丁紅霞

整體護理在急診優(yōu)質(zhì)護理中應(yīng)用的效果

丁紅霞

目的探討整體護理在急診優(yōu)質(zhì)護理中的實施效果。方法120例患者隨機分為對照組(行常規(guī)護理)和觀察組(行整體護理), 每組60例。對兩組患者護理質(zhì)量進行評估。結(jié)果觀察組護理滿意度及護理質(zhì)量均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論整體護理在急診優(yōu)質(zhì)護理中實施,可有效提高護理滿意度及護理質(zhì)量, 是實施急診優(yōu)質(zhì)護理重要切入點, 可在臨床上進一步推廣使用。

整體護理；急診護理；護理質(zhì)量

急診為醫(yī)院收治危重癥患者的科室, 是醫(yī)療糾紛發(fā)生率最高的科室之一, 護理風險高, 護理工作量大, 因此, 實施護理服務(wù)及管理也提出更高的要求。為提高護理質(zhì)量, 確保患者安全性, 向患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護理方案。整體護理是一種新型護理方案, 其安全性高, 臨床適用性較強［1,2］。在本組研究中, 將整體護理應(yīng)用于急診優(yōu)質(zhì)護理中, 具有較好效果, 現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年2月～2013年3月收治的60例患者為對照組, 男38例, 女22例, 年齡25～58歲, 平均年齡(41.5±5.6)歲, 發(fā)病至就診時間3～74 h, 平均時間(21.5±3.6)h。2013年4月～2014年5月收治的60例患者為觀察組, 男36例, 女24例, 年齡22～56歲, 平均年齡(40.6±5.9)歲。發(fā)病至就診時間2～78 h, 平均就診時間(17.6±5.6)h。納入標準：18～60歲者；語言交流無障礙者；理解能力正常者；排除標準：昏迷者；存在嚴重生命安全者；精神病患者；嚴重器官衰竭者。兩組患者性別及年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組實施一般急診護理措施, 觀察組實施整體護理, 具體措施如下。

1.2.1 排班制度 排班時需要與APN班、白班、彈性班結(jié)合。白班為8：00～18：00, A班是早上7：30～13：00；P班15：30～22：00；N班為22：00～8：00。治療護士與辦公室護士等均為白天上班, 兩種班次更換1次。

1.2.2 工作制度 責任組長主要負責護理質(zhì)量安全、專業(yè)技術(shù)及病房管理, 對護士進行治療, 作護理質(zhì)量的監(jiān)督及考核, 及時予以質(zhì)量改革及反饋, 從而促使護理工作質(zhì)量不斷提升；建立責任護士制度后, 需要責任護士每日查房, 加強與醫(yī)患雙方進行交流, 促使責任護士能夠更加了解患者病情,并掌握護理相關(guān)重點, 及時了解病情變化, 促進醫(yī)患配合［2］?？己朔绞剑号R床護理質(zhì)量及患者滿意度的考核結(jié)果, 與評職稱及晉升有關(guān), 為有效調(diào)動護士積極性, 將考核成績與績效掛鉤, 采取多勞多得的制度, 從而調(diào)動護理人員工作積極性［3］。

1.3 評價標準 通過調(diào)查問卷的方式, 對患者護理滿意度進行評價。問卷總分為100分, 主要有5個模塊, 主要內(nèi)容為病區(qū)管理、健康教育、工作能力、關(guān)愛及溝通、主動性、服務(wù)態(tài)度等方面。護理質(zhì)量是主要經(jīng)過急救藥品器材、病區(qū)管理及分級護理、護理文件等方面進行評價。總分為100分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度評分 觀察組住院患者滿意度為(49.35±5.60)分, 出院患者滿意度(22.54±2.65)分、健康教育實施評分(25.65±1.84)分；對照組住院患者滿意度為(38.35±3.25)分, 出院患者滿意度(18.56±1.65)分、健康教育實施評分(18.42±1.63)分。觀察組顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 護理質(zhì)量分析 觀察組病區(qū)管理(97.82±5.32)分, 分級管理(97.54±5.14)分, 消毒隔離(96.85±4.65)分, 急救藥品器材(97.41±5.11)分；護理文件(96.81±5.21)分；對照組病區(qū)管理(90.11±4.15)分, 分級管理(89.18±4.26)分, 消毒隔離(88.75±4.12)分, 急救藥品器材(90.48±3.11)分；護理文件(86.47±4.36)分。觀察組評分顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在整體護理中實施責任制方式, 可以實現(xiàn)分層級作排班模式調(diào)節(jié), 責任護士進行分管患者, 開展心理護理、生活護理及健康教育等護理措施, 能夠使護士獲得患者的信任, 有利于增強護患關(guān)系, 從而更加細致的觀察患者病情, 有效實施護理制度。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示, 觀察組護理滿意度評分顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 與文獻報道［4］結(jié)果無明顯差異。

針對急診特點, 實施整體四化一體的護理模式, 責任護士通過隨醫(yī)查房, 與住院醫(yī)師加強溝通, 深入了解患者病情,并及時了解患者的病情變化情況, 有利于加強醫(yī)護配合, 從而促進護理質(zhì)量提升［5］。通過加強護理人員的培訓工作, 能夠有效增強護理操作的整體能力。實施考核制度, 也是提高護理人員工作積極性的關(guān)鍵。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示, 觀察組護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 整體護理在急癥優(yōu)質(zhì)護理中實施, 可以顯著提高患者的護理質(zhì)量, 改善護患關(guān)系, 提高患者滿意度, 值得臨床推廣。

［1］ 蔣麗莉, 徐淑英.整體護理在急診嚴重創(chuàng)傷患者救治中應(yīng)用的效果評價.中國實用護理雜志, 2012, 28(14):36-37.

［2］ 陳星波.整體護理在急診糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用效果分析.廣西醫(yī)學, 2012, 34(7):944-946.

［3］ 楊萍, 石鑫, 郭蓉.急診糖尿病酮癥酸中毒患者行整體護理的臨床效果報道.現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014, 12(7):127.

［4］ 孫小萍.圍術(shù)期整體護理對介入治療失敗后急診行房缺修補術(shù)的影響.齊魯護理雜志, 2013, 19(20):80-81.

［5］ 譚翠紅.急診中實施整體護理對提高創(chuàng)傷患者搶救成功率的價值分析.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(1):348-349.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.202

2014-12-31］

450000 鄭州市中醫(yī)院