因和怎樣預(yù)防控制疾病的多種不同方法，進(jìn)而形成資源共享的合作生態(tài)，正是基金的使命所在。

縱觀云南省地方病防治所60多年所取得的成果和發(fā)展歷程，基金從形式看僅是一種專項(xiàng)資助活動。但從內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)來說，她匯集了包涵歷史、經(jīng)濟(jì)、文化、倫理和法律等與人類文明活動的方方面面的智慧。她通過指南和相關(guān)的管理辦法指導(dǎo)著探索自然、開發(fā)自然的層次性和多樣性。