（南昌堂沁中西醫(yī)結(jié)合動(dòng)物醫(yī)院 江西南昌330000）

刺血治療英國斗牛犬土疳證與傷暑

趙學(xué)思

（南昌堂沁中西醫(yī)結(jié)合動(dòng)物醫(yī)院 江西南昌330000）

進(jìn)入2015年7月后北京氣溫較高，我回京休假，發(fā)現(xiàn)自家犬氣輪逐漸赤。由于這類犬能食，少動(dòng)，濕熱體質(zhì)為主，氣輪赤就沒在意，間斷性的用過幾次喹若酮類眼藥水，進(jìn)入8月份后膿樣眼分泌物明顯增多，氣輪赤加重。

2015年8月6日上午給其清理眼睛的時(shí)發(fā)現(xiàn)，淚增多，膿樣眼分泌物增多，并左眼肉輪上側(cè)長一白色突起（P94圖1），傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)叫做“針眼”或“土疳”。另外近幾日該犬大便稀軟而臭，尿黃味重。

診斷：土疳證，濕熱成毒。

根據(jù)病在眼瞼，位屬脾胃，濕熱成毒，毒聚成癤腫。且明代王肯堂所著的《雜病證治準(zhǔn)繩》中說：“土疳證為脾上生毒”，明代傅仁宇所著的《審視瑤涵》中也記載：“此癥謂胞上生毒也，俗號(hào)為偷針”。毒為聚，氣血不通，不通則壅滯為實(shí)，實(shí)則瀉之。瀉其壅滯，氣血得通，其聚乃破，毒消矣。點(diǎn)刺放血治療，放血為瀉實(shí)通絡(luò)之法，簡單有效。若用白針留針法恐怕犬很難配合。

治法當(dāng)選擇具有清熱消腫，化瘀解毒的穴位。一般原則為“實(shí)者瀉之”，取與病位相關(guān)聯(lián)的經(jīng)穴或是奇穴。經(jīng)穴則取下趾尖或是前肢指尖進(jìn)行點(diǎn)刺，亦可取耳尖穴。

此英國斗牛病例選擇的是耳間穴刺血，雙側(cè)刺血一次，4～5 h后，針眼消退，目赤減輕。二日目赤大減。給予清暑綠豆甘草湯善后。

耳穴，屬于少陽三焦經(jīng)、少陽膽經(jīng)、陽明胃經(jīng)，陽明大腸經(jīng)，圍繞交匯與耳前后，耳尖點(diǎn)刺出血最易，耳尖亦屬其奇經(jīng)穴，符合兩極刺血治病原則，通過臨床驗(yàn)證刺血耳尖對(duì)眼病卻有實(shí)效。同時(shí)對(duì)中暑亦有效果。

該斗牛針眼治愈后三日外出，出現(xiàn)中暑，迅速抱回家，體溫42℃以上，周身燙，舌略絳，呼吸急促粗喘，腹脹緊明顯，飲水則吐，不能站立，脈大略數(shù)。

診斷：傷暑，三焦熱盛。

治療：房間冷氣開放降溫，供氧，酒精擦綿擦耳、腋下，大腿內(nèi)側(cè)，前后腳墊。并給予雙耳尖刺血。出血十余滴，自然止血。刺血3～5 min后呼吸明顯相對(duì)平穩(wěn)，10 min后氣喘聲音正常，粗喘音消失，刺血20 min后能起身找水，但步態(tài)蹣跚，全身乏力，腹脹緊緩解，舌色相對(duì)淡。給予沉香舒氣丸和清暑鹽水湯口服，服藥20 min后排尿，色黃氣味重。嗜睡。二日精神正常，步態(tài)正常，體溫正常，少食，嗜睡。未用藥物。三日一切恢復(fù)正常（P94圖2）。

傷暑是中醫(yī)病名中的一種，病輕稱為冒暑或是感暑，病重稱為中暑。傷暑起病急，病程短，無傳染性，有高溫或高度濕熱環(huán)境活動(dòng)史。暑溫是溫?zé)嵝皻鈽O重，證候表現(xiàn)類似傷暑，且多有傳染性，無高溫或高度濕熱環(huán)境活動(dòng)史。因此兩者臨床上應(yīng)做鑒別。對(duì)傷暑病例進(jìn)行刺血的方法同樣屬于“實(shí)則瀉之”的范疇，刺末梢穴位，均有瀉熱開竅一類作用，包括了清熱解毒，化瘀消腫，開竅醒腦等。刺血治療的疾病較多，但注意僅適合實(shí)證的治療，虛弱比例禁用?！觯ň庉嫞旱一郏?/p>