杜 津，方 亮

數(shù)字減影機(jī)的常見故障分析

杜 津，方 亮

0 引言

數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）作為介入檢查與手術(shù)的工具現(xiàn)在已經(jīng)基本普及，它由最初的影像增強(qiáng)器型數(shù)字減影機(jī)發(fā)展到目前的平板探測(cè)器型數(shù)字減影機(jī)。而平板探測(cè)器又分為非結(jié)晶硅平板探測(cè)器、非結(jié)晶硒平板探測(cè)器和CCD平板探測(cè)器3種類型[1]。我院是心臟?？漆t(yī)院，很早就開展了心臟的介入治療，從最早的只有1臺(tái)影像增強(qiáng)器型數(shù)字減影機(jī)到目前的10臺(tái)平板探測(cè)器型的數(shù)字減影機(jī)，經(jīng)歷了將近20 a?，F(xiàn)將數(shù)字減影機(jī)常見故障維修過程介紹如下，供參考。

1 機(jī)器安裝故障

機(jī)器型號(hào)：飛利浦FD10平板數(shù)字減影機(jī)。

1.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)，使用一段時(shí)間后機(jī)器C臂突然無(wú)法運(yùn)動(dòng)，機(jī)器進(jìn)入保護(hù)狀態(tài)，而X線部分完好。

1.2 故障分析及處理

首先，懷疑控制C臂運(yùn)動(dòng)的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。逐一排查，發(fā)現(xiàn)天軌邊上負(fù)責(zé)機(jī)架前后運(yùn)動(dòng)的一個(gè)限位保護(hù)開關(guān)固定螺釘松脫。由于安裝時(shí)沒有擰緊這2顆固定螺釘，使此開關(guān)一端翹起，因此當(dāng)機(jī)架做前后運(yùn)動(dòng)時(shí)，限位開關(guān)會(huì)與天軌鋼梁擦碰，從而造成限位開關(guān)短路觸發(fā)機(jī)架以及C臂進(jìn)入保護(hù)狀態(tài)無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)C臂做全方位運(yùn)動(dòng)時(shí)引起機(jī)架震動(dòng)也可導(dǎo)致此限位開關(guān)與天軌鋼梁的接觸產(chǎn)生短路而出現(xiàn)上述故障。擰緊限位開關(guān)的2顆固定螺釘，故障排除。此故障為1例典型的機(jī)器安裝故障，一般發(fā)生在新機(jī)器使用不久，發(fā)生概率不高。

2 使用不當(dāng)故障

機(jī)器型號(hào)：飛利浦FD10平板數(shù)字減影機(jī)。

2.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)，導(dǎo)管床有繼電器吸合的聲音，但無(wú)法控制床的運(yùn)動(dòng)。

2.2 故障分析及處理

首先，懷疑控制床運(yùn)動(dòng)單元的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。打開床下端的護(hù)板，檢查發(fā)現(xiàn)控制床運(yùn)動(dòng)的皮帶斷裂。更換皮帶后，床的運(yùn)動(dòng)受控，但做前后運(yùn)動(dòng)時(shí)很吃力。仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)控制床前后運(yùn)動(dòng)的不銹鋼鋼槽銹蝕嚴(yán)重。用細(xì)砂紙打磨鋼槽并加上機(jī)油后，導(dǎo)管床運(yùn)動(dòng)正常。分析原因是由于鋼槽銹蝕后推動(dòng)困難加大了皮帶的張力，時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致皮帶斷裂。進(jìn)一步結(jié)合工作流程分析，發(fā)現(xiàn)由于每做完一臺(tái)手術(shù)都要更換壓力換能器，壓力換能器就固定在導(dǎo)管床上，更換后的壓力換能器在接入壓力管路之前，護(hù)士會(huì)把管路中傳遞壓力的介質(zhì)——生理鹽水中的空氣排空，當(dāng)工作人員不注意時(shí)生理鹽水就會(huì)流到導(dǎo)管床上，并滲入導(dǎo)管床前后運(yùn)動(dòng)的鋼槽，時(shí)間一長(zhǎng)，鋼槽在高濃度生理鹽水的腐蝕下大量生銹，從而導(dǎo)致上述故障的出現(xiàn)。通過單獨(dú)導(dǎo)出生理鹽水的方法避免了導(dǎo)管床運(yùn)動(dòng)鋼槽的再次生銹，此故障未再出現(xiàn)。此故障為1例典型的人為使用不當(dāng)造成的故障，故障概率比較高。

3 老化故障

機(jī)器型號(hào)：西門子COROSCOPHi-P影像增強(qiáng)器。

3.1 故障現(xiàn)象

C臂打到某個(gè)位置尤其是角度較大的位置時(shí)突然卡住，C臂進(jìn)入保護(hù)狀態(tài)無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.2 故障分析及處理

此故障出現(xiàn)的較頻繁，開始懷疑是C臂與機(jī)座連接的大電纜連接頭存在虛焊導(dǎo)致C臂運(yùn)動(dòng)到某種位置時(shí)電纜接頭接觸不良，從而使機(jī)器進(jìn)入保護(hù)狀態(tài)。更換整根大電纜后，故障排除。把拆下的大電纜拆開后進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)連接頭焊點(diǎn)結(jié)實(shí)不存在虛焊，但電纜的塑料外皮保護(hù)罩變得堅(jiān)硬不易彎曲。因?yàn)閷?dǎo)管室經(jīng)常用紫外線照射消毒而產(chǎn)生大量的強(qiáng)氧化劑——臭氧，電纜的外皮保護(hù)罩是塑料制品，在臭氧的長(zhǎng)期作用下老化變硬。當(dāng)C臂快速旋轉(zhuǎn)到較大角度時(shí)，電纜的外皮僵硬限制了其隨C臂的及時(shí)運(yùn)動(dòng)，從而使電纜和外皮保護(hù)罩之間產(chǎn)生很大的摩擦力，造成帶動(dòng)C臂運(yùn)動(dòng)的電動(dòng)機(jī)阻力過大，使電動(dòng)機(jī)電流瞬間增大，當(dāng)電流太大超過設(shè)定限值時(shí)，機(jī)器就進(jìn)入保護(hù)狀態(tài)。此故障就是1例因使用年頭過長(zhǎng)而出現(xiàn)的部件老化故障，此類故障會(huì)隨著機(jī)器使用年限的增加而逐步增加。

4 小結(jié)

將我院近10 a數(shù)字減影機(jī)故障統(tǒng)計(jì)總結(jié)后發(fā)現(xiàn)：（1）安裝故障很少，約占5%，一般在新機(jī)器使用初期，大多是安裝時(shí)粗心造成的。（2）人為故障，這種故障和工作人員的使用習(xí)慣有關(guān)，大約占45%。如我院的6臺(tái)飛利浦FD-10醫(yī)生操作控制單元大多沒有防水功能，而術(shù)中醫(yī)生要不停地用肝素鹽水涮器械，以防止出現(xiàn)血栓。有的醫(yī)生不注意會(huì)灑出很多鹽水，造成面板控制單元進(jìn)水短路。此種類型的故障大多是可以避免的。（3）機(jī)器的使用老化故障約占50%，此故障的出現(xiàn)大多和機(jī)器無(wú)法及時(shí)散熱有關(guān)。做好設(shè)備間的降溫和手術(shù)室內(nèi)環(huán)境的通風(fēng)散熱可以減少此類故障的發(fā)生。

[1]燕樹林.全國(guó)醫(yī)用設(shè)備使用人員（CT/MR/DSA）上崗考試指南[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2009：447.

（收稿：2014-08-18 修回：2014-11-20）

R318.6；TH774

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1003-8868（2015）03-0162-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.03.162

300222天津，天津胸科醫(yī)院導(dǎo)管室（杜 津，方 亮）